Хронический небактериальный простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Оно может возникать по разным причинам, быть острым или хроническим (критерием хронизации считается продолжительность патологического процесса более трёх месяцев), и всегда сопровождается снижением потенции и нарушением мочеиспускания. Причиной воспалительного процесса могут быть бактерии, например, при инфекциях, передаваемых половым путём, но чаще всего развивается абактериальный простатит.

Причины и патогенез

Основная причина абактериального простатита – застойные явления в тканях предстательной железы. Это может быть как застой секрета простаты при длительном половом воздержании, так и застой крови и лимфы при малоподвижном образе жизни. Застой приводит к выделению жидкости через стенки сосудов в ткань простаты, образуется отёк и сопутствующее ему воспаление железы. Простата увеличивается в размерах, сужая просвет мочеиспускательного канала.

Хронический небактериальный простатит чаще всего развивается у мужчин после сорока-пятидесяти лет, хотя последнее время отмечается тенденция к его «омоложению», так же как и многих других хронических заболеваний, особенно у мужчин. Способствуют его развитию такие факторы как неправильное питание – обилие жирной пищи и алкоголя при недостатке витаминов, клетчатки и воды; нездоровый образ жизни – непостоянный режим дня, сидячая работа, недостаток физических нагрузок, эмоциональное переутомление; неустроенность половой жизни – беспорядочные связи, длительные периоды воздержания, прерванные и чрезмерно затянутые половые акты. Переохлаждение или перегрев паховой области, несоблюдение интимной гигиены сами по себе не могут вызвать абактериальный простатит, но могут в значительной мере способствовать его развитию.

Врачи отмечают, что хронический небактериальный простатит представляет собой сложное и многогранное заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данная форма простатита может быть связана с различными факторами, включая стресс, нарушения в работе нервной системы и воспалительные процессы, не вызванные инфекцией. Важно, чтобы пациенты не стеснялись обсуждать свои симптомы, так как это может помочь в установлении точного диагноза. Врачи рекомендуют индивидуализированный подход к терапии, который может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и изменения в образе жизни. Также акцентируется внимание на необходимости регулярных консультаций с урологом для мониторинга состояния и корректировки лечения.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ НЕИЗЛЕЧИМ! ПОЧЕМУ?

Симптомы

Симптомы абактериального простатита можно условно разделить на три большие группы – связанные с половой функцией, связанные с мочеиспусканием и болевой синдром.

• Симптомы, связанные с половой функцией:
  • снижение потенции,
  • невозможность оргазма или болезненный оргазм.
• Симптомы, связанные с мочеиспусканием:
  • затруднение мочеиспускания, частые позывы в туалет,
  • боли, рези, жжение при мочеиспускании.
• Болевой синдром может иметь разные проявления:
  • гениталгия – боль в области полового члена и яичек,
  • тазобедренная боль – болевые ощущения в промежности, с внутренней стороны бедра, иногда отдаёт в поясницу. Боли усиливаются при переохлаждении и физической нагрузке.
  • боль в животе, локализуется в основном внизу живота.

Хронический абактериальный простатит обычно отличается от острого меньшей выраженностью, но большей длительностью симптомов – боли в области живота, при мочеиспускании и эякуляции становятся привычными, и пациент не спешит с ними к врачу, пуская процесс на самотёк, про том, что вовремя начатое лечение значительно улучшает состояние.

Осложнения

Хронический воспалительный процесс в простате приводит к стойким изменениям её структуры – формированию склероза, кист и камней. Склероз простаты – замещение железистой ткани на соединительную, неспособную продуцировать секрет. Этот процесс начинается одновременно с воспалением, и отследить момент формирования склероза только по симптомам невозможно – они остаются прежними. Только, в отличие от воспаления, склероз необратим. При первых застойных явлениях в протоках железы начинают формироваться микролиты, которые со временем увеличиваются и становятся камнями. Камни не могут выйти из простаты, как это происходит с почечными и печёночными камнями, но они перекрывают просвет протока, ведут к формированию кист, причиняют сильную боль. Всё это вместе может привести к бесплодию, которое трудно поддаётся лечению, и не всегда полностью излечивается. Кроме того, нарушения потенции становятся причиной неврозов, а иногда и провоцируют более тяжёлые психические заболевания.

Несмотря на всё вышеперечисленное, прогноз для жизни и трудоспособности благоприятен. Простатит не относится к инвалидизирующим заболеваниям, а его отрицательное влияние на половую функцию можно минимизировать.

