Содержание
Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Мужчины могут проходить исследование в любой день, а для женщин важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования может быть сыворотка крови, моча или слюна.
Показания для исследования:
- опухоли ЦНС,
- гирсутизм,
- остеопороз,
- артериальная гипертензия,
- мышечная слабость и так далее.
Норма
В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.
| Возраст | Уровень кортизола, нмоль/л |
| От 0 до года | 28-966 |
| От 1 до 5 лет | 28-718 |
| От 5 до 10 лет | 28-1049 |
| От 10 до 14 лет | 55-690 |
| От 14 до 16 лет | 28-856 |
| От 16 до 90 лет | 140-640 |
Если считать норму для пробы, то:
- утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
- вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.
Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.
Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.
Врачи рекомендуют сдавать анализ на кортизол в утренние часы, так как уровень этого гормона в крови достигает максимума именно в это время. Это важно для получения точных результатов, поскольку уровень кортизола подвержен суточным колебаниям. Специалисты также советуют избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок за день до анализа, так как они могут исказить результаты. Кроме того, перед сдачей анализа желательно проконсультироваться с врачом о возможных медикаментах, которые могут повлиять на уровень кортизола. Важно помнить, что правильная подготовка к анализу способствует более точной диагностике и эффективному лечению.

На что влияет
Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:
- появляется слабость во всем теле,
- возможны болезненные ощущения в области живота,
- артериальное давление значительно понижается,
- начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.
В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:
- повышается вес,
- на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
- повышается артериальное давление,
- возрастает уровень глюкозы в организме.
Необходимость исследования
Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.
Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.
Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:
- Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
- При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
- Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.
Многие люди, сталкиваясь с необходимостью сдать анализ на кортизол, задаются вопросами о времени и способах его проведения. Важно помнить, что уровень кортизола в организме колеблется в течение дня, достигая пика утром и снижаясь к вечеру. Поэтому оптимальное время для сдачи анализа — утренние часы, обычно с 8 до 10 утра. Это позволяет получить наиболее точные результаты.
Некоторые специалисты рекомендуют также учитывать факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, такие как стресс, физическая активность и прием медикаментов. Перед анализом желательно избегать интенсивных нагрузок и эмоциональных переживаний. Кроме того, важно проконсультироваться с врачом о необходимости предварительной подготовки, например, о том, стоит ли воздержаться от пищи или питья. Правильная подготовка и выбор времени помогут получить достоверные результаты и правильно оценить состояние здоровья.

Как проводится анализ?
Кровь
За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:
- сдавать кровь следует утром натощак,
- когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
- нельзя употреблять алкоголь.
Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.
Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:
- беременности,
- употреблении алкоголя,
- курении,
- стрессах,
- использовании презервативов,
- после хирургических вмешательств,
- после травмы.
Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:
- преднизолоном,
- дексаметазолоном.
Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.
Суточная моча
Для того чтобы сдать суточный анализ мочи, следует собрать её в течение суток в стерильную ёмкость, после чего взять для анализа стандартный объём 50-120мл. После сна первую порцию мочи собирать не требуется.
Некоторые лаборатории имеют особенные требования: указывать часы сбора, брать конкретный объём и т.д. Лучше проконсультироваться у них заранее.
Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.
В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:
- беременность,
- стресс,
- повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.
Снизиться кортизол может из-за следующих причин:
- алкогольный гепатит,
- цирроз печени,
- хронический гепатит,
- гипотериоз.
Как правило анализ мочи занимает 3-5 дней, крови 1-2 дня, при наличии срочной необходимости 2-3 часа.
Слюна
Это самый простой из способов как для врачей, так и для пациента. Чаще всего для анализа используются ватные валики, которые помещают между щекой и десной на несколько минут до полного пропитывания. После чего валик помещается в пробирку, а пробирка в холодильник до передачи в лабораторию.
Некоторые лаборатории используют другие способы забора, и требуют быстрой передачи материала в течение 2 часов. Вам стоит проконсультироваться на месте.
Обычно забор делают утром (через час после пробуждения с 6 до 8) и вечером с 22 до 24. Однако врач может дать специальные указания.
Подготовка стандартная:
- Исключить алкоголь на сутки до взятия слюны.
- Не есть и не пить ничего кроме чистой негазированной воды за 3 часа.
- Исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение за 3 часа.
- Не использовать зубную пасту, зубочистки, ополаскиватели, зубную нить за 3 часа.
- Исключить травмы дёсен и слизистой оболочки, в слюне не должно быть мокроты или крови.
Референсные показатели могут сильно различаться в зависимости от лаборатории и способа забора. Распространены следующие значения:
- Утренний кортизол: от 3,4 до 26 нмоль/л.
- Дневной: до 13,9 нмоль/л.
- Вечерний: до 3,4 нмоль/л.
На какой день цикла сдавать кортизол женщине?
Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.
Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

Вопрос-ответ
В какой день цикла сдавать анализ на кортизол?
Перед утренним забором крови следует хорошо выспаться, не курить 3 часа до сдачи крови. Женщинам лучше проходить исследование в период с 7 по 14 день менструального цикла.
Как правильно сдать анализ на гормон кортизол?
Пациентам, желающим узнать у себя уровень кортизола, следует больше выяснить про анализ крови и как его правильно сдавать. Сдавать биоматериал лучше в утреннее время 8–11 часов на пустой желудок. Употреблять пищу следует прекратить за 8 часов до анализа, и она не должна быть острой или жирной.
Как женщинам сдавать анализ на кортизол?
Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию? Уровень гормона определяют по общему/биохимическому анализу крови, анализу мочи. Сдавать кровь на кортизол для исследования нужно утром натощак — последний приём пищи должен происходить за 8 и более часов до забора крови.
Что нельзя делать перед сдачей анализов на кортизол?
Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа. Не курить 3 часа перед сдачей крови.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на кортизол, проконсультируйтесь с врачом о времени проведения теста. Уровень кортизола в крови колеблется в течение дня, поэтому важно выбрать правильное время: обычно анализ рекомендуется сдавать утром, когда уровень гормона максимален.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций и физической активности за 24 часа до сдачи анализа. Стресс и физические нагрузки могут значительно повысить уровень кортизола, что может исказить результаты теста.
СОВЕТ №3
Не забывайте о подготовке к анализу: за 8-12 часов до сдачи крови не ешьте и не пейте ничего, кроме воды. Это поможет получить более точные результаты и избежать влияния пищи на уровень кортизола.
СОВЕТ №4
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты могут влиять на уровень кортизола, и это важно учитывать при интерпретации результатов анализа.



