Содержание
Чтобы поставить правильный диагноз пациенту, обратившемуся с жалобами на зрение, одного осмотра врачом недостаточно. Определить патологию и интенсивность её развития доступно после прохождения ряда исследований глазного яблока.
Сделать это качественно при суженом зрачке невозможно, поэтому перед аппаратной диагностикой в конъюнктивальный мешок водится специальное лекарство. Одним из эффективных являются глазные капли Тропикамид. Инструкция по их применению и многое другое — далее в статье.
Что это за препарат
Глазные капли включены в систему лекарственных средств, прошедших процедуру регистрации и разрешённых к использованию в России. Препарат зарегистрирован 01.07.08 г под номером: П N015023/01-2003.
Состав и фармакологическое действие
Основу фармакологического продукта представляет химическое вещество – тропикамид. Для лучшего усвоения действующего компонента в производстве также используются:
- хлориды натрия и бензалкония;
- динатрияэдетатадигидрат;
- хлористоводородная кислота;
- дистиллированная вода.
Офтальмологические капли используются для достижения мидриаза, что является необходимым условием для выполнения следующих манипуляций:
- диагностических мероприятий;
- хирургического вмешательства, коррекции лазером;
- снятия спазмов в тканях органа зрения.
Препарат нередко включается в комплексную терапию при следующих патологиях: увеиты, кератиты, иридоциклиты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент лекарства обеспечивает антихолинергическое действие, что заключается в блокировке рецепторов радужки и цилиарной мышцы. Это позволяет достичь кратковременного паралича аккомодации, при котором расширяется зрачок. Давление внутри глаза на данном этапе немного повышается, но это не представляет серьёзной угрозы для состояния глазных тканей.
Справка! Принцип работы действующего компонента основан на конкурентной блокировке м-холинорецепторов.
Эффект расширяющегося зрачка становится заметным спустя 5 минут после введения офтальмологического раствора. Максимальное положение достигается к 15-20 минуте, время сохранения мидриаза не превышает получаса. Составляющие вещества Тропикамида быстро распадаются, поэтому через 3 часа от признаков паралича аккомодации не остаётся и следа.
Активный компонент лекарства способен проникать в системный кровоток, но в незначительных количествах. Особо подвержены такому эффекту пациенты пожилого возраста и дети.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде капель для глаза. Жидкость пакуется во флаконы и картонные коробочки, куда помимо препарата вкладывается аннотация. Разная концентрация активного вещества (0,5%; 1%) и объём капельницы (5 мл; 10 мл) даёт возможность подобрать оптимальный вариант фасовки препарата.
Свойства
Лекарство выпускается в виде прозрачной жидкости без специфического запаха. Раствор бесцветный, но наличие желтоватого оттенка считается номой.
Фармакологические свойства: антихолинергическое действие с эффектом блокировки м-холинорецепторов.
Показания к применению
Глазные капли используются в диагностических и лечебных целях.
В диагностике:
- для исследования рефракции орган зрения временно блокируется, что существенно снижает нормальное восприятие картинки (искусственный паралич);
- для изучения задней стенки глаза и состояния хрусталика намеренно расширяется зрачок.
В хирургии при операции с локацией в зоне:
- сетчатки;
- хрусталика;
- сетчатки и стекловидного тела.
В терапии:
- как часть комплексного лечения заболеваний, при которых прогрессирует воспалительный процесс;
- в послеоперационный период с целью предупреждения образования спаек.
При местном применении в качестве циклоплегического и мидриатического средства:
- с целью достижения кратковременного эффекта перед проведением исследований до и после лазерной коррекции;
- для диагностики при изучении глазного дна и определении рефракции.
Инструкция по применению
Перед использованием лекарства необходимо ознакомиться с аннотацией, где производитель подробно описывает правила применения и особые указания.
Способ и дозировка
Офтальмологический раствор вводится в конъюнктивальный мешок посредством выдавливания определённого количества жидкости из флакона в полость за нижнее веко.
Дозировка и особенности проведения процедуры:
- с целью получения эффекта расширенного зрачка – вводить по 1 капле 1% раствора либо 2 капле 0,5% состава (иногда требуется повторное закапывание с 15-20 минутным интервалом);
- с целью достижения кратковременного паралича аккомодации – закапывание делают 6 раз подряд с интервалом 6-12 минут, разовая доза составляет 1 каплю (1% раствор);
- при терапии дозировка определяется индивидуально.
Рекомендации по проведению процедуры:
- перед выполнением манипуляций важно тщательно вымыть руки, снять с глаз макияж, подготовить место;
- вводить раствор нужно, направляя кончик капельницы в сторону внешнего уголка глаза за нижнее веко;
- для быстрого распределения жидкости по слизистой следует сделать несколько круговых движений зрачком и морганий;
- при введении лекарства нужно стараться избегать прикосновения капельницы со слизистой;
- при отсутствии желаемого эффекта после разового введения средства специалисты советуют повторить закапывание, дополнив Тропикамид Фенилэфрином;
- после шестикратного закапывания начинать исследования следует через 25-50 минут после последней инстилляции.
Применение для детей и при беременности
Тропикамид не запрещён к использованию в педиатрии, однако маленьким пациентам рекомендована концентрация раствора 0,5%.
Согласно данным исследования и статистики у недоношенных младенцев иногда наблюдаются системные антихолинергические проявления после применения глазных капель. Чтобы избежать нежелательных явлений, рекомендуется разбавлять препарат непосредственно перед введением изотоническим раствором натрия хлорида. Пропорции фармакологических средств составляют 1:1.
Справка! Особенности терапии с применением Тропикамида заключаются в возможных расстройствах со стороны ЦНС у пациентов детского возраста.
Глазные капли не тестировались на беременных женщинах, поэтому данные о влиянии активного вещества препарата отсутствуют. Это исключает 100% безопасность фармакологического продукта, поэтому его практически не назначают пациентам данной категории. В некоторых случаях, когда угроза здоровью женщины превышает потенциальные риски для плода, Тропикамид включают в комплексную терапию в период беременности.
Применение при грудном вскармливании
Достоверно неизвестно, обладает ли действующее вещество глазных капель способностью проникать в грудное молоко. Это ставит под сомнение возможность использования препарата в период лактации. Для предотвращения рисков женщине рекомендуют на время прохождения терапии прекратить грудное вскармливание.
Меры предосторожности
Во время введения раствора в глазную полость рекомендуется соблюдать указанную в аннотации дозировку. При превышении количества активного вещества могут развиться симптомы передозировки. Проявляются они в такой симптоматике:
- речевое и двигательное перевозбуждение;
- учащение пульса;
- потеря ориентации;
- сухость слизистых.
Неприятные ощущения исчезают самопроизвольно сразу после регулировки дозы препарата. При ухудшении самочувствия следует принять любой сорбент.
Среди других рекомендаций:
- извлечение линз перед вводом лекарства;
- соблюдение интервала при одновременном использовании нескольких офтальмологических растворов;
- контроль срока годности и правил хранения средства;
- выполнение санитарных требований.
Особые указания
При комплексной терапии важно учитывать совместимость Тропикамида с другими фармакологическими средствами.
- Действие глазных капель усиливается в сочетании с противоаллергическими лекарствами, бензодиазепинами, ингибиторами МАО, антихолинергическими препаратами.
- Снижение терапевтического эффекта при лечении Тропикамидом отмечается при одновременном применении капель и адреноблокаторов.
- Риск повышения ВГД увеличивается, если офтальмологический раствор комбинировать с нитритами, нитратами, ГКС, галоперидолом.
Противопоказания
Тропикамид запрещено использовать тем пациентам, у которых диагностирована глаукома с характерным повышенным внутриглазным давлением. Также от применения офтальмологического раствора следует отказаться при наличии аллергии на компоненты состава.
Осторожности требует назначение лекарственного средства людям пожилого возраста и грудным младенцам. До 6 лет терапия детей проводится раствором низкой концентрации действующего вещества (0,5%).
Побочные проявления
При проведении тестирования глазных капель были выявлены редкие случаи побочных проявлений. Основными провоцирующими факторами являются:
- нарушение дозировки;
- игнорирование предостережения относительно совместимости офтальмологической жидкости и других фармакологических продуктов;
- хаотичное применение раствора.
Среди распространённых негативных реакций организма:
- ощущение дискомфорта, красные белки, обильное выделение слезы;
- кратковременная потеря контрастности/чёткости зрения;
- незначительное повышение ВГД;
- болезненная чувствительность глаза к свету.
Кроме перечисленой симптоматики могут наблюдаться системные проявления, которые выражаются в виде ускоренного сердцебиения, головокружения, тошноты, физической слабости.
Справка! Среди возможных побочных проявлений отмечается кожная сыпь. Этот симптом свидетельствует о побочном проявлении, возникшем на фоне аллергии. Для устранения проблем следует отказаться от дальнейшего использования Тропикамида. От сыпи и зуда помогут избавиться противоаллергические средства.
Стоимость
Приобрести Тропикамид можно в сети аптек и, сделав заказ в интернет-магазине. Согласно условиям продажи препарат реализуется при наличии рецептурного листа. Стоимость флакона ёмкостью 10 мл (0,5%) составляет 65-77 рублей.
Аналоги и цены
Если по ряду причин использовать Тропикамид не представляется возможным, то стоит обратиться к специалисту за подбором аналога. Среди эффективных заменителей:
- Макулин (530 руб.);
- Макулин Плюс (643 руб.);
- Визомитин (518 руб.);
- Тимоптик-депо (19 руб.);
- Офтан Пилокарпин (90 руб.);
- Офтан Иду (120 руб.).
Самостоятельно подбирать аналог запрещается из-за высокого риска развития осложнений и побочных проявлений.
Сроки и условия хранения
Срок годности глазных капель – 3 года. После вскрытия флакона раствор сохраняет фармакологические свойства на протяжении 1 месяца. Содержать лекарство нужно в шкафу, солнечные лучи способствуют разрушению активного соединения, что существенно снижает терапевтический эффект.
Отзывы
Татьяна, 37 лет
После осмотра офтальмолога был поставлен диагноз – катаракта. Для более детально исследования глазного дна потребовалась аппаратная диагностика. Перед процедурой врач закапал глаза Тропикамидом, чтобы вызвать временный паралич аккомодации. При введении лекарства неприятных ощущений я не испытывала. Контрастность немного исказилась, но спустя 40 минут зрачок принял привычную форму, вернулась чувствительность тканей.
Виктор, 29 лет
При сильных спазмах мне назначили Ирифрин. Невзирая на высокую стоимость, препарат оказался неэффективным. Тропикамид быстро справился со своей задачей. Во время лечения никаких побочных проявлений не наблюдалось.
Светлана, 39 лет
Тропикамид – лекарство, которое всегда имеется в домашней аптечке. Средство часто выручает и детей, и взрослых нашей большой семьи. У старшего сына врачи выявили миопию на ранней стадии, прописали капли. После месячного курса лечения при ежедневном использовании перед сном зрение заметно улучшилось. Мне капали раствор перед и после операции на глазу после полученной травмы. Преимущества лекарства: эффективность, быстрый результат, отсутствие побочных проявлений, доступная цена. Недостатком является жжение, которое ощущается после введения жидкости в глазную полость.
Смотрите видео о том, как правильно закапать глаза:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.