Хронический небактериальный простатит вызывает множество обсуждений среди мужчин, страдающих от этого недуга. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль в области таза и дискомфорт при мочеиспускании, значительно влияют на качество жизни. Некоторые пациенты делятся опытом, что традиционные методы лечения, включая медикаменты и физиотерапию, не всегда приносят облегчение. В результате, многие обращаются к альтернативным подходам, таким как изменение образа жизни, диета и физические упражнения. Также распространены мнения о важности психологической поддержки, так как стресс и тревога могут усугублять состояние. Мужчины часто советуют друг другу не стесняться обращаться к специалистам и искать индивидуальные решения, так как каждый случай уникален.

1117 Хронический бактериальный простатит

Диагностика

Диагноз абактериального простатита ставится в том случае, если имеются признаки простатита, но при этом нет очага инфекции. К признакам простатита относятся:

• характерные жалобы – боль, нарушение мочеиспускания, нарушение половой функции,
• наличие лейкоцитоза в общем анализе крови, с преобладанием зрелых нейтрофилов и макрофагов (признаки хронического воспаления),
• слущенный эпителий и лейкоциты в общем анализе мочи – признак воспалительного процесса в мочеполовой системе,
• белки-маркеры хронического воспаления и поражения простаты в биохимическом анализе крови,
• увеличение и болезненность простаты при пальцевом ректальном исследовании,
• увеличение размеров и изменение структуры ткани простаты при УЗИ.

УЗИ простаты проводится при наполненном мочевом пузыре, и позволяет выявить признаки простатита, аденомы и рака простаты. Пальцевое ректальное исследование всегда проводится после УЗИ, так как при нём есть риск микротравмирования простаты, что может исказить картину УЗИ и привести к неправильному диагнозу и лечению.

Лечение

Небактериальный простатит лечится амбулаторно – врач назначает режим и диету, способствующую устранению застойных явлений. Для лечения простатита применяются различные группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома,
• противовоспалительные стероиды при неэффективности НПВП,
• антихолинэргические препараты для улучшения оттока секрета из простаты,
• ангиопротекторы для предотвращения микроразрывов сосудов,
• сосудорасширяющие средства для улучшения кровотока,
• иммуномодуляторы для предотвращения аутоиммунного воспаления,
• в некоторых случаях – антибиотики для профилактики бактериальных осложнений.

В последнее время часто назначают адреноблокаторы, препараты, влияющие на обмен цитокинов и уратов, иммуносупрессоры, — все эти препараты ранее не применялись для лечения простатита, но они но по последним исследованиям они могут значительно облегчить его симптомы и, как следствие, ускорить выздоровление.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – если хронический небактериальный простатит привёл к склерозу простаты, шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или семенного бугорка. Ещё одно показание к операции – крупные камни, нарушающие питание соседних тканей, препятствующие оттоку секрета простаты. Такие камни не могут удалиться самостоятельно, и приходится прибегать к их дроблению. Во время операции обычно пользуются эндоскопическим методом – трансуретральной электрохирургией, это наименее травматичный из возможных методов. Эндоскоп вводится в мочеиспускательный канал, затем под контролем УЗИ совершаются необходимые манипуляции (резекция склерозированного участка, дробление камней и т.д.), после чего удаляется и уже через час или два пациент может идти домой. Операция делается под местной анестезией, восстановительный период после неё занимает около суток и не требует многодневного пребывания в стационаре.

Как лечить хронический простатит

Вопрос-ответ

Что такое хронический небактериальный простатит и как он проявляется?

Хронический небактериальный простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли, представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы, которое не вызвано бактериальной инфекцией. Его симптомы могут включать боль в области таза, дискомфорт при мочеиспускании, а также сексуальные расстройства. Часто пациенты отмечают хроническую усталость и эмоциональные расстройства.

Каковы основные методы диагностики данного заболевания?

Диагностика хронического небактериального простатита включает в себя сбор анамнеза, физикальное обследование, а также различные лабораторные и инструментальные исследования. Врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование предстательной железы и другие тесты для исключения бактериальной инфекции и других заболеваний.

Какие методы лечения применяются для облегчения симптомов?

Лечение хронического небактериального простатита может включать медикаментозную терапию, такую как противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы и антидепрессанты. Физиотерапия, массаж предстательной железы и изменение образа жизни также могут помочь в облегчении симптомов. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под контролем врача.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Хронический небактериальный простатит может требовать постоянного наблюдения и корректировки лечения, поэтому важно не пропускать плановые осмотры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние и снизить симптомы простатита.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на симптомы простатита, поэтому практики, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, могут быть полезны.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы и переживания с близкими или специалистами. Открытое общение может помочь вам получить поддержку и лучше справляться с заболеванием.