Что покажет спирограмма?

Спирограмма представляет собой результат спирографического исследования функций внешнего дыхания. По полученному графическому изображению врач оценивает вид и степень нарушений в работе бронхолегочной системы. В настоящее время спирография является одним из основных диагностических методов пульмонологии.

Процедуру проводят при помощи приборов открытого или закрытого типа. При работе с открытым спирометром пациент вдыхает атмосферный воздух, а выдыхаемые потоки поступают в газовый анализатор. В закрытых аппаратах воздух циркулирует без сообщения с атмосферой, а выдыхаемые пары поглощаются специальными адсорбентами. Колебания воздуха во всех приборах, вызванные вдохами и выдохами больного, передаются перу регистратора, который и вычерчивает индивидуальную кривую – спирограмму.

Показания и противопоказания

Исследование проводят с целью:

• диагностики бронхолегочных заболеваний,
• оценки степени дыхательной недостаточности,
• оценки эффективности проводимой терапии,
• экспертизы трудоспособности,
• обнаружения начальных признаков дыхательных нарушений у работников вредных производств.

Препятствием к выполнению спирографии могут стать:

• возраст младше 4 лет,
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт,
• легочное кровотечение,
• эпилепсия,
• нарушения сознания или тяжелые психические заболевания,
• травмы челюсти,
• мышечная слабость (миастения),
• повышенное артериальное давление, острые инфекции, лихорадка или сильный кашель на момент проведения процедуры,
• недавно проведенная бронхоскопия (менее 3 дней назад).

Спирограмма является важным инструментом в диагностике заболеваний дыхательной системы. Врачи отмечают, что этот тест позволяет оценить функцию легких, измеряя объемы воздуха, которые пациент может вдохнуть и выдохнуть. С помощью спирограммы можно выявить такие состояния, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и другие респираторные расстройства.

Специалисты подчеркивают, что результаты спирограммы помогают не только в диагностике, но и в мониторинге течения заболеваний и эффективности лечения. Например, снижение объема форсированного выдоха может свидетельствовать о прогрессировании болезни. Врачи рекомендуют проходить спирометрию регулярно, особенно людям с хроническими заболеваниями легких, чтобы своевременно выявлять изменения в состоянии здоровья и корректировать терапию.

ДЫХАНИЕ: Спирометрия / Легочные объемы / Функция внешнего дыхания (ФВД)

Подготовка к исследованию

Процедуру делают утром натощак или через 1,5 часа после завтрака. Как минимум за 2 часа до исследования нужно отказаться от курения и приема кофе. В пределах 30 минут до начала тестов исключают физические нагрузки.

За 4–24 часа необходимо отменить прием следующих лекарственных препаратов:

• бронходилататоров (Беродуала, Кленбутерола и др.),
• ингибиторов АПФ (Эналаприла, Каптоприла),
• бета-адреноблокаторов (атенолола, бисопролола),
• сосудосуживающих назальных капель.

Непосредственно перед началом процедуры доктор проводит подробный инструктаж, знакомя больного с задачами исследования и теми дыхательными маневрами, которые ему предстоит осуществить. При необходимости этапы теста демонстрируются наглядно.

Одежда на пациенте должна быть свободной, не сдавливающей грудную клетку.

Методика проведения

Исследование проводится в положении стоя или сидя. На нос пациенту надевают специальный зажим, в рот дают загубник, подсоединенный к прибору. Загубник следует обхватить так, чтобы исключить малейшую утечку воздуха. Если больной носит зубные протезы, снимать их не нужно, поскольку они создают дополнительную опору для щек.

Аппарат включают. Пациент спокойно дышит в течение 10–15 секунд, после чего по команде диагноста приступает к выполнению дыхательных маневров.

Маневры проводятся в следующей последовательности:

1. Измерение ЖЕЛ (жизненной емкости легких). Больной делает глубокий выдох, затем спокойно вдыхает. Врач оценивает правильность выполнения теста по спирограмме. После завершения измерения пациента просят вынуть загубник и немного отдохнуть. Для получения точного результата маневр повторяют трижды.
2. Измерение ФЖЕЛ (форсированной жизненной емкости легких). Больной делает вдох, на 2 секунды задерживает дыхание и быстро, прилагая максимальные усилия, выдыхает. Этот тест тоже повторяют 3 раза.
3. Измерение МВЛ (максимальной вентиляции легких). В течение 10–15 секунд пациента просят дышать максимально глубоко и часто. У некоторых людей этот маневр может вызывать головокружения, потемнение в глазах, поэтому в процессе его выполнения за больными следят особенно внимательно.
4. Бронходилатационные пробы. Проводят те же измерения, но с применением бронхорасширяющих препаратов (с сальбутамолом или ипратропия бромидом). Лекарства вводят ингаляционно. К выполнению маневров приступают через 15–30 минут.

Спирограмма — это важный диагностический тест, который позволяет оценить функцию легких и выявить различные заболевания дыхательной системы. Многие пациенты отмечают, что процедура довольно проста и безболезненна. Во время теста они дышат в специальный прибор, который фиксирует объемы и скорости выдоха. Результаты спирограммы помогают врачам диагностировать астму, хроническую обструктивную болезнь легких и другие патологии. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как тест помогает им лучше понять свое состояние и необходимость в лечении. Некоторые отмечают, что благодаря спирограмме смогли вовремя обратиться к специалисту и предотвратить серьезные осложнения. В целом, спирограмма воспринимается как полезный и информативный инструмент в медицинской практике.

Спирометрия или спирография, об этом методе диагностики рассказывает врач-резидент ГМБ2, г.Астана

Основные показатели и их нормальные значения

В процессе исследования прибор регистрирует изменения объема воздуха и скорость проходящих через него потоков, поэтому спирограммы имеют вид петель поток-объем.

Чтобы выявить нарушения в работе легких, врач вначале визуально оценивает форму полученных кривых. Так, например, при обструкции верхних дыхательных путей на графике ФЖЕЛ появляется линейный участок (плато), а при дискинезии трахеи или бронхов – характерные зазубрины.

На следующем этапе специалист приступает к количественному анализу результатов. Для этого числовые показатели, полученные в процессе исследования, сопоставляются с установленными нормативами. Выводы оформляются в виде спирометрического заключения.

Основные спирометрические показатели и их нормы:

🔸Спирометрия – это метод исследования, который определяет, насколько здоровы ваши лёгкие.

Вопрос-ответ

Что можно определить по спирограмме?

Это неинвазивное исследование, с помощью которого оценивают объем легких, определяют скорость вдоха-выдоха, выявляют вентиляционную недостаточность и обструкции. Проводят его на специальном аппарате — спирографе.

Что значит положительная спирометрия?

Увеличение значений этих показателей на 12% и более свидетельствует о наличии обратимой бронхиальной обструкции. Проба при этом считается положительной.

Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?

Показатель ОФВ1/ФЖЕЛ помогает диагностировать бронхиальную обструкцию даже при снижении ФЖЕЛ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением спирограммы постарайтесь избегать физических нагрузок и курения за несколько часов до теста. Это поможет получить более точные результаты и избежать искажений в показателях.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, особенно если они влияют на дыхательную систему. Это поможет правильно интерпретировать результаты спирограммы.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы специалисту, который проводит спирограмму. Понимание процесса и его значимости поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

После получения результатов спирограммы обсудите их с врачом, чтобы понять, что они означают для вашего здоровья и какие шаги следует предпринять дальше.