Ронхопатия: степени тяжести, современные методы лечения

Ронхопатия (первичный или патологический храп) – это хроническое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением, обструкцией дыхательных путей и развитием дыхательной недостаточности. Данная патология широко распространена среди населения всего мира. Чаще встречается у лиц мужского пола. Среди европейцев постоянный храп отмечается у 50 % мужчин  и у 2 % женщин. В возрасте после 40 лет количество таких больных возрастает.

Причины

В основе болезни лежит хроническое воспаление верхних дыхательных путей, возникающее в ответ на микробную инвазию. Этот патологический процесс протекает с выраженной гипертрофией лимфоидной ткани и сужением просвета дыхательных путей. При этом воспаление охватывает не только лимфоэпителиальное глоточное кольцо, но и полость носа, рта и стенки глотки. Нередко формирование ронхопатии начинается в детском возрасте, и с течением времени ситуация только усугубляется. Причем способствуют этому состоянию некоторые условия:

• гипертрофия миндалин и языка;
• аномалии развития в челюстно-лицевой области (например, искривление носовой перегородки);
• избыточный вес.

Врачи отмечают, что ронхопатия, как заболевание дыхательных путей, может проявляться в различных степенях тяжести, от легкой до тяжелой. Легкая форма часто сопровождается незначительными симптомами, такими как кашель или одышка при физической нагрузке. В то время как тяжелая ронхопатия может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую дыхательную недостаточность. Современные методы лечения включают как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют использовать бронхолитики и кортикостероиды для облегчения симптомов, а также проводить регулярные занятия дыхательной гимнастикой. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования, что позволяет своевременно корректировать лечение и улучшать качество жизни.

Как вылечить храп? | Современные рекомендации по лечению храпа и апноэ #лечениехрапа #лечениеапноэ

Клиника

Клинические проявления ронхопатии многообразны. Такие больные могут предъявлять жалобы на:

• храп во сне;
• затруднение носового дыхания;
• одышку;
• головную боль;
• беспокойный сон с частыми пробуждениями;
• отсутствие чувства высыпания и бодрости по утрам;
• чрезмерную сонливость днем.

Они часто страдают ожирением, артериальной гипертензией и заболеваниями сердца.

По мере прогрессирования болезни у них нарастает дыхательная недостаточность, усугубляются нарушения в системе кровообращения, появляются изменения в системе крови и обмене веществ.

При обследовании пациентов с подозрением на ронхопатию врач может выявить у них следующие патологические состояния:

• искривления и деформации перегородки носа;
• хронические заболевания полости носа и околоносовых синусов;
• гипертрофию небных миндалин, аденоидов и языка;
• увеличенное мягкое небо;
• хронический фарингит и тонзиллит;
• инфильтрацию стенок верхних дыхательных путей жировой клетчаткой.

Степени тяжести

Ронхопатия нарушает нормальную жизнедеятельность больных и снижает качество их жизни. При этом ее симптомы могут иметь различную выраженность, а течение – различную степень тяжести:

• Легкое течение ронхопатии имеет относительно доброкачественный характер. Храп появляется только в положении лежа на спине. Такие пациенты обычно не обращают внимания на имеющиеся проблемы и не посещают врача, так как качество жизни у них не страдает.
• Среднетяжелое течение проявляется патологическим храпом с эпизодами апноэ. Это создает неудобства для родственников пациента, если они спят рядом. Беспокойный сон в ночное время приводит к дневной сонливости и снижению работоспособности. Для того чтобы прийти в активное состояние и заниматься делами, человеку требуется определенное время.
• При тяжелом течении качество жизни лиц, страдающих ронхопатией, резко снижается. Храп становится громким и невыносимым для окружающих. У больного во время сна наблюдаются частые эпизоды апноэ, он просыпается от удушья, днем может засыпать во время еды, разговора или за рулем автомобиля. В этом состоянии человек не способен выполнять свои профессиональные обязанности, ему трудно находиться в обществе (может заснуть в любом положении).

Кроме того, прогрессирование ронхопатии и эпизоды остановки дыхания во сне представляет угрозу для жизни больного.

Ронхопатия — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о степени тяжести болезни, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. В легких случаях симптомы могут проявляться в виде незначительного дискомфорта, тогда как в более серьезных — это затрудненное дыхание и постоянный кашель. Современные методы лечения ронхопатии включают как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Многие пациенты отмечают положительный эффект от ингаляций и бронхолитиков, которые помогают облегчить симптомы. Однако важно помнить, что выбор метода лечения должен осуществляться индивидуально, с учетом состояния здоровья и рекомендаций врача. Обсуждая свои ощущения и результаты лечения, пациенты находят поддержку и понимание, что способствует улучшению их психоэмоционального состояния.

Лечение тяжёлой формы сонного апноэ без СИПАП-терапии | Разбор реального случая

Диагностика

Диагноз «ронхопатия» базируется на:

• жалобах пациента;
• истории заболевания;
• данных осмотра и объективного обследования.

Особое внимание уделяется наличию храпа, ночного апноэ, изменению качества жизни и выявлению патологий, способствующих обструкции дыхательных путей.

Для выявления признаков прогрессирования болезни и выраженности ее симптомов может проводиться анкетирование с использованием различных опросников.

Дополнительно назначается анализ крови (в котором может выявляться эритроцитоз и повышение гемоглобина), определение в ней парциального давления кислорода и углекислого газа.

Лечение

Лечение ронхопатии направлено на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей и избавление от храпа. Достижение этих целей возможно только с помощью радикального хирургического вмешательства, которое может включать в себя:

• тонзилл- и аденоидэктомию;
• удаление части мягкого неба вместе с язычком;
• укрепление боковых стенок глотки;
• септопластику (коррекция деформации перегородки носа);
• полипотомию (удаление полипов);
• резекцию нижних носовых раковин;
• рассечение синехий в полости носа.

Операция должна выполняться в полном объеме, так как использование щадящих методик (таких как криодеструкция, лазеротерапия) в виде отдельных вмешательств малоэффективно.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях или хирургическое вмешательство по каким-либо причинам откладывается, то облегчить состояния пациента может консервативное лечение, которое включает:

• контроль массы тела и ее уменьшение при ожирении (5 кг в год);
• отказ от курения и воздержание от употребления алкоголя (особенно перед сном);
• исключение использования лекарственных средств, снижающих тонус мягкого неба и глоточных мышц (миорелаксантов, антидепрессантов);
• выполнение упражнений, укрепляющих мышцы мягкого неба и глотки;
• исключение сна на спине;
• сон в положении на боку;
• занятия спортом;
• CPAP-терапия (использование специальных приспособлений, создающих в дыхательных путях положительное давление и препятствующих апноэ).

Новое лекарство от храпа и апноэ сна – ребоксетин!

Заключение

Прогноз относительно дальнейшего течения болезни определяется прогрессированием обструкции дыхательных путей и нарастанием дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения он может быть достаточно серьезным, так как ронхопатия приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, необратимой обструкции дыхательных путей, нарушению обмена веществ и даже к внезапной смерти во сне. Только своевременно выполненное адекватное хирургическое вмешательство дает возможность улучшить качество жизни и избавиться от храпа.

Программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, тема рубрики «Про жизнь» — «Причины храпа»:

Вопрос-ответ

Что удаляют, когда человек храпит?

Основным хирургическим вмешательством на уровне глотки является увулопалатопластика. Данная операция предполагает иссечение небного язычка, части мягкого неба и небных дужек, а также удаление миндалин.

Какие таблетки пить при апноэ?

Ацетазоламид — препарат для медикаментозной коррекции синдрома апноэ-гипопноэ сна у детей и взрослых.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения ронхопатии обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить степень тяжести заболевания и предложит наиболее подходящие методы лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в образе жизни, которые могут помочь в лечении ронхопатии. Это может включать отказ от курения, уменьшение воздействия аллергенов и регулярные физические упражнения для укрепления дыхательной системы.

СОВЕТ №3

Используйте современные методы лечения, такие как ингаляции, физиотерапия и медикаментозная терапия. Эти методы могут значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни, особенно в сочетании с традиционными подходами.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярного мониторинга состояния здоровья. Записывайтесь на контрольные осмотры к врачу, чтобы отслеживать прогресс и вносить необходимые коррективы в лечение.