Лечение и профилактика перорального дерматита: медикаментозные и народные средства

Пероральный дерматит называют еще околоротовым. Этим редким заболеванием страдает 1% населения земли. Чаще ему подвергаются молодые женщины 20-40 лет. Это такая форма дерматита, местом локализации которого является околоротовая область. Впервые его описали в 1957 году в США. Название «пероральный» он получил спустя 7 лет.

Сегодня специалисты не пришли к единому мнению, является ли эта форма дерматита самостоятельной, или вариантом себорейного.

Основные причины появления

К сожалению, причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Но исследования показали взаимосвязь некоторых факторов и пероральным дерматитом:

• заболевают в основном женщины;
• регулярное использование разных средств косметики для лица (крем, скраб, тоник);
• применение глюкокортикоидных гормональных препаратов (особенно с фтором) и противозачаточных таблеток;
• склонность к аллергическим проявлениям (бронхиальная астма, аллергический ринит);
• переизбыток влияния ультрафиолета;
• чувствительность кожи;
• гормональные сбои при гинекологических заболеваниях;
• использование фторсодержащих зубных паст и протезов;
• нарушения в работе ЖКТ, эндокринной и нервной систем (37% больных с пероральным дерматитом имеют проблемы с пищеварением).

У маленьких детей может возникнуть околоротовой дерматит при сосании пустышки на морозе. Его также может вызвать дисбактериоз кишечника. В редких случаях у грудничков прослеживается гормональное переустройство организма в связи с накопленными гормонами женщины в период беременности. Оно может дать высыпания в виде перорального дерматита. Но его симптомы исчезают через несколько недель после родов.

Чаще всего компонентами косметических средств, вызывающими заболевание являются вазелин, парафин, SLS, ароматические добавки, изопропилмиристат.

Первые симптомы и признаки

Первым признаком, по которому можно судить о появлении околоротового дерматита, является легкое покраснение лица. Оно становится более выраженным при употреблении острых и горячих блюд. Спустя какое-то время оно приобретает более яркий оттенок, а кожа покрывается мелкими гнойничками 0,4-2,5 мм, похожими на угри. Через время они превращаются в корочки и отшелушиваются. В ходе течения заболевания цвет высыпаний изменяется от красно-коричневого до светло-коричневого.

Локализация сыпи более или менее симметрична на подбородке, носогубных складках, близлежащих участках губ, щек, и не сливается воедино. На висках и переносице могут наблюдаться единичные высыпания. Встречаются диффузные воспаления всего лица. Специфической чертой заболевания является белесоватая полоска между губной каймой и зоной воспаления.

Если неграмотно проводить терапию, то происходит процесс утолщения и огрубления кожи. На месте сыпи возникают бугристые образования, меняющие со временем цвет. Человек ощущает жжение и кожный зуд, стянутость. Болезнь протекает волнообразно – стадии обострения сменяются ремиссиями.

Возможные последствия

В связи с тем, что эта форма дерматита достаточно устойчива к лечению, как следствие у больного может появиться раздражительность, он становится подавленным, нервозным, впадает в депрессию. Эстетически лицо выглядит не привлекательным. Это хроническое заболевание, и каждый последующий рецидив может иметь более выраженные проявления.

Лицо после неправильного лечения остается с рубцами и пигментными пятнами. Пораженные дерматитом участки кожи становятся сухими, бледными. Но в большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, без тяжелых последствий.

Лечение заболевания

Разберемся, как же все-таки лечить пероральный дерматит?
Продолжительность и эффективность лечения зависит от грамотности подбора препаратов и от степени тяжести дерматита. Курс терапии может длиться до 2 месяцев. Чем раньше предпринять меры по устранению заболевания, тем эффективнее будет результат.

Традиционное лечение заболевания условно можно разделить на 2 этапа: «нулевая терапия» и медикаментозная.

После окончательной постановки диагноза пациент должен прибегнуть к нулевой терапии. Необходимо полностью отказаться от применения препаратов кортикостероидной группы. Заменить фторированную зубную пасту на обычную, прекратить использовать косметику (кремы, тоники и т.д.). Умываться следует средствами, не вызывающими аллергию. Через неделю после прекращения приема кортикостероидов в большинстве случаев новые высыпания не появляются, больной чувствует себя лучше. Иногда в запущенной стадии могут появляться ярко-красные отечные пятна. Паника больного не должна становиться поводом для повторного приема кортикостероидов. Со временем кожа становится зависимой от таких средств.

Обязательно в этот период нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключается острая и соленая пища, алкоголь, кофе, крепкий чай. Минимизировать нахождение под прямыми солнечными лучами и в душных помещениях.

Медикаментозное лечение

Вторым этапом терапии является непосредственное применение лекарственных средств.

Антигистаминные препараты:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Цитрин;
• Эриус и другие.

При симптомах отечности назначают мочегонные средства:

• Фуросемид;
• Индапамид.

Витаминотерапия во время болезни включает прием витаминов А,С, группы В, фолиевой кислоты.

Положительный и быстрый эффект дают антибиотики. В большинстве случаев проводят терапию таблетками метронидазола. Доза препарата определяется в зависимости от стадии заболевания, и колеблется от ½ до 1г в день. Прием лекарства достаточно длительный (3-6 недель и больше). Постепенно доза может снижаться до ¼ грамма при явных признаках улучшения внешнего вида кожных покровов.

Врачом может быть назначен и другой антибиотик:

• Доксициллин;
• Моноциклин;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Трихопол;
• Метациклин и другие.

Сразу в начале применения антибиотиков может быть ухудшение состояния кожи, но это временное явление и постепенно наступит ремиссия. Параллельно с таблетками назначают наружные мази метронидазола или эритромицина. Их применение можно чередовать. В качестве местного средства используют раствор борной кислоты (1%).

При распространении поражения на область век, необходимы рекомендации офтальмолога о назначении противомикробных средств для глаз. В запущенных случаях заболевания кроме приема лекарственных препаратов проводится курс физиотерапевтических процедур: криомассаж, электролиз, рефлексотерапия.

Если в организме есть другие очаги инфекции, их необходимо лечить. Важно также нормализовать работу нервной, эндокринной системы, ЖКТ. Могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет (эхинацея, иммунал), успокоительные средства (валериана, пустырник).

Чтобы не обострять симптомы дерматита, стоит прибегнуть к бережному уходу за кожей: защищать ее от прямого солнечного света, не вытирать, а промакивать салфеткой после умывания.

Самые эффективные народные средства

Околоротовой дерматит можно лечить нетрадиционными средствами. Это не касается тяжелых форм, когда без антибактериальных средств может произойти ухудшение. Важно наблюдать за состоянием кожи, нет ли у нее аллергической реакции. В основном это местные средства для обработки очагов воспаления.

• Обрабатывать воспаленные участки крепким отваром ромашки, череды, чистотела или календулы 3 раза в день.
• Смешать масло льна (2 части), мед (2 части) и луковый сок (1 часть) и кипятить смесь 3 минуты. Делать маски на места дерматита.
• Делать примочки из отваров почек березы, дубовой коры.
• Свежим соком каланхоэ или алоэ протирать лицо 2-3 раза в день.
• Взять 80 г растительного масла, смешать с 20 г прополиса. Нагреть, чтобы растворился прополис. Остывшей мазью обрабатывать больные места.

5 рекомендаций для профилактики недуга

Часто проявления перорального дерматита возникают при ослабленном иммунитете, после применения косметических средств и т.д. Потому важно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать рецидивов.

• Прекратить использование кортикостероидов.
• Минимизировать применение моющих и косметических средств, содержащих аллергены.
• Защищать кожу летом от солнца с SPF не меньше 30.
• Не злоупотреблять зубными пастами с фтором.
• Соблюдать диетическое питание, ограничить употребление острых, соленых блюд и алкоголя.

Народные советы при лечении дерматита: