Вирусная пневмония: симптомы, причины, принципы диагностики и лечения

Пневмония – это воспаление легких, при котором дыхательные мешочки (альвеолы) заполняются жидкостью или гноем. Такое состояние приводит к затруднению дыхания и нарушению газообмена. В 10 % случаев заболевание имеет вирусную природу. По статистике, наиболее подвержены атаке патогенных микроорганизмов дети младше 5 лет.

Почему возникает?

Возбудителями болезни могут стать:

• вирусы гриппа А или В,
• вирусы парагриппа,
• аденовирусы,
• риновирус,
• респираторно-синцитиальный вирус,
• энтеровирус,
• вирус кори,
• цитомегаловирус,
• вирус ветряной оспы.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем – при кашле, чихании или через предметы, на которых осталась слюна заболевшего человека.

Достигая нижних дыхательных путей, вирусы проникают в стенки альвеол и провоцируют реакцию воспаления. В полости мешочков начинает скапливаться воспалительная жидкость, которая служит отличной питательной средой для бактерий, поэтому нередко к вирусной инфекции добавляется еще и бактериальная.

Подхватить недуг можно в любое время года, однако наиболее высоки риски в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость гриппом и ОРЗ.

Заражению могут способствовать:

• ослабленный иммунитет,
• возраст младше 5 и старше 65 лет,
• наличие сердечных заболеваний,
• переохлаждение,
• курение,
• плохое питание.

Врачи отмечают, что вирусная пневмония представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают кашель, одышку, повышенную температуру и общую слабость. Причинами заболевания могут быть различные вирусы, включая грипп и коронавирусы. Важно, что диагностика часто основывается на клиническом обследовании и рентгенографии легких, а в некоторых случаях может потребоваться ПЦР-тест для выявления возбудителя. Лечение, как правило, симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики неэффективны против вирусов. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, особенно для групп риска, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное восстановление.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы

Клиническая картина вирусной пневмонии зависит от типа возбудителя. Чаще всего врачам приходится иметь дело с недугом, вызванным аденовирусами. Эти микроорганизмы быстро распространяются среди членов «скученных» коллективов: в детских садах, школах, военных казармах (подробнее о группах больных пневмонией в этой нашей статье).

Болезнь начинается с головных болей, озноба, общего недомогания. На 2–3-й день повышается температура (до 38–39 градусов). Лихорадка продолжается в течение 7–10 дней. У 50 % пациентов отмечаются насморк и признаки фарингита (воспаления глотки). Все больные жалуются на кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты.

Аденовирусная пневмония считается одной из самых легких форм заболевания. При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление происходит через 7–20 дней с начала лечения.

На втором месте по частоте встречаемости – гриппозная пневмония. Начинается она остро – с сильного озноба, головокружения и головной боли. Температура уже в первый день повышается до 40–41 градуса. Пациенты ощущают общую слабость и боли в мышцах по всему телу. Симптомы воспаления дыхательных путей (кашель, боли в грудной клетке) поначалу могут не проявляться. На 2–5-й день к вирусной инфекции практически всегда присоединяется бактериальная. С этого момента на первый план выходят бронхолегочные поражения. У пациентов возникает сильный кашель, одышка. Врач прослушивает у них глухие хрипы в легких.

Другие формы болезни (рино-, энтеро-, цитомегаловирусная и пр.) выявляются не более чем у 5 % пациентов. Как и гриппозная пневмония, они зачастую приобретают смешанный вирусно-бактериальный характер.

Диагностика

Правильно поставить диагноз врачу помогает осмотр больного и дополнительные методы исследований:

• Рентгенография. При вирусной пневмонии на рентгенограмме легких обнаруживается характерный сетчатый рисунок, который соответствует поражению соединительных тканей.
• Анализ крови. Сохранение нормального количества лейкоцитов в крови на фоне болезни косвенно указывает на ее вирусное происхождение.
• Бактериоскопическое исследование мокроты. Анализ необходим, если возникает подозрение на присоединение бактериальной инфекции (например, когда в мокроте появляется гной).
• Анализ крови на антитела к вирусам. Проводится в начале болезни и спустя еще 10 дней. Более чем 4-кратное увеличение количества антител во втором анализе подтверждает присутствие вирусов в организме.
• Иммунофлуоресцентный анализ смывов носоглотки и слизи зева. Позволяет выявить конкретного возбудителя.
• Бронхоскопия. Под местной анестезией врач вводит в бронхи пациента прибор бронхофиброскоп, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. С ее помощью специалист осматривает легкие и оценивает степень их поражения. При большом скоплении мокроты одновременно выполняется процедура лаважа (промывание дыхательных путей лечебными растворами).

Вирусная пневмония вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Симптомы заболевания часто схожи с обычной простудой: кашель, одышка, высокая температура и общая слабость. Однако важно помнить, что вирусная пневмония может развиваться стремительно и требует внимательного подхода. Основными причинами являются вирусы гриппа, коронавирусы и респираторно-синцитиальный вирус. Диагностика включает рентгенографию легких и лабораторные тесты, которые помогают определить тип возбудителя. Лечение, как правило, симптоматическое: назначаются противовирусные препараты, жаропонижающие и средства для облегчения дыхания. Важно не заниматься самолечением и при первых признаках заболевания обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Вирусная пневмония

Методы лечения

Лечение вирусной пневмонии может проводиться в стационарных или домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат:

• дети до полугода,
• лица старше 65 лет,
• пациенты с развившимися осложнениями (отеком легких, острой дыхательной недостаточностью) или серьезными хроническими заболеваниями (сердечной недостаточностью, сахарным диабетом).

На время лихорадочного периода обязательно постоянное пребывание в постели. После нормализации температуры больных переводят на полупостельный или палатный режим.

Пациентам назначают противовирусные средства:

• при гриппозной пневмонии любого типа (А или В) – ингибиторы нейроминидазы (капсулы Тамифлю или Реленза),
• при вирусе гриппа А – таблетки Римантадин,
• при тяжелой респираторно-синцитиальной инфекции – Рибамидил в форме внутримышечных инъекций,
• при цитомегаловирусе – Ганцикловир и иммуноглобулин внутривенно,
• при ветряной оспе – таблетки Ацикловир.

Лекарства принимают по схеме, рекомендованной врачом, в течение 5–14 дней.

Специальных средств для направленной борьбы с аденовирусом и парагриппом не существует, поэтому терапию этих форм проводят неспецифически: пациенту выписывают препараты для укрепления иммунитета и улучшения общего самочувствия (иммуномодуляторы, комплексные витамины).

Для облегчения откашливания рекомендуются отхаркивающие средства (Амброксол, Бромгексин). Запрещается курение и прием алкоголя.

На протяжении всего периода лечения показано соблюдение диеты. В рационе должны преобладать белковые продукты (мясо, бульоны). Ежедневно больному следует употреблять 2,5–3 л жидкости.

При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики. Конкретное лекарство подбирается врачом после анализа мокроты. В зависимости от тяжести состояния больного весь период лечения занимает в среднем 2–4 недели.

О молниеносной вирусной пневмонии и ее опасности рассказывает программа «Жить здорово!»:

Программа «Жить Здорово» от 3 ноября 2011 г.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы вирусной пневмонии?

Симптомы вирусной пневмонии: так возникает повышение температуры до опасных значений выше 40 градусов, сильные боли в грудной клетке, расстройства пищеварения, затруднённое и учащённое дыхание, хрипы или свист при вдохе, частый влажный кашель без отделения мокроты.

Каковы вирусные причины пневмонии?

Вирусные причины пневмонии включают инфекции, вызванные различными вирусами, такими как вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы, коронавирусы (включая SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19) и вирусы парагриппа. Эти вирусы могут вызывать воспаление легких, приводя к симптомам, таким как кашель, одышка и лихорадка. Вирусная пневмония часто развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

Чем отличается вирусная пневмония от пневмонии?

«Главное отличие вирусной пневмонии от бактериальной — это возбудитель. В первом случае — вирус, а во втором — бактерия. И поражают они разные отделы легких, поэтому считается, что это две совершенно разные болезни.»

Какие лекарства принимают при вирусной пневмонии?

Для лечения воспалительного процесса в легких используются кларитромицин («Клацид», «Кларитромицин-Тева», «Фромилид») и азитромицин («Азитрал», «Сумамед», «Азитрокс»). «Азитрал» выпускается в таблетках с дозировкой для взрослых 250 или 500 мг. Применяется однократно в сутки за два часа до или после приема пищи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Вирусная пневмония может начинаться с обычной простуды или гриппа, поэтому важно следить за такими признаками, как кашель, одышка, высокая температура и общая слабость. При их появлении не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунную систему. Для профилактики вирусной пневмонии важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью и избегать стрессов. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, особенно витамина C и D.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной. Регулярное мытье рук и использование антисептиков помогут снизить риск заражения вирусами, которые могут привести к пневмонии. Избегайте близкого контакта с больными людьми и старайтесь не касаться лица грязными руками.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас уже диагностирована вирусная пневмония, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Обсуждайте все изменения в симптомах с медицинским специалистом.