Какой бывает головная боль при давлении

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении. Из нее вы узнаете об опасности гипертонии для больного и оказании помощи при гипертоническом кризе, применении препаратов и инъекций.

А здесь подробнее о том, какое давление считается повышенным.

При гипертонии

Несмотря на то, что гипертония чаще всего проявляется головной болью как наиболее постоянным клиническим симптомом, само по себе артериальное давление (АД) не влияет на ее интенсивность. Особенно это справедливо в отношении пациентов, у которых отмечен рост показателя до 180/100 мм рт. ст., при этом нормализация уровня как раз и провоцирует болевой приступ.

Это происходит потому, что расширяются сосуды головного мозга, а рецепторы реагируют именно на этот процесс нарастанием цефалгии.

Длительное повышение давления приводит к следующим последовательным изменениям в артериях:

1. Гипертрофия мышечных волокон, препятствующая большому притоку крови. Даже высокие цифры не вызывают головной боли.
2. Дегенеративные процессы в стенках артерий не дают им менять свой диаметр. При недостаточном поступлении крови они не расширяются. Головная боль возникает даже при низком уровне АД из-за ишемии.

При низком давлении

При недостаточном поступлении крови в головной мозг в нем прогрессируют явления энцефалопатии. Это проявляется в виде энергетического дефицита в нейронах, накоплением продуктов неправильного обмена веществ (недоокисленных соединений), что приводит к раздражению болевых рецепторов.

Второй механизм – это компенсаторное расширение сосудов для облегчения притока крови. Сосудистый тонус у гипотоников отличается нестабильностью и меняется при изменении положения тела, физическом напряжении.

Колебания притока крови также ощущаются в виде пульсации сосудов, потемнения в глазах, биения в висках. Боль при мозговой гипотонии может усилиться в положении стоя, во время ходьбы, а при опускании головы или лежа утихает.

Высокое внутричерепное

Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости приводит к появлению ликвородинамической головной боли. Она характеризуется такими отличительными особенностями:

• чувство распирания в голове;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• головокружение;
• преходящее нарушение сознания;
• облегчение наступает в вертикальном положении, лежа на высокой подушке;
• при надавливании на глаза или их движениях возникает боль.

Цефалгия может быть признаком опухоли мозга, гематомы, нагноения, ее провоцирует инсульт, травма, отравление. Высокое внутричерепное давление отмечается при гипертонических кризах, дисциркуляторной энцефалопатии.

Смотрите на видео о головной боли при артериальном давлении:

Какое давление бывает при головной боли

По описанию болевого синдрома определить повышение или понижение артериального давления не всегда представляется возможным, так как у одного пациента может быть одновременно несколько причин для его возникновения —  стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов, нарушение оттока ликвора.

Наиболее типичные ситуации сопровождаются такими проявлениями:

• Гипотония – тупые давящие умеренной интенсивности, распространяются на виски, темя и затылок, бывает приступы пульсирующего биения. Возникает после перенапряжения, усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах. Кожа бледная, потливость ладоней и стоп, пульс учащен.
• Гипертония – сильная боль, сжимающая, распирающая, давящая, чаще в затылке, покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Провоцирует стресс, длительное физическое или умственное напряжение, смена климатических условий.
• Повышенное внутричерепное – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давит на глаза, при взгляде в сторону возрастает, возникает расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.

Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления

Для определения дальнейших методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:

• костей черепа для выявления травм, уплотнений мышц, пульса артерий на висках;
• точек боли в зоне позвоночника, плеч и спины;
• наличия менингеальных знаков при движениях головой;
• силы мышц и подвижности в конечностях;
• болезненности кожи;
• сухожильных рефлексов.

Также для дифференциальной диагностики применяется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота, аускультация сердца, легких и сонных артерий.

При этом обязательны консультации окулиста с осмотром глазного дна, а также отоларинголога и стоматолога для выявления болезней, которые могут провоцировать головную боль.

Если на первичном этапе определен сосудистый механизм возникновения цефалгии, то для уточнения диагноза и выяснения риска осложнений проводится:

• мониторинг давления крови;
• УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг и внутричерепной гемодинамики;
• МРТ или КТ при необходимости вместе с ангиографией;
• электроэнцефалография.

Лекарственная терапия

В первую очередь требуется компенсация проявлений основного заболевания, которое сопровождается головной болью.

При высоком давлении его нужно снижать постепенно, давая возможность сосудам головного мозга адаптироваться к новым условиям кровотока.

Особенно эта рекомендация актуальна для пожилых людей, у которых низкое давление приводит к выраженной ишемии мозговых клеток и даже может спровоцировать инсульт.

При гипертонической болезни с синдромом выраженной цефалгии используют:

• блокаторы альфа (Эбрантил) и бета адренорецепторов (Беталок);
• мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
• спазмолитики (Но-шпа, Риабал).

Хорошие результаты дают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головная боль хорошо снимается препаратами, которые содержат кофеин – Цитрамон, Аскофен. При внутричерепной гипертензии оптимально использовать Кавинтон, Верошпирон (в острых случаях назначают Маннит внутривенно).

Кроме этого для восстановления питания мозга назначают:

• периферические вазодилататоры – Латрен, Сермион;
• препараты на основе гинкго билоба – Танакан;
• антиагреганты – Курантил, Аспирин;
• нейропротекторы – Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.

Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, может быть целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды бывают редко и имеют умеренную интенсивность. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.

Длительное употребление обезболивающих препаратов провоцирует «рикошетную» головную боль. Состояние пациентов при этом не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.

Рекомендуем прочитать статью о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии. Из нее вы узнаете о принципе действия препаратов, назначаемых медикаментах, применении спазмолитических средств, эффективности народной медицины.

А здесь подробнее о препаратах для сосудов головы.

Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения кровеносных сосудов, нарушения венозного оттока, низкого или высокого притока крови. Морфологическими изменениями в головном мозге при этом бывает ишемия или отек тканей.

Для определения причины и дальнейшей тактики терапии назначается неврологическое и кардиологическое обследование. Лечение направлено на причину, провоцирующую головную боль, и восстановление клеток головного мозга.