На какие проблемы укажут эозинофилы в крови

Рекомендуем прочитать статью о лабораторной диагностике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о методах диагностике острого инфаркта миокарда, показателях анализов мочи и крови, проведении биохимического анализа. 

А здесь подробнее о ферментах при инфаркте.

За что отвечают, жизненный цикл

Эозинофилы – это один из видов белых клеток крови (лейкоцитов). Они отвечают за такие реакции в организме:

• реагируют на проникновение чужеродного белка (антигена), окружают его и уничтожают еще в тканях (под слизистыми оболочками), препятствуют проникновению в кровеносное русло;
• содержат внутри ферменты, которые убивают ряд микробов (простейшие, паразиты, глисты), тормозят соединение тромбоцитов, но они токсичны и для собственных нейронов, миокарда, легочной ткани;
• фагоцитоз – поглощают и разрушают частицы клеток микробов, иммунные комплексы (антиген-антитело), токсины;
• усиливают иммунный ответ, образование иммуноглобулинов (защитных белков антигенов), что проявляется аллергией, отеком, а также и клеточные реакции замедленного типа (астма, дерматит, насморк, непереносимость медикаментов).

У этих клеток двойная функция – защита от микробов и аллергии, ликвидация последствий их развития, а также провоцирование аллергических реакций. Какая из них (положительная или отрицательная) будет преобладать, зависит от общего состояния иммунитета, количества антигена, наличия очагов хронического воспаления в организме.

Эозинофилы образуются в костном мозге за 1,5 суток, затем циркулируют в крови на протяжении 2-10 часов и переходят в ткани:

• кожа;
• слизистые оболочки носоглотки и пазух носа;
• эпителий (внешний слой) бронхов, кишечника;
• селезенка;
• вилочковая железа;
• матка;
• лимфоузлы;
• молочные железы.

В тканевых пространствах эозинофилы функционируют около 1-1,5 недель.

Обозначение эозинофилов в анализе крови

В анализе крови может быть обозначение абсолютного содержания эозинофилов – EO#, а также доля в процентах от всех лейкоцитов в лейкоцитарной формуле – EO%. Нередко в бланке результатов они указаны просто названием или сокращенно – эоз.

Как сдавать анализ на эозинофилы

Анализ крови на эозинофилы входит в общеклиническое исследование, его сдают по правилам:

• натощак (перерыв в приемах пищи не менее 8 и не более 10 часов), можно до анализа пить обычную воду;
• в утреннее время;
• за сутки необходим отказ от алкоголя;
• при приеме медикаментов возможность их отмены согласовывается с лечащим врачом, или действие на уровень эозинофилов будет учтено при интерпретации итогов;
• за полчаса нельзя курить, активно двигаться, нервничать;
• за 30 минут необходимо отказаться от курения, физических и эмоциональных нагрузок.

Чаще всего берут кровь из пальца, но по указанию врача может быть проведен и анализ венозной, их результаты имеют незначительные отличия.

Норма эозинофилов в крови

В норме содержание эозинофилов в крови для взрослых (у мужчин и женщин) составляет 1-5% от всех лейкоцитов. В абсолютных цифрах это 120-360 на 1 мкл. Для детей допустимый предел немного выше – до 6-7% и до 400 в 1 мкл.

У мужчин

В норме у мужчин в крови содержится от 120 до 360 клеток в 1 микролитре. В лейкоцитарной формуле процентное содержание для здоровых пациентов находится в интервале от 1 до 5%.

Количество эозинофилов в крови у женщин

У женщин в норме количество эозинофилов в крови не отличается от мужчин – 120-360 в 1 мкл и 1-5% от всего числа лейкоцитов. Но при этом есть закономерность – со дня овуляции и до наступления менструации их уровень снижен (в интервале нормальных значений).

Эта особенность используется при прохождении программы искусственного оплодотворения для выявления времени созревания яйцеклетки. На содержание эозинофилов оказывают влияние и женские половые гормоны – прогестерон их понижает, а эстрогены увеличивают.

Показатели у детей

В детском возрасте отмечается постепенное изменение нормальных показателей эозинофильных клеток, их допустимые значения указаны в таблице.

Эозинофилы в крови повышены: почему и что делать

Если у взрослого в анализе крови повышен процент эозинофилов (от 5%), то это означает наличие аллергии, поражение легких, системы пищеварения, гормональный сбой, нарушение иммунитета. У женщин в период беременности часто бывает пищевая и лекарственная непереносимость, а у ребенка – глистная инвазия.

Высокое содержание этих клеток представляет самостоятельную угрозу для здоровья (миокардит, пневмония), оно бывает также и симптомом опасных болезней – рак крови, злокачественные опухоли, иммунодефицит. Для снижения необходимо выявить и ликвидировать причину эозинофилии.

Что это значит, процент отклонений

Если повышены эозинофилы в крови, то это означает, что их абсолютное число выше 500 на 1 мкл. Но обычно врач ориентируется на проценты в лейкоцитарной формуле – от 5 для взрослого и 6-7 для ребенка в зависимости от возраста.

Причины эозинофилии у взрослых при беременности

В 90% случаев повышение эозинофилов в крови у взрослых женщин при беременности связаны с аллергией. Повышенная чувствительность может возникать в период вынашивания ребенка на:

• пыль,
• пыльцу растений,
• шерсть животных,
• пищевые продукты,
• медикаменты,
• витамины,
• биодобавки,
• лекарственные травы.

Аллергические реакции могут протекать в виде таких симптомов:

• зуд кожи,
• покраснение,
• высыпания,
• слезотечение (конъюнктивит),
• насморк,
• чихание
• кашель,
• неустойчивый стул,
• тошнота.

Также рост эозинофилов может означать обострение бронхиальной астмы, атопического дерматита, экземы.

Эозинофилы повышены у взрослого: причины, как лечить

Если эозинофилы повышены у взрослого, то причиной могут быть болезни легких, крови, органов пищеварения, гормональные, иммунные и прочие нарушения, лечить их необходимо препаратами с антиаллергическим, противовоспалительным, противоопухолевым действием.

Болезни легких

Легочная эозинофилия характеризуется повышением эозинофилов не только в крови, но и мокроте, образованием очагов уплотнения (инфильтратов) в легких. Так протекает:

• эозинофильная пневмония – острая, хроническая;
• легочной аспергиллез – грибковая инфекция, повышение эозинофилов бывает только при обострении;
• гранулематоз Черджа-Стросса – поражены сосуды и есть очаги в легких, процент эозинофильных клеток в лейкоцитарной формуле доходит до 50%.

Улучшение при этих болезнях наступает только при использовании гормонов (Преднизолон, Дексаметазон).

Рак крови

При опухолях крови может быть повышение эозинофилов из-за усиленного их образования в костном мозге. При лейкозах характерно медленное, но устойчивое увеличение клеток до 60-70%, а их уменьшение возможно только при применении противоопухолевых препаратов.

Патологии системы пищеварения

Чаще на фоне наследственной предрасположенности в ответ на определенный вид пищи начинается усиленная миграция (переход) эозинофилов в слизистые оболочки. Так возникает эозинофильное воспаление:

• желудка (гастрит),
• кишечника (энтероколит),
• пищевода (эзофагит).

Для лечения важно обнаружить пищевую непереносимость и исключить продукт из рациона.

Гормональные нарушения

Гормоны коры надпочечников, а особенно кортизол, стимулируют гибель эозинофилов, которая является естественной реакцией организма, направленной на регуляцию иммунного ответа. Если гормона мало, то возникает эозинофилия. Основные причины:

• недостаточность – болезнь Аддисона (туберкулезного или аутоиммунного происхождения);
• врожденные заболевания с низкой функцией коры;
• патологии гипофиза – сосудистые, инфекционные, травматические с понижением образованием адренокортикотропина.

Лечение проводится препаратами из группы кортикостероидов – Гидрокортизон, Метипред.

Иммунодефицит и аутоиммунные болезни

Эозинофилия нередко сопровождает нарушения системы иммунной защиты. При врожденных болезнях (Джоба, Вискотта-Олдрича) прогноз неблагоприятный, а приобретенные формы протекают с поражением соединительной ткани:

• ревматоидный артрит,
• узелковый периартериит,
• системная склеродермия.

При них возможно достигнуть улучшения состояния при помощи гормональных препаратов.

Раковые опухоли

С эозинофилией протекают новообразования легких, системы пищеварения, мочеполовой. Повышение показателей происходит медленно, но достигает до 30%, выраженный рост сопровождает метастазирование и распад тканей. Возврат к норме возможен только после удаления и химиотерапии противоопухолевыми средствами.

Смотрите на видео об анализе крови при раке:

Аллергические заболевания

Нарастание количества эозинофилов в крови может означать обострения болезней с аллергическим механизмом развития:

• бронхиальная астма,
• поллиноз,
• экзема,
• атопический дерматит,
• насморк при аллергии,
• медикаментозная непереносимость.

К лекарствам, которые чаще всего провоцируют аллергию, относятся:

• антибиотики,
• ацетилсалициловая кислота,
• эуфиллин,
• средства от туберкулеза,
• витамины группы В,
• сердечные препараты,
• женские половые гормоны,
• контрацептивы.

При лекарственной аллергии требуется отмена препарата, при заболеваниях используют медикаменты из группы антиаллергических, облегчающих дыхание (сосудосуживающие капли в нос, бронхорасширяющие при астме), при кожных болезнях применяют мази с гормональными компонентами.

Прочие причины

У взрослого пациента причинами повышенных эозинофилов также могут быть:

• лямблии (простейшие);
• заражение глистами;
• гонорея;
• туберкулез;
• инфаркт миокарда (неблагоприятный признак);
• период выздоровления после инфекций;
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, клапанов), миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
• недостаток магния.

Нормализация состава крови возможна после устранения основного заболевания.

Что провоцирует отклонения у детей

У детей чаще всего провоцирует отклонения заражение гельминтами. Высокие эозинофилы в этом случае обладают защитной функцией, так как они разрушают оболочку глистов. Но их повышение вызвано и выделяющимися продуктами жизнедеятельности, поэтому гельминтозы нередко протекают с зудом, аллергическими реакциями.

Эозинофилия у ребенка бывает признаком ветряной оспы, скарлатины мононуклеоза, а также пищевой и лекарственной непереносимости.

В чем опасность высоких показателей

Высокие показатели опасны, так как могут означать наличие в организме инфекции, глистной инвазии, очага опухоли, нарушение иммунитета, легочной патологии. Поэтому важно найти и устранить причину изменений анализа крови. Результатом лечения бывает:

• полное выздоровление (например, при аллергическом конъюнктивите, гельминтозе, инфекции);
• стойкое (в большинстве случаев) или временное улучшение состояния;
• прогрессирование при выявлении раковой опухоли, лейкоза на поздней стадии, врожденного иммунодефицита.

Для организма чрезмерно высокий уровень эозинофилов (от 1500 при норме до 360 на 1 мкл) вреден еще и тем, что содержащиеся в них протеолитические (разрушают белок) ферменты повреждают собственные ткани:

• нервные и мышечные клетки,
• миокард,
• оболочки кровеносных сосудов,
• легкие.

Это может проявляться нарушениями кровообращения, функций сердца, болями в суставах и мышцах. При эозинофильной пневмонии есть риск отека легких.

Как снизить эозинофилы в крови

Снизить эозинофилы в крови возможно при:

• отмене медикамента или исключении из меню продукта питания, вызвавшего аллергию;
• соблюдении диеты с ограничением потенциальных аллергенов при кожных болезнях (атипический дерматит, экзема, крапивница) – под запретом клубника, шоколад, цитрусовые, орехи, иногда помогает отказ от молока и глютена (пшеница, овсяная крупа);
• применении препаратов от аллергии (Кларитин, Цетрин), антигельминтных (Пирантел, Вермокс), антипаразитарных (Тинидазол, Вормил), кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон);
• противоопухолевом лечении (операция, химиотерапия).

Эозинофилы в крови понижены у взрослого: причины и решение

Если клинический анализ крови показал, что у взрослого понижены эозинофилы, то это признак тяжелой инфекции, аллергии, высокого кортизола, острой хирургической патологии в брюшной полости. Их повысить можно только при выявлении болезни и ее полном излечении.

Мало эозинофилов в крови: что это значит

Если мало эозинофилов в крови, то это значит, что есть:

• тяжелая аллергия и все клетки перешли в очаг скопления антигена, а новые еще не образовались (например, обострение атопического дерматита);
• повышение активности надпочечников (избыток кортизола) при синдроме, болезни Иценко-Кушинга;
• ухудшение состояния пациента после операции или тяжелой инфекции;
• заражение крови;
• острый воспалительный процесс в брюшной полости, требующий хирургического лечения (например, аппендицит, панкреатит);
• болевой шок;
• острый период инфаркта миокарда;
• хронический стресс;
• отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец);
• лейкоз в развернутой стадии (бывает и полное отсутствие эозинофилов).

Как повысить эозинофилы

Повысить эозинофилы возможно только при воздействии на основное заболевание. Назначают антибиотики, гормональные средства, дезинтоксикационную терапию (введение растворов), очищение крови (плазмаферез, гемосорбция), операцию.

Диагностика изменений

При выявлении отклонений от нормы проводится диагностический поиск причины повышенных или низких эозинофилов в крови:

• анализы крови: определение антител к грибкам, гельминтам, гормоны (кортизол, АКТГ), иммунология, онкомаркеры;
• пробы на аллергию (кожные, ингаляционные);
• кал на яйца глист;
• исследование мокроты – посев, эозинофилы, клеточный состав;
• рентгенография легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия (осмотр эндоскопом органов пищеварения) с биопсией (взятие кусочка ткани);
• анализ костного мозга при подозрении на лейкоз.

Как вернуть в норму показатели в детском возрасте

Самостоятельное восстановление нормы показателей эозинофилов невозможно без борьбы с причиной. Не требует медикаментозного лечения временное отклонение на фоне:

• применения препаратов (чаще всего достаточно прекратить их прием);
• вакцинации;
• в периоде выздоровления после длительной болезни, инфекции.

Особая осторожность необходима при пищевой аллергии у ребенка. Она бывает при введении нового продукта в рацион, питании искусственными молочными смесями, раннем прикорме. В этих случаях рекомендуется вести дневник питания, где отмечают все продукты. Это нужно для выявления аллергенов, провоцирующих высыпания, нарушение стула.

При стойких и существенных отклонениях от нормы обязательно обследование у педиатра. Он назначает первичный комплекс анализов и инструментальных исследований, может понадобиться и консультация инфекциониста, гематолога, эндокринолога. Большинство случаев эозинофилии лечат антиаллергическими препаратами.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике и анализах крови — общем, биохимическом, проведении иммунологического обследования. 

А здесь подробнее о применении препарата Вазонат.

Эозинофилы отвечают за предупреждение аллергии и разрушение клеток паразитов, простейших, гельминтов. Их уровень возрастает при аллергических реакциях, пищевой, лекарственной непереносимости, высокие показатели токсичны для легочной ткани, миокарда, системы пищеварения. Одной из опасных причин эозинофилии бывают раковые опухоли, лейкоз. У детей чаще всего повышенные эозинофилы бывают при глистной инвазии.

Низкий уровень сопровождает острое воспаление, сепсис, шок, повышение кортизола. Для выявления причины отклонений необходимы дополнительные анализы крови, УЗИ, рентгенография, пробы на аллергию. Чтобы вернуть показатели в норму, необходимо лечение основного заболевания.

Полезное видео

Смотрите на видео об анализе на эозонофилы в крови: