Методы лечения мелазмы: медикаментозные препараты и современная косметология

Мелазма – избыточная пигментация кожных покровов, развивающаяся в области лица и шеи. На открытых участках кожи появляются пятна разного размера с чётко очерченными краями.

Цвет доброкачественных образований – от светло-коричневых до тёмных оттенков, иногда пятнышки почти чёрные. Чем сильнее продуцируется красящий пигмент меланин, тем заметнее проявления мелазмы. Чаще всего коричневые пятна появляются у женщин в периоды гормональных сбоев.

Причины возникновения

Избыточная пигментация нередко возникает у будущих мам. Большинство медиков считают – беременность и мелазма тесно связаны. Не зря этот косметический дефект называется «маска беременных».

Специфические образования на коже – результат нарушения гормонального фона. Следствие – после родов кожные покровы вновь приобретают естественный цвет, мелазма постепенно исчезает без специальной терапии.

Существуют другие причины и провоцирующие факторы:

• приём гормональных противозачаточных таблеток;
• длительное пребывание на солнце без нанесения на кожу защитных кремов. Результат – избыточное выделение меланина;
• повышенная чувствительность кожных покровов и воздействию УФ-лучей;
• изменение гормонального фона – дисфункция яичников;
• заболевания поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ;
• генетическая предрасположенность;
• разрастание клеток, ответственных за выработку меланина;
• использование некоторых косметических препаратов.

Формы и стадии развития

Классификация аномальной пигментации основана на характере течения патологии, гистологических признаках, клинических проявлениях.

В зависимости от области локализации выделяют три типа мелазмы:

• центрально-лицевая. Избыток меланина возникает в области подбородка, носа, лба, над верхней губой;
• малярная. Пятна возникают на носу и щеках;
• мандибулярная – проявления болезни находятся на нижней челюсти.

Классификация по гистологическим признакам:

• дермальная форма. Количество красящего пигмента увеличивается в глубинном и поверхностном участке дермы. Образования на коже серо-голубого, пепельного цвета окраску под лампой Вуда не изменяют;
• эпидермальная форма. Повышенная выработка меланина отмечена в верхнем слое – эпидермисе. Обследование под лампой Вуда изменяет цвет пятен – образования становятся ярче;
• смешанная форма. Поражаются как верхние, так и глубокие слои кожных покровов. Цвет гиперпигментированных участков – тёмно-коричневый, изменений под лампой Вуда не наблюдается.

Характер течения заболевания

• мелазма, мигрирующая из тяжёлой в лёгкую форму, но не исчезающая полностью. Этот тип патологии часто встречается у будущих мам. После родов пятна исчезают, но могут появиться при следующей беременности;
• проходящий тип заболевания. Проявления мелазмы возникают под воздействием определённых факторов. Устранение раздражителя, под воздействием которого отмечена повышенная выработка меланина, приводит к полному исчезновению пятен.

Как распознать мелазму

• места локализации пятен – лицо, шея;
• цвет образований – различные оттенки коричневого, пепельный, почти чёрный;
• контуры – чёткие;
• гипермигментация обнаруживается на открытых участках тела;
• на слизистых оболочках болезнь не проявляется;
• пигментированные участки не зудят, не шелушатся, не доставляют человеку неудобства, кроме стеснения из-за косметического дефекта;
• в период наибольшей солнечной активности пятна становятся ярче.

Диагностика заболевания

Заболевания имеет один явный признак – пятна с выраженными границами. Большинство образований находится на коже, не защищённой от воздействия солнца.

Диагностику проводят с использованием лампы Вуда. Прибор позволяет чётко распознать гипермигментацию и поставить точный диагноз.

Мелазму дифференцируют с другими дерматологическими заболеваниями, имеющими сходные внешние признаки. Среди них:

• меланоз Риля;
• пигментная ксеродерма;
• невусы различного характера;
• вторичная гиперпигментация.

Как избавиться от недуга

Выбор терапии зависит от этиологии заболевания. Специфическая «маска беременных» проходят после рождения ребёнка. В период лактации пигментные пятна светлеют, становятся малозаметными, затем исчезают вовсе. Лечение не требуется.

Аномальная пигментация, вызванная иными причинами, требует пристального внимания. Существует немало современных методик, позволяющих решить проблему.

