Неотложная помощь при гипергликемии

Гипергликемия может настигать как здоровых людей, так и больных с патологиями эндокринной системы. Оказание правильной первой помощи и быстрая реакция – основные принципы спасения человека от гипергликемической комы.

Этиология состояния

Нормальный диапазон концентраций глюкозы в кровотоке составляет 3,3-5,5 ммоль/л. За нормализацию концентрации сахара в крови отвечает гормон инсулин, секретируемый поджелудочной железой. Когда уровень инсулина в крови падает из-за недостаточности работы железы, концентрация глюкозы может достигать 7 ммоль/л и выше. Это состояние называется гипергликемией.

Гипергликемия может быть кратковременной или длительной – и то, и другое состояние опасно для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи. При этом нужно оказать человеку помощь и вызывать скорую медицинскую помощь.

Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования на гипергликемию, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям. При повышении уровня сахара в крови необходимо немедленно оценить ситуацию и принять меры. Специалисты рекомендуют пациентам с диабетом всегда иметь при себе необходимые медикаменты, такие как инсулин, и знать, как правильно их использовать. В случае резкого повышения глюкозы важно обеспечить достаточное потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Врачебная практика показывает, что своевременная помощь и контроль уровня сахара могут значительно снизить риск развития диабетической кетоацидоза. Обучение пациентов основам самоконтроля и распознавания симптомов гипергликемии также является ключевым аспектом в профилактике.

Гипергликемия

Первая помощь

Дожидаясь скорую помощь, больному оказывается первая помощь при гипергликемии. Для этого нужно:

• Промыть желудок раствором соды в теплой воде для удаления из организма ацетона и понижения кислотности;
• Протереть тело человека смоченным в воде и выжатым полотенцем, давать пить много воды – эти действия восполняют недостаток жидкости в организме;
• Для нейтрализации повышенной кислотности больному дают минеральную воду, содержащую карбонаты и натрий, а также овощи и фрукты.

• Так как состояние обычно возникает на фоне гормональных заболеваний и сахарного диабета в частности, больному вводят дозу инсулина для нейтрализации глюкозы в кровяном русле.
• Кроме того, необходимо принять лежачее положение, а в дальнейшем придерживаться низкоуглеводной диеты и режима введения инсулина. Больному показан полноценный отдых и сон. Первая помощь при гипергликемии помогает избежать не только осложнений, но и коматозного состояния.

Причины заболевания

Снижение уровня инсулина в крови и увеличение концентрации глюкозы является прямой причины гипергликемии. Такой резкий скачок может быть спровоцирован следующими причинами:

• Отравлением угарным газом;
• Интоксикацией организма;
• Сильной болью, которая провоцирует выброс адреналина и тироксина, что особенно опасно для больных с тиреотоксикозом;
• Беременностью;
• Сильным эмоциональным потрясением;
• Кровопотерей;
• Гиперплазией коры надпочечников;
• Гиповитаминозом, особенно при нехватке аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Основной причиной остается резкое колебание гормонального фона и сбой эндокринно-нервной регуляции, отвечающей за углеводный обмен. Состояние нормализуется введением недостающего гормона в кровь.

Многие люди, столкнувшиеся с гипергликемией, отмечают важность своевременной неотложной помощи. В первую очередь, они подчеркивают необходимость быстрого снижения уровня сахара в крови, чтобы избежать серьезных осложнений. Врачи рекомендуют не откладывать обращение за медицинской помощью, если симптомы, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание и усталость, становятся заметными. Пациенты делятся опытом, как быстрое введение инсулина или применение других методов лечения помогло им стабилизировать состояние. Также многие отмечают, что знание о том, как действовать в экстренной ситуации, значительно снижает уровень тревожности. Обсуждая важность образования, они подчеркивают, что понимание своих симптомов и методов первой помощи может спасти жизнь.

