Нейродермит: симптомы заболевания и методы лечения у детей и взрослых

Нейродермит – хроническое заболевание кожи, на появление которого влияют разные неврогенно-аллергические факторы. Эта патология относится к тем дерматологическим патологиям, которые могут развиваться с раннего детства, и впоследствии давать рецидивы всю жизнь. Среди всех кожных заболеваний 40% случаев приходится на нейродермит. Характеризуется заболевание выраженным зудом, а также характерными высыпаниями на коже.

Основные причины появления

Самыми распространенными факторами, влияющими на возникновение нейродермита, являются:

• воспалительные заболевания организма;
• нарушение обмена веществ;
• понижение иммунитета;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация организма;
• физическое истощение;
• нарушение режима питания;
• вредные привычки;
• психологические и нервные расстройства (стрессы, неврозы, депрессии);
• наследственная предрасположенность.

Продолжительное перенапряжение нервной системы и нарушение функции эндокринных желез становятся фоном для аллергических проявлений и нейродермита. В большинстве своем аллергические реакции возникают по причине наследственности.

У взрослых нейродермит на руках часто возникает на фоне экземы, перенесенной еще в детстве. При длительном течении разные формы экземы могут переходить в нейродермит. Вследствие хронических заболеваний ЖКТ, сопровождаемых нарушением стула, может возникнуть ограниченный нейродермит в районе ануса. Он может появиться также при наличии глистов, геморроя, трещин заднего прохода.

Симптомы заболевания

У данного заболевания существуют свои отличительные признаки, которые ограничиваются, в основном, проявлениями на верхних участках кожи. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на лице, шее, запястьях, местах сгибов суставов и природных складок организма, половых органов.

В острой стадии заболевания появляется характерный сильный кожный зуд. Особенно он интенсивный ночью. Сначала возникают красные пятна, края у которых размытые. Какое-то время очаги поражения зрительно не меняются, но в процессе регулярного расчесывания проявляются мелкие и заметные узелковые высыпания, которые часто шелушатся и впоследствии могут сливаться.

При расчесывании может присоединиться вторичная инфекция, на фоне которой возникают эрозии, мокнущие корочки, пустулы (фрагменты высыпаний, представляющие собой пузырек с жидкостью). Ткани отекают, и кожа припухает.

При нейродермите нарушается функция надпочечников, что может привести к гиперпигментации кожи. Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость, апатию, у него понижается давление.

Стадии обострения и ремиссии при этом заболевании носят, в основном, сезонный характер. Зимой процесс заболевания обостряется, а летом происходит стихание основных симптомов и улучшение состояния больного. Иногда в стадии ремиссии на зонах поражения возникают депигментированные участки кожи.

Нейродермит у взрослых

У каждого взрослого человека это заболевание имеет разные проявления. Существует несколько форм нейродермита в зависимости от степени поражения кожи и от процессов его развития.

Ограниченный нейродермит характеризуется появлением высыпаний, которые локализованы на одном отдельном участке. Места локализации очагов поражения сосредоточены в основном в локтевых и подколенных сгибах, внутренней части бедер, голенях, мошонке, анальном отверстии и т.д.

Гипертрофический (нейродермит Эрманна) – не распространенная форма, при которой воспалительные процессы локализуются на внутренней бедренной области, имеют опухолевидный характер. Часто процесс заболевания сопровождается появлением похожими на бородавки образованиями.

Линеарный нейродермит – разновидность болезни, при которой места воспалений припадают в основном на разгибательные поверхности нижних и верхних конечностей, имеющие форму полос. Поверхность часто бородавчатая или шелушащаяся.

Фолликулярная форма отличается расположением высыпаний вдоль волосяных фолликулов. Папулы остроконечной формы.

Депигментированный нейродермит характеризуется появлением в местах воспаления потерей пигментации кожи.

Псориазиформный нейродермит распространяется в основном на голове и шее. Высыпания имеют вид уплотненных покраснений, покрытых мелкими чешуйками.

Диффузный нейродермит, который еще называют атопическим, является более тяжелой формой заболевания. Он характеризуется множественными очагами поражения. В основном они приходятся на верхние и нижние конечности, туловище и другие участки. После сильного зуда появляются сильно пигментированные участки и утолщения. Кожа становится сухой, буроватой.

При каждом виде заболевания организм испытывает ощутимый дискомфорт. Но все они требуют своевременного лечения, чтобы избежать впоследствии осложнений.

Лечение нейродермита у взрослых

Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?