Существуют две терапевтические линии:

• первая. Упор делается на применение наружных средств. Задача препаратов – предотвратить избыточную выработку красящего пигмента. Используются корректоры, тональные кремы, средства защиты с показателями не менее SPF 50;
• вторая. Комбинированная терапия показывает хорошие результаты. Используется аппаратная косметология, топические кортикостероиды, гидрохинон, другие сильнодействующие вещества. Лечение затратное, с активным воздействием на кожу, требует больше времени, терпения, ответственного отношения.

Какую терапию выбрать – решает врач. Второй вариант потребует серьёзных финансовых затрат, но результат того стоит.

Основные методы лечения

• использование препаратов, снижающих выработку меланина – Азелаиновой кислоты, топических кортикостероидов, гидрохинона (запрещён во время беременности);
• применение отбеливающих кремов на растительной основе. Составы подходят при слабовыраженной пигментации, минимальном количестве образований. Активные вещества – тимол, арбутин, койевая кислота тормозят выработку красящего пигмента;
• обработка кожи отбеливающими кремами с гидрохиноном. Отпуск препаратов – строго по рецепту. Дорогие запатентованные средства содержат 4% гидрохинона, комплекс активных веществ. Известные бренды, производящие лечебные кремы: Solage, Epi Quin Micro, Lustra, Tri-Luma Cream;
• лечение Скинореном. Азелаиновая кислота в составе лечебного крема или геля отлично депигментирует кожные покровы. Препарат подходит для пациентов со смешанной и поверхностной формами аномальной пигментации. Иногда возникает жжение, зуд, покраснение. Используйте Скинорен в начальной стадии заболевания. Курс – до трёх месяцев.

Аппаратная косметология

Без современных процедур лечение аномальной пигментации кожи почти безуспешно. Это замечание касается среднетяжёлой и персистирующей (повторяющейся) пигментации.

Косметологические клиники предлагают несколько эффективных процедур, позволяющих достаточно быстро избавиться от некрасивых пятнышек на видных участках тела. Рекомендовать методику может только врач дерматолог-косметолог.

Для вас – информация о современных методах аппаратной косметологии. Подбирает наиболее эффективные процедуры только врач дерматолог-косметолог.

Лёгкие пилинги
Активный компонент – ликолевая, салициловая кислота слабой концентрации. Терапия проводится курсами с перерывами. Результат – удаление омертвевших клеток, очищение пор.

Лёгкий пилинг с кислотой порадует вас при высокой квалификации медсестры либо врача-косметолога. К сожалению, водяные пузыри, рубцы после общения с горе-специалистами также появляются.

Микродермабразия
Шлифовка эпидермиса проводится при помощи микрокристаллов, помещённых в специальный аппарат. Новейшие технологии позволили заменить кристаллы алмазной крошкой в наконечнике.

Во время шлифовки врач часто водит глубоко в поры раствор активного вещества, например, салициловой кислоты. При повышенной чувствительности кожи к процедуре подходите с осторожностью. Длительность курса зависит от цвета пигментированных образований, их количества, площади яркоокрашенных участков.

Лазерная шлифовка
Хорошего результата добивается только грамотный врач. Среди последних разработок, взятых на вооружение косметологическими клиниками – эффективные фракционные лазеры.

Луч разбивается на мельчайшие пиксели, глубоко и точно проникающие в потемневшие участки. После процедуры не ощущается жжение, осложнения – редкость. Результаты оправдывают высокую стоимость лечения.

Глубокий пилинг
Активный компонент – трихлоруксусная кислота. Химический пилинг используют косметологи всего мира более двух десятков лет. Многие специалисты сочетают отбеливающие кремы, содержащие гидрохинон и ТСА-пилинги.

Во время процедуры кислота эффективно воздействует на все слои дермы. Стоимость химического пилинга достаточно высока, результаты – хорошие даже в запущенных случаях.

Фотоомоложение BBL
Эффективный метод борьбы с гиперпигментацией. Преимущества – эпидермис не травмируется, пятна становятся практически незаметными. Минус – глубоко залегающие образования удалить таким способом невозможно.

Профилактические рекомендации

Выполнение определённых правил снижает риск возникновения аномальной пигментации на видных местах.

Рекомендации:

• носите головные уборы с широкими полями;
• обнаружив мелазму, прекратите приём гормональных лекарств;
• смазывайте лицо кремом с защитными фильтрами маркировки не ниже 30 SPF в течение всего года;
• не употребляйте лекарственные препараты, провоцирующие повышенную фотосенсибилизацию;
• подбирайте качественные косметические средства;
• лечите хронические болезни;
• контролируйте с помощью анализов работу щитовидной железы.

Важно! Первые пятна на коже непонятного происхождения – повод для визита к дерматологу.