Первая помощь: диабет

Классификация заболевания

В системе хронических состояний гипергликемия характеризуется как преддиабетическое состояние. В зависимости от причины состояния, а также клинической картины и длительности, различают следующие виды гипергликемии:

• Гормональная – вызванная нарушением гормонального баланса в организме больного;
• Эмоциональная – резкое снижение инсулина в крови в результате сильных психоэмоциональных потрясений;
• Алиментарная – повышение уровня сахара в крови после трапезы;
• Хроническая – развивается вследствие недостаточности функций поджелудочной железы.
• Алиментарная наблюдается у всех больных инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя на фоне заболевания могут развиваться и другие виды гипергликемии.

Гормональная гипергликемия

Заболевание развивается на фоне повышения концентрации тех или иных гормонов в крови при заболевании органов эндокринной системы. Повлиять на уровень глюкозы в крови может не только инсулин, но и такие гормоны, как глюкагон, катехоламины, глюкокортикоиды и Т3, Т4 – тиреотропные гормоны щитовидной железы.

К катехоламинам, повышающим уровень сахара, относится адреналин и норадреналин, выбрасываемый в кровь при стрессах и сильном болевом синдроме. Вот почему при эмоциональных потрясениях уровень глюкозы резко возрастает.

Тиреотропные гормоны в избытке вырабатываются при тиреотоксикозе или узловых заболеваниях щитовидной железы, считается, что это сугубо женское заболевание.

Эмоциональная

Стрессы и всплески эмоций вызывают выброс адреналина в кровяное русло. Работа гормона заключается в расширении зрачков, повышении артериального давления, активизации перистальтики кишечника и работы мышечных волокон. Так как для работы мышц необходима глюкоза, подключаются симпатическая и тиреоидная системы организма, направленные на повышение концентрации сахара в крови и его транспорта к мышечным волокнам.

Алиментарная

При употреблении в пищу большого количества углеводов, уровень глюкозы в крови возрастает в течение часа после трапезы. В нормальном состоянии здорового организма этот уровень снижается выбросом инсулина. Если же человек болен сахарным диабетом, то требуется не только корректировка уровня глюкозы после приема пищи и инъекция инсулина, но и корректировка питания, в котором следует исключить:

• Хлебобулочные изделия;
• Кондитерскую продукцию;
• Сахар, мед;
• Макаронные изделия;
• Картофель;
• Бананы.

Этот минимальный список высокоуглеводных продуктов может быть дополнен лечащим врачом-эндокринологом.

Хроническая

Такая форма заболевания развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Понижение выработки инсулина в кровь – первая причина развития данного состояния. Причиной же понижения становятся либо наследственные факторы, либо повреждение клеток поджелудочной железы.

Хроническая форма может быть тощаковой и постпрандиальной. Первая развивается при голодании больного в течение восьми часов и дольше. Вторая, напротив, проявляется после приема пищи, независимо от  качественного содержания трапезы.

Хроническая форма может быть тяжелой, средней и легкой. Легкая характеризуется концентрацией сахара в диапазоне 6,7-8,1 ммоль/л. Среднюю характеризует концентрация глюкозы в пределах 8,3-11 ммоль/л. Тяжелая гипергликемия развивается при 11,1 ммоль/л и выше, угрожая гипергликемической комой и летальным исходом.

Симптомы

Для оказания первой помощи необходимо, в первую очередь, распознать повышение глюкозы в крови. Если для этого есть глюкометр, оказание помощи будет наиболее верным. При отсутствии домашнего глюкометра следует ориентироваться на следующие симптомы:

• Эмоциональная несдержанность, раздражительность;
• Сильная жажда – до 3-5 литров в день;
• Озноб, лихорадка, онемение губ;
• Сильный аппетит, чувство голода;
• Режущая головная боль;
• Повышение потоотделения и слюноотделения;
• Рассеянная концентрация внимания;
• Резкая утомляемость;
• Сухая, шелушащаяся кожа;
• Запах ацетона при дыхании;
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Запах ацетона, частое мочеиспускание и жажда – наиболее верные признаки повышенного сахара. Ацетон образуется при расщеплении жировых клеток, которые организм использует для питания других клеток организма вместо глюкозы.

Казалось бы, глюкозы даже слишком много, чтоб ею питать клетки, но последние употребляют глюкозу только после расщепления ее инсулином. Сахар, циркулирующий в крови, непригоден для питания, потому клетки используют липиды, при расщеплении которых образовываются кетоны и ацетон в частности.

Жажда же вызвана нарушением водно-солевого обмена и частым мочеиспусканием – так организм пытается избавиться от избыточной глюкозы, выводя ее с мочой.

Детская гипергликемия

У детей диапазоны концентрации, при которых можно диагностировать гипергликемию, несколько отличаются. Повышенные значения находятся в пределах 5,5-6,5 ммоль/л. В некоторых случаях, дети переносят гипергликемию бессимптомно, но это не означает, что бессимптомное течение не дает осложнений.

Чаще всего повышение глюкозы в крови у детей постарше и грудничков развивается на фоне перенесенного сепсиса, менингита, энцефалита и других тяжелых заболеваний. Если ребенок перенес их, и гипергликемия диагностировалась и ранее, дома необходимо иметь глюкометр, чтобы проводить мониторинг глюкозы в крови каждый день и не допускать опасных состояний.

Также повышенный сахар беспокоит детей, которые родились с весом менее 1,5 кг или недоношенными. Опасность заболевания заключается в том, что бессимптомное его течение приводит к осложнениям еще более тяжелым, чем у взрослых пациентов. Детям это грозит повреждением клеток головного мозга, отеком и кровоизлиянием.

Симптомы же могут проявляться в плаксивости, жажде, требовании пищи, бессоннице, капризности, испарине на коже, повышенном отделении слюны. При обнаружении таких симптомов необходимо проверить сахар в крови и немедленно вызвать скорую помощь, тем временем отирая тело ребенка мокрым полотенцем и поя водой.

Первая помощь: диабет

Вопрос-ответ

Какая неотложная помощь нужна при гипергликемической коме?

При гипергликемической коме необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить пациенту доступ к медицинской помощи. Важно контролировать уровень глюкозы в крови и вводить инсулин для снижения уровня сахара. Также следует обеспечить адекватное гидратационное лечение, вводя жидкости внутривенно, чтобы предотвратить обезвоживание и восстановить электролитный баланс.

Какова первая помощь при гипергликемии?

Дайте пациенту сахар, например, фруктовый сок или газированный напиток (НЕ «диетический», например, Coca-Cola Zero, Pepsi Max), сахар, желейные конфеты, таблетки глюкозы. Продолжайте давать сахар каждые 15 минут, пока пациент не придёт в себя. Затем дайте углеводы, например, бутерброд, молоко, свежие или сухофрукты, сухое печенье с сыром.

Какая неотложная медицинская помощь необходима при гипергликемии?

Что делать? Если вы подозреваете гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), необходимо срочное лечение. Позвоните по номеру 999 или 112 для получения экстренной помощи и сообщите о подозрении на гипергликемию.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярное измерение глюкозы поможет вам своевременно выявить гипергликемию и принять необходимые меры. Используйте глюкометр и записывайте результаты, чтобы отслеживать изменения.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть под рукой необходимые медикаменты. Если у вас диагностирован диабет, всегда носите с собой инсулин или другие препараты, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови в экстренной ситуации.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. При гипергликемии организм теряет много жидкости, что может привести к обезвоживанию. Употребление воды поможет улучшить состояние и снизить уровень сахара в крови.

СОВЕТ №4

Обратитесь за медицинской помощью, если уровень сахара в крови остается высоким. Если после выполнения всех рекомендаций уровень глюкозы не снижается, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь для получения профессиональной помощи.