Немного легче делается при перемещении пациента в сидячее положение. Но воздух лишен возможности попадания в легкие, так как ему мешает жидкость. Это обнаруживается:
- усилением кашля, который становится влажным;
- отчетливыми хрипами при вдохе и выдохе, прослушиваемыми без специального прибора;
- появлением слизи, пены из дыхательных органов при кашле;
- ощущением сильного сдавливания в грудной клетке;
- бледной синевой кожи, вызванной недостатком кислорода;
- ледяным потом;
- чувством паники, страха смерти;
- сильной болью в области сердца;
- меняющимся артериальным давлением;
- участившимся, достигающим 200 ударов в минуту пульсом, который с развитием патологии до опаснейшей стадии может стать нитевидным;
- заметным обозначением на шее набухших из-за большого объема крови вен, одутловатостью лица.
Такая симптоматика приводит к потере пациентом сознания, а если медики не успеют вовремя, то и к летальному исходу.
Лечение отеков легких, обусловленных сердечной недостаточностью
Помочь при возникновении приступа пациент может как сам себе, так и при помощи специалистов. Главное — не растеряться!
Первая помощь при отеке легких до приезда скорой помощи
Если приступ одышки застал вне стен медицинского учреждения, до получения помощи от специалистов можно предпринять следующие меры:
- сесть таким образом, чтобы для спины была опора, а ноги опустить вниз;
- освободиться от тесной одежды, особенно в области шеи и грудной клетки;
- открыть окно, чтобы дать легким свежий воздух;
- время от времени подносить к носу ватный диск, обильно смоченный спиртом, для уменьшения влаги в дыхательных путях;
- проглотить 20 — 40 мг быстродействующего мочевыводящего средства («Фуросемид», «Лазикс»);
- положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
- постараться выровнять повысившееся артериальное давление приемом «Каптоприла», «Энапа», другого гипотензивного лекарства;
- если первая доза «Нитроглицерина» не дала эффекта, через 10 минут можно рассосать еще одну таблетку.
Профессиональная помощь врачей
Такое угрожающее проявление кардиологической патологии, как отек легких, домашними мерами не устранить. Требуется незамедлительная профессиональная помощь, которая будет заключаться:
- В оксигенотерапии. Это подача кислорода из специальных емкостей в легкие пациента через носовые канюли или с помощью маски. Первый способ предпочтительнее.
- В устранении пенообразования в легких. Необходима ингаляция спиртовым раствором или введение его внутривенно.
- В нормализации сердечного кровообращения и снижении притока биологической жидкости к органу. Используют «Морфин». Препарат умеряет потребность миокарда в кислороде, избавляет от боли в груди.
- В выравнивании давления в легочной артерии, расширении сосудов. Пациенту ставят капельницу с раствором «Нитроглицерина» или «Нитроджекта».
- В облегчении работы сердца, улучшении микроциркуляции крови. Вводят внутривенно «Дроперидол» или «Диазепам». Они оказывают и выраженный успокоительный эффект, важный для нормализации возможности дышать.
- В сокращении объема влаги. Этому поможет вводимый внутривенно «Фуросемид» или «Урегит». Препараты действуют быстро и избавляют в короткое время от 2 литров жидкости.
- В быстром восстановлении нормального АД, если оно повышено. Используют «Арфонад» или более сильный и быстродействующий «Пентамин», вводя с помощью капельницы. При нормальном или низком давлении их не применяют.
- В укреплении сосудистых стенок, уменьшении их пропускающей способности. Необходимы антигистаминные средства «Супрастин», «Димедрол», «Дипразин».
- В стимуляции сократительной способности сердечной мышцы, если это требуется (при низком АД). Показан «Строфантин». Но когда диагностирован митральный стеноз, гликозиды не применяют.
Перечисленные препараты показаны не только при неотложной помощи, но и дальнейшем лечении, которое будет включать также:
- «Амброксол» для разжижения и более быстрого выведения слизи из дыхательных органов;
- «Левофлоксацин», чтобы минимизировать вероятность опасной сейчас для пациента инфекции;
- «Сурфактант», обеспечивающий полное усвоение легкими кислорода.
После снятия острого приступа терапия направляется также на борьбу с основным заболеванием — сердечной недостаточностью. Принимают:
- диуретики пролонгированного действия («Индапамид«);
- ингибиторы АПФ («Эналаприл«, «Лизиноприл»);
- антагонисты рецепторов ангиотензина II («Лозартан»).
Рекомендуем прочитать статью об отеке ног при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах отечности конечностей, медикаментозном лечении и вероятных проблемах, а также возможности применения народной медицины.
Профилактика отека легких
Жидкость в легких при сердечной недостаточности, несмотря на обилие борющихся с синдромом препаратов, приводит половину пациентов к гибели. Поэтому в данном случае профилактика важна как ни в каком другом.
Состоит она в следующем:
- терапия основного заболевания, безупречное выполнение врачебных предписаний, отсутствие самостоятельного выбора препаратов и их отмены без рекомендаций специалиста;
- регулярное обследование, изучение кардиологами состояния сердца для возможного назначения новых средств терапии;
- диета, соответствующая имеющемуся заболеванию, то есть отсутствие на столе холестеринсодержащих продуктов, жареного, соленого, обилия сладостей;
- адекватная состоянию физическая нагрузка (ходьба, упражнения в зале, прогулки на свежем воздухе);
- отсутствие среди жизненных привычек курения, минимальное количество алкоголя;
- избегание эмоционального перенапряжения, стремление к общему положительному настрою;
- одежда, соответствующая окружающей температуре и сезону, чтобы не допустить переохлаждения и перегрева.
Отек легких — один из опаснейших, но вовсе не обязательный результат сердечной недостаточности. А если не получилось уберечься, в его устранении важно не только получить доврачебную помощь, но и быстро попасть к специалистам.
Загрузка...
