Лечение водянки яичек у мальчиков

Водянка яичка у ребенка представляет собой накопление серозой жидкости между оболочками яичка. Может поражаться любая из сторон мошонки детей. Накопившаяся жидкость приводит к опуханию и увеличению мошонки, но болевых ощущений обычно не наблюдается. Обычно гидроцеле отмечается у младенцев, особенно у недоношенных мальчиков. Однако оно может также наблюдаться у подростков и взрослых.

Причины

В процессе развития плода формируется канал, проходящий из брюшной полости в гениталии мальчиков. Этот канал позволяет яичкам, развивающимся в брюшной полости, переместиться в мошонку. Выстилка этого канала создает мешочек (вагинальный отросток), перемещающийся вместе с яичками детей. Обычно канал и этот мешочек полностью закрываются, а если этого не происходит, то у мальчиков может развиться водянка яичка.

Врачи отмечают, что лечение водянки яичек у мальчиков требует индивидуального подхода. В большинстве случаев заболевание является доброкачественным и может пройти самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Однако, если водянка сохраняется или вызывает дискомфорт, специалисты рекомендуют наблюдение и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Операция, как правило, безопасна и позволяет устранить накопление жидкости, что способствует нормальному развитию половой системы. Важно, чтобы родители не игнорировали симптомы и вовремя обращались к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить возможные осложнения в будущем. Врачи подчеркивают, что своевременное вмешательство способствует улучшению качества жизни ребенка и его физическому развитию.

Гидроцеле. Водянка яичка. Симптомы, последствия и лечение водянки яичка у мужчин | Хирург Щевцов

Виды

Есть несколько различных типов гидроцеле у детей:

• Несообщающееся — развивается в результате накопления жидкости в мошонке после закрытия просвета канала и вагинального отростка. Так как связи с брюшной полостью нет, то жидкость не может выйти обратно через канал.
• Реактивное — это вариант несообщающегося гидроцеле, вызванный воспалением мошонки мальчиков по причине травмы, инфекции или перекручивания яичка.
• Сообщающееся — развивается по причине отсутствия полного закрытия канала в ходе развития плода. Пока канал остается открытым, жидкость может путешествовать вперед и назад по нему. По этой причине может отмечаться изменение размеров мошонки детей. Открытость канала также позволяет содержимому брюшной полости (например, кишечнику) входить в мошонку, что приводит к паховой грыже.
• Гидроцеле семенного канатика — при накоплении жидкости в семенном канатике.

Сама по себе водянка обычно не вызывает существенной боли. Однако в тех случаях, когда при сообщающейся водянке возникает паховая грыжа, требуется срочное вмешательство специалиста и лечение.

Обследование и постановка диагноза

Практика показывает, что обычно первыми водянку яичка обнаруживают родители мальчиков. Однако в некоторых случаях это происходит при осмотре у педиатра. В случае с более взрослыми детьми обычно первыми замечают проблему они сами.

Постановка диагноза проводится на основании физического осмотра и анализа истории болезни мальчиков. Водянка мошонки легко визуально диагностируется. Зачастую яичко невозможно прощупать по причине избытка окружающей жидкости. Гидроцеле можно легко диагностировать посредством просвечивания. Иногда для подтверждения диагноза используется УЗИ.

Лечение водянки яичек у мальчиков вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что в большинстве случаев заболевание не требует серьезного вмешательства и может пройти самостоятельно. Однако, если водянка вызывает дискомфорт или увеличивается в размерах, врачи рекомендуют обратиться к специалисту. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем педиатра или уролога, так как неправильные действия могут привести к осложнениям. Некоторые родители делятся положительным опытом после минимально инвазивных процедур, таких как пункция, которая помогает снять избыточную жидкость. В целом, мнения о лечении варьируются, но большинство согласны, что ранняя диагностика и наблюдение — ключевые факторы для успешного выздоровления.

Водянка у мальчиков, рекомендации врача-хирурга

Лечение

Лечение будет зависеть от типа гидроцеле:

• Несообщающаяся форма. Во многих случаях эта форма водянки яичка проходит сама по себе в ходе первого года жизни. Если возраст детей меньше 1 года, то хирург часто рекомендует ограничиться наблюдением и не проводить лечение. Если заболевание не проходит по достижению одного года, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Реактивная форма. Если причиной заболевания является инфекция или воспаление, то лечение предусматривает антибиотики или противовоспалительные препараты.
• Сообщающаяся форма. Это заболевание не может пройти само по себе и требует хирургического вмешательства, а также лечение в какой-либо другой форме.
• Гидроцеле семенного канатика. Это заболевание также не может пройти само по себе и требует хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение водянки яичка обычно осуществляется в рамках дневного хирургического стационара. В случае с недоношенными детьми может потребоваться более длительное пребывание в больнице. Операция проводится под общей анестезией.

Хирургическое лечение гидроцеле называется гидроцелектомией. Делается небольшой разрез (длиной около 2 см) в паховой области, производится отвод жидкости и удаляется часть вагинального отростка. Для закрытия разреза используются рассасывающиеся шовные материалы.

Операционное лечение при сообщающейся форме гидроцеле напоминает таковое при паховой грыже. Делается небольшой надрез в паховой области, производится отвод жидкости и удаляется часть вагинального отростка. Затем с помощью рассасывающихся шовных материалов устраняется грыжа и закрывается разрез.

По причине использования рассасывающихся шовных материалов для закрытия, следует избегать продолжительного погружения в воду (например, плавание в бассейне) на протяжении первых семи дней.

Последующее врачебное наблюдение

Стоит знать некоторые последствия и правила в послеоперационный период:

• Операция ведет к тому, что место надреза будет выглядеть немного опухшим. Это пройдет через несколько недель.
• Операция у большинства детей влечет определенную боль в последующие дни. Поэтому доктор может назначить болеутоляющие средства.
• Возможна повышенная утомляемость мальчиков в первые дни, следует тщательно дозировать нагрузки.
• Благодаря использованию рассасывающихся шовных материалов обычно не требуется снятия швов.
• Область разреза в паху будет закрыта влагостойкой повязкой.
• Так как была проведена операция, то мальчикам можно принимать душ, но не следует использовать купание в ванне до истечения семидневного периода.
• Проведенное хирургическое вмешательство требует, чтобы на протяжении трех недель после него воздерживаться от использования велосипедов, активных спортивных игр или занятий физкультурой. Также важно избегать поднятия существенных тяжестей.
• Обычно не требуется определенных корректировок диеты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.
• Требуется повторный осмотр доктором для мониторинга состояния прооперированных детей (примерно через две недели после операции).

Когда требуется обращение к доктору

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае, когда хирургическая операция по лечению водянки яичка приводит к следующим симптомам:

• температура у детей выше 38,5 °C,
• любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль,
• подтекание из разреза,
• боль, которую не может снять предписанное болеутоляющее средство.

Водянка яичка у ребенка не является тяжелым заболеванием, однако в запущенных случаях может привести к негативным последствиям. Поэтому родители при возникновении каких-либо подозрительных симптомов должны обязательно обратиться к врачу.

Детская урология. Казань.

Вопрос-ответ

Как избавиться от жидкости в яичках?

Единственным эффективным подходом при этом диагнозе является операция. Если стоит задача удалить гидроцеле, методы лечения могут быть следующими: операция Винкельмана – пациенту делают разрез на мошонке длиной 5 см, через который откачивают всю жидкость с помощью шприца.

В каком возрасте оперируют водянку яичка у детей?

Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках водянки. Если вы заметили увеличение объема яичек или отек, важно как можно скорее проконсультироваться с педиатром или урологом для диагностики и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка. Обратите внимание на любые дополнительные симптомы, такие как боль, покраснение или повышение температуры. Эти признаки могут указывать на осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения. В зависимости от причины водянки, врач может рекомендовать различные подходы, включая наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Убедитесь, что вы понимаете все варианты и их последствия.

СОВЕТ №4

Обеспечьте комфорт ребенку. Если водянка вызывает дискомфорт, помогите ребенку найти удобное положение и используйте поддерживающее белье. Это может помочь уменьшить неприятные ощущения до визита к врачу.