Главными направлениями в лечении являются:

• урегулирование режима дня, физических нагрузок;
• диетическое питание;
• прием медикаментозных средств (включая наружные);
• физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечение нейродермита является комплексным, и в большинстве случаев включает в себя прием препаратов разных групп воздействия:

• антигистаминные средства – снимают зуд, препятствуют дальнейшему распространению сыпи на здоровую кожу;
• ферментные препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта;
• препараты, восстанавливающие функцию ЦНС;
• витамины группы В, А, Е, Р;
• местные средства (мази, кремы).

В качестве противозудных препаратов применяют (цена указана в среднем по России):

• Тавегил (139 рублей);
• Супрастин (129 рублей);
• Димедрол (5,5 рублей).

Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы:

• Седуксен (24 рубля за 24 таблетки);
• Элениум (25 таблеток 395–515 рублей).

Ограниченный нейродермит лечат мазями с кортикостероидами:

• Лоринден (251рубль за 15 г);
• Флуцинар (198 рублей за 15 г);
• Гидрокортизоновой мазь (2,5 г 90 рублей).

Чтобы корректировать ферментную недостаточность и восстановить микрофлору, выписывают препараты:

• Панкреатин (30 рублей за упаковку);
• Мезим (259 рублей за 20 таблеток);
• Панзинорм (198 рублей за 30 штук);
• Фестал (192 рубля за 40 таблеток).

Для лечения дисбактериоза применяют:

• Бифокол (222 рубля за 10 доз);
• Бифидумбактерин (205 рублей за 30 штук).

Перечень лекарств указан приблизительный. Схему лечения и дозировку препаратов должен устанавливать исключительно врач.

Лечение народными средствами

После консультации со специалистом можно в качестве дополнительной терапии использовать народные методы лечения. Дома можно приготовить различные мази, крема и отвары.

• Можно приготовить мазь из 50 г топленого нутряного свиного сала, подогретого и размешанного с 50 г сока алоэ и 5 г пихтового масла. Смазывать пораженные участки несколько раз в день. Смесь хранить в холодильнике.
• Взять 1 часть вазелина, довести до кипения, добавить 9 частей прополиса, перемешать и охладить. Таким образом получаем мазь от нейродермита. Мазать пораженные места 7 – 14 дней.
• В качестве местного средства можно также использовать кашицу свежих листьев подорожника. Ее прикладывают к пораженным местам и обматывают бинтом.

При лечении в домашних условиях можно также принимать отвары внутрь:

• 1 столовую ложку корня лопуха на стакан воды. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
• Взять шишки хмеля и листья череды (1:1). Залить 2 чайные ложки смеси 200 мл кипятка. Отстоять и выпить перед сном за один прием.
• 2 столовые ложки дурнишника залить 1,5 стаканами кипятка. Настоять 1 час, процедить. Выпить на протяжении дня за 3 приема.

Нейродермит у детей

В детском возрасте нейродермит в основном возникает на фоне психоэмоциональных потрясений, дисфункции ЖКТ, глистов, нарушенного режима дня и неправильного питания.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, визуального осмотра бывает недостаточно. Часто требуется клиническая лабораторная диагностика. При наличии следующих нарушений можно предполагать наличие нейродермита:

• увеличение уровня иммуноглобулинов класса Е;
• возрастание числа эозинофилов и лейкоцитов;
• пониженный уровень интерферона типа γ.

Начинать лечение нейродермита у детей необходимо с корректировки рациона питания. Следует ограничить употребление соли и специй, жиров и жареных продуктов. Сладости стоит употреблять в минимальном количестве. Чай, кофе, газировку, шоколад лучше исключить.

Вторым этапом терапии должно стать устранение факторов, вызывающих аллергическую реакцию. Нужно свести к минимуму количество пыли в доме, ограничить контакт с домашними любимцами и т.д.

Если у ребенка нарушен обмен веществ в организме, он должен принимать гепатопротекторные препараты и ферменты.

При неэффективности перечисленных выше методов, необходима специальная терапия:

• антигистаминные препараты;
• тиосульфат натрия внутривенно;
• гормональные средства;
• иммунотерапия;
• витаминотерапия.

В индивидуальных случаях разрешается лечение ультрафиолетовыми лучами в небольших дозировках.

Как избежать недуга

Лучшим способом предупредить болезнь является ее профилактика. Начинать следует с изучения истории заболевания, факторов, спровоцировавших его.

Если причиной нейродермита становятся наследственные факторы, избежать его сложно, но придерживаясь определенных правил, можно существенно снизить риски рецидивов:

• вставать и ложиться нужно в одно и то же время;
• соблюдать интенсивность физических нагрузок на организм;
• научиться держать психологическое равновесие, избегать нервных перенапряжений;
• воспринимать жизнь в позитивном ключе.

Врач-психотерапевт рассказывает о причинах и симптомах нейродермита, а также дает рекомендации по лечению: