Как выбрать фетальный допплер

Фетальный допплер нужен для беременных из групп риска нарушения работы сердца у плода:

• возраст от 40 лет;
• сахарный, гестационный диабет;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• родившие ребенка с пороком сердца, аномалиями развития;
• ранее был выкидыш на раннем сроке;
• имеющие врожденную сердечную патологию;
• при нарушениях развития плода, обнаруженных на акушерском УЗИ.

Очень часто прибор приобретают беременные при отсутствии объективных причин для контроля работы сердца плода. Это связано с повышенной тревожностью, неуверенностью в благополучном исходе. Особенно это типично для тех женщин, которые перенесли ранее выкидыш или замершую беременность.

В таких случаях допплер является средством самоуспокоения, но реальной потребности с точки зрения медицины в нем нет. При нормальном течении беременности достаточно постановки на учет на раннем сроке и трех плановых УЗИ. Они помогают полностью оценить все факторы риска для вынашивания ребенка.

Если же у гинеколога есть причины подозревать нарушения развития ребенка, изменения сердечной деятельности, то нужны более профессиональные методы диагностики: кардиотокография, УЗИ сердца плода на 18-28 неделе.

Плюсы и минусы

К достоинствам использования фетального допплера относятся:

• простота проведения самодиагностики;
• результат за минуты;
• может работать от батареек, прибор можно взять с собой;
• есть возможность записать и передать данные врачу.

Минусами прибора считают:

• риск поломки;
• неточность измерений частоты сердечных сокращений;
• нельзя оценить звучность и наличие шума, показывает только ритм;
• хорошо слышна работа сердца с 12-ой недели.

Вредно ли для плода

По мнению производителей фетального допплера, исследование не вредно для плода, так как оно менее интенсивное, чем обычное акушерское УЗИ. Тем не менее врачи и сами женщины отмечают усиленные шевеления ребенка после диагностики. Это означает, что он ощущает такое внешнее воздействие. Поэтому не рекомендуется без необходимости постоянно ним пользоваться.

Для впечатлительных женщин изменения сердцебиения становятся причиной еще больших волнений. Так как самостоятельно определить их причину невозможно, то беременная может находиться в стрессовом состоянии до осмотра гинеколога, а это безусловно вредит ребенку.

С какой недели можно

Самый ранний срок, с которого можно услышать сердцебиение домашним фетальным допплером – это 8-ая неделя беременности, но это удается только 65% женщин. На 12-ой неделе ритм сердца определяется у 95%, а с 14-ой уже все слышат работу сердца. Пользоваться прибором при необходимости можно до самых родов. Самодиагностика и прослушивание сердцебиения плода аппаратом не может заменить осмотр гинеколога.

Какой лучше допплер для домашнего использования

Есть особенности выбора допплера для использования в домашних условиях в зависимости от веса тела (толщины подкожного слоя жира). Приборы с частотой излучений 3 МГц считаются более точными, чем датчики 2 МГц. Им отдают предпочтение при диагностике у худощавых женщин.

При избыточном весе тела выбирают модели с частотой 2 МГц, так как из-за задержки распространения волн в жировой ткани сигнал будет медленнее отражаться. Более низкочастотное излучение покажет точную картину из-за равномерного распределения волновых колебаний.

Как пользоваться домашним прибором

При использовании фетального допплера по инструкции рекомендуется:

• вначале попытаться прослушать свое сердце, это поможет понять изменения силы звука в разных положениях датчика;
• на сроке 10-15 недель лучше слушать сердце при полном мочевом пузыре, так как он приподнимает матку и приближает ее к передней брюшной стенке;
• за 5 минут нужно выпить стакан теплой воды, он помогает ослабить звуковые помехи в виде кишечных шумов;
• прослушивание проводится в положении лежа на спине на ровной поверхности;
• в комнате должно быть тихо и спокойно;
• нижняя часть живота оголяется и на нее наносится гель для УЗИ;
• начинать исследование следует с центра и плавно, очень медленно продвигаться в одну, потом другую сторону;
• в первом триместре область диагностики – на 1 см выше лобка, со второго ищут сердцебиение на 1-2 см ниже пупка, а в третьем проводят датчиком над и под пупком в зависимости от расположения плода;
• лучшее время для прослушивания – утром после пробуждения и до посещения туалета;
• длительность диагностики – 3-5 минут;
• оптимальный режим – раз или максимум 2 в неделю.

Смотрите на видео о том, как пользоваться допплером Angel Sound:

Как оценить результаты

Ритм сердца фетальным допплером оценивают по частоте (единица измерения в ударах за минуту):

• 8-9 неделя – 125-150,
• 10-12 неделя – 130-160,
• 13-15 неделя – 140-180,
• 16-17 неделя – 135-170,
• с 18 и до 40 – 130-165.

Факторы, влияющие на ритм:

• токсикоз, приступ тошноты, позывы на рвоту;
• вирусная инфекция;
• сопутствующие заболевания щитовидной железы, почек, сердца, сосудов у матери;
• сон или активность плода.

На позднем сроке нужно учитывать, что в положении женщины на спине сдавливается нижняя полая вена, и сердцебиение у плода может замедлиться. Испуг и волнение матери передается ребенку, и частота сокращений сердца повышается. Устойчиво учащенный ритм бывает при:

• курении женщины (даже пассивном);
• нарушении плацентарного кровообращения;
• начальной стадии кислородного голодания (гипоксия);
• анемии;
• обезвоживании;
• применении некоторых медикаментов, в том числе и для снижения маточного тонуса.

Медленный ритм сердца возможен при:

• многоводии, маловодии;
• преждевременном старении или отслоении плаценты;
• аномалиях развития плода;
• длительном кислородном голодании;
• резус-конфликтной беременности;
• малоподвижном образе жизни у матери;
• многоплодии;
• обвитии пуповиной.

Если медленный ритм чередуется с ускоренным, то это чаще всего это признак нормы. Постоянно слабые и редкие сокращения с небольшой изменчивостью (монотонный ритм) является поводом для обследования и исключения нарушений развития плода.

Гель для домашнего УЗИ

Гель для проведения домашнего УЗИ с допплерографией подходит любой, но на нем обязательно должна быть пометка, что он проводит все виды ультразвуковых волн. Некоторые женщины используют обычный крем, он позволяет скользить датчику, но не обеспечивает достаточного прилегания и может быть причиной ошибочной диагностики.

Гель для УЗИ изготавливают под вакуумом, что предупреждает проникновение пузырьков. Он полностью растворим в воде и легко смывается с кожи. В нем нет консервантов, которые могут повредить датчик. Гелевая основа не содержит примесей консервантов, что предупреждает аллергические реакции.

Низкая вязкость специального геля помогает сократить расход. Для беременных достаточно приобрести 250 мл средства, его хватит на 80-90 процедур, что обеспечить допплерографию, начиная с ранних сроков и до родов. Многие производители фетальных допплеров включают гель в комплектацию прибора. Если его нет, то купить такое средство для контакта датчика и прослушивания сердца плода можно в аптеке.

Как часто применять

Если беременность протекает без осложнений, то чаще всего вполне достаточно еженедельного контроля за работой сердца плода. Более частые исследования ритма обычно назначают для женщин из групп риска, но и им нельзя проводить процедуру каждый день, а особенно несколько раз в сутки. 

Причины сбоев показателей

Женщины при самодиагностике сталкиваются с тем, что не могут прослушать сердечный ритм, или тоны сердца слышны очень слабо, причинами такого сбоя бывают технические неполадки. Их обнаружить можно, переместив датчик на область собственного сердца (под левой грудью). Это ориентировочный метод, потому что даже при исправном приборе возможны погрешности:

• нанесено мало контактного геля (или используется не предназначенный для диагностики);
• датчик установлен неправильно;
• сканирование проводится быстро;
• нет плотного контакта излучателя и кожи;
• срок беременности меньше 12 недель.

Цена на фетальный допплер, где купить

Цена на фетальный допплер находится в пределах 2500-7000 рублей, аппарат можно купить в магазине медицинской техники, крупных аптеках и на интернет-сайтах. Есть и другие возможности – взять аппарат в аренду, что бывает гораздо дешевле, когда его использование разовое или периодическое. Есть вариант приобретения по объявлению прибора, бывшего в употреблении. Цены на такие допплеры составляют от 1000 до 1500 рублей.

Лучшие аппараты для прослушивания сердцебиения плода

При выборе лучшего аппарата для прослушивания сердцебиения плода важно обратить внимание на частоту ультразвуковых волн (2 или 3 МГц), с какого срока он позволяет определить сердечный ритм. Остальные функции выбирают в зависимости от собственных предпочтений.

Baby Sound

Допплер Baby Sound имеет бело-розовый корпус и очень маленький размер. Его вес всего 70 г, что позволяет иметь аппарат всегда с собой. Подходит для определения ритма сердцебиения плода с 10-12 недели.

Излучатель совмещен с основной частью фетального допплера. Имеет два гнезда для присоединения наушников. Это дает возможность слушать сердце ребенка маме и папе одновременно. Ритм сердечных сокращений отображается на экране аппарата в режиме реального времени.

Мини-допплер Sonoline

Прибор выпускается в розовом и голубом корпусе, в комплект входит сам фетальный допплер с датчиком, гель для УЗИ 30 мл, батарейки и инструкция. Особенности:

• есть экран с подсветкой, на нем появляется частота сердцебиения;
• внешний динамик на обратной стороне аппарата;
• есть разъем для наушников;
• можно регулировать громкость;
• есть модели с частотой 2 и 3 МГц;
• удобный изогнутый датчик, на нем есть защита от воды, но важно после каждого использования протирать его сухой салфеткой, иначе снижается чувствительность;
• через 1 минуту после замера происходит автоматическое отключение.

Предназначен для прослушивания сердца плода с 12-ой недели беременности.

Pocket fetal doppler Angeltalk

Название прибора переводится так – карманный фетальный допплер «Звук Ангела». Его достоинством является привлекательный дизайн в виде сердечка ребенка. Он позволяет услышать ритм сердца с 12-ой недели беременности. В нем нет экрана, а сердцебиение слышно через динамик и наушники. Датчик совмещен с основным блоком. Работает от батареек. 

Допплер на ранних сроках JPD-100S4

Эта модель допплера позволяет слушать сердце плода с 9-10 недели беременности и показывать частоту сердцебиения на экране. Особенности:

• может передавать успокаивающую музыку ребенку;
• записывает и воспроизводит сердечный ритм;
• есть соединение с компьютером;
• функционирует в 3 режимах – реальное время, среднее за десять секунд, ручная настройка;
• регуляция мощности и силы звука.

BabyFun («Беби Фан»)

Прибор помогает слышать и видеть на экране сердцебиение плода с 12-ти недель беременности. Преимущества модели:

• два разъема для наушников;
• дисплей с крупной индикацией;
• ставится вертикально, что дает возможность хорошо видеть экран;
• компактный;
• просто использовать (не требуется настройка);
• частота 2,5 МГц (подходит худощавым и полным);
• можно измерить ритм от 50 до 240 ударов за минуту;
• есть гель для УЗИ;
• соединяется с компьютером.

Допплер переносной JPD-100S9

Отличительная особенность этой модели – это подключение к телефону при помощи кабеля. В этом случае его экран и становится дисплеем. Передача и обработка данных происходит через бесплатное приложение Angel Sounds. Эта программа позволяет записать сердцебиение и показать его врачу. Имеет преимущество для пациенток, которым необходим постоянный контроль сердцебиения и возможность сравнения данных в динамике.

Mediana F-10

Прибор обладает высокой чувствительностью и помогает слышать сердцебиение уже с 10-11 недели. Рассчитан на диапазоне измерений от 50 до 220 ударов за минуту. Допустимая погрешность составляет всего 2%. Преимуществами также считают:

• звуковые фильтры, устраняющие посторонние звуки и помехи;
• наличие динамиков и наушников;
• есть сумка для переноса и хранения;
• в комплект входит гель для УЗИ;
• снабжен понятным дисплеем для вывода частоты сердечного ритма.

С кардиомонитором JPD-100S +

Эта модель подключается через блютуз к телефону. При помощи специальной программы он позволяет записывать ритм сердечных сокращений плода в режиме мониторинга (постоянная регистрация). Датчик для ультразвукового сканирования имеет ремень для крепления на теле.

Есть возможность слышать звук работающего сердца через динамики и наушники. Рекомендуется для женщин, которым нужно контролировать состояние ребенка на протяжении суток.

Comen Star 5000A

Этот фетальный допплер применяется не только в домашних условиях, но им пользуются и в клиниках. Такая универсальность объясняется высокой точностью, специальной обработкой сигнала. Предназначен для анализа сердечного ритма с 16-ой недели беременности, подходит для контроля работы сердца ребенка в период родов. Преимущества:

• яркий дисплей;
• надежный;
• высокочувствительный датчик с низкой мощностью ультразвука, что снижает опасность диагностики для плода;
• показывает ритм в режиме реального времени;
• передает звук на динамик и наушники;
• энергосберегающий;
• есть УЗИ гель;
• подключается к компьютеру.

Фетальный допплер нужен для прослушивания работы сердца плода. Он применяется в домашних условиях с 12-ой недели, считается достаточно безопасным, но не стоит проводить самодиагностику слишком часто. В продаже есть большой выбор моделей с разным набором функций – записи, постоянной регистрации, анализа ритма.