Отоакустическая эмиссия: что это такое, кому ее проводят

Регистрация отоакустической эмиссии широко применяется в отоларингологии и представляет собой достаточно простой диагностический метод, который позволяет выявить нарушения слуховой функции.

Физические основы исследования

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – это звуковой феномен, состоящий из слабых звуковых колебаний, которые генерирует улитка внутреннего уха. Такие колебания являются следствием механических процессов, происходящих в спиральном ганглии. Они доходят до основания стремени и передаются на цепочку слуховых косточек, мембранозную перепонку и поток воздуха во внешнем слуховом проходе. Это явление отражает нормальную работу слухового рецепторного аппарата и может быть зарегистрировано с помощью специальной аппаратуры.

Существует два основных типа отоакустической эмиссии – спонтанная и вызванная. Первый из них может быть зафиксирован у любого здорового человека без внешнего вмешательства. Второй тип регистрируется только после звуковой стимуляции. В зависимости от характера этого сигнала выделяется:

1. Задержанная вызванная ОАЭ (возникает после окончания действия стимула, в ответ на щелчки и короткие тональные посылки).
2. ОАЭ на частоте продуктов искажения (может быть выявлена в результате одномоментного использования двух тональных стимулов, причем сигнал появляется на частоте, не присутствующей в них).
3. Синхронно вызванная ОАЭ (с диагностической целью не применяется).

Отоакустическая эмиссия (ОAE) представляет собой важный метод диагностики слуха, который позволяет оценить функциональное состояние внутреннего уха. Врачи отмечают, что этот тест особенно полезен для новорожденных и детей младшего возраста, поскольку он позволяет выявить нарушения слуха на ранних стадиях, что критично для своевременного вмешательства. Процедура безболезненна и безопасна, что делает её идеальной для использования в педиатрической практике.

Специалисты подчеркивают, что отоакустическая эмиссия может быть рекомендована не только детям, но и взрослым, у которых есть подозрения на проблемы со слухом или которые подвергались воздействию шумов. Важно, что результаты теста помогают врачам в выборе дальнейшей тактики лечения и реабилитации. Таким образом, ОAE является ценным инструментом в арсенале отоларингологов и аудиологов, способствующим улучшению качества жизни пациентов.

Отоакустическая эмиссия. Рассказывает Наталья Коньшина

Суть методики

Для регистрации отоакустической эмиссии существуют специальные устройства, в состав которых входят:

• акустический зонд, оснащенный микрофоном с высокочувствительным усилителем и телефоном;
• генератор звуковых сигналов;
• компьютер с соответствующим программным обеспечением и регистрирующим устройством.

Акустический зонд располагается в наружном слуховом проходе, через телефон подается определенный звуковой сигнал, ответ на который усиливается, проходит через микрофон и передается на компьютер, где и анализируется вся информация.

Результаты исследования оформляются в виде кривых отоакустической эмиссии и спектров ее частот. При этом большое количество образцов накапливают и выводят средние данные, что дает возможность подавить шум и артефакты, источником которых может быть слуховой проход или среднее ухо.

Показания

В клинической практике этот метод используется:

• для обследования новорожденных или детей раннего возраста, у которых возникают проблемы с проведением аудиометрии;
• в качестве скрининга, с целью объективного выявления слуховой чувствительности, среди детского населения;
• для ранней диагностики нейросенсорной тугоухости у лиц с профессиональными вредностями, а также при подозрении на поражение слуховых рецепторов после травмы, перенесенной инфекции или приема ототоксических медикаментов;
• с целью дифференциальной диагностики поражений звуковоспринимающей системы;
• для оценки эффективности лечения.

Отоакустическая эмиссия (ОAE) — это метод исследования слуха, который позволяет оценить функцию внутреннего уха. Он основан на регистрации звуков, которые ухо производит в ответ на звуковые стимулы. Этот тест особенно полезен для новорожденных и маленьких детей, так как он безболезненный и не требует активного участия пациента. Многие родители отмечают, что процедура проходит быстро и спокойно, что позволяет избежать стресса у ребенка. ОAE часто проводят в роддомах для раннего выявления возможных нарушений слуха. Также тест может быть рекомендован взрослым, если есть подозрения на проблемы со слухом. В целом, отоакустическая эмиссия считается надежным и информативным методом, который помогает своевременно диагностировать и корректировать слуховые расстройства.

Отоакустическая эммисия. ОАЭ-тест. Диагностика нарушения слуха.

Интерпретация результатов

Наличие спонтанной ОАЭ без воздействия какими-либо стимулами свидетельствует о том, что слуховая функция у обследуемого не нарушена. Обычно она регистрируется на частоте от 1 до 2 кГц (у детей – в более высоком диапазоне) в обоих ушах (несколько чаще справа). Этот вид эмиссии отличается стабильностью, однако чувствителен к действию ототоксических лекарственных препаратов, гипоксии, шума. Если у больного имеется нейросенсорная или кондуктивная тугоухость и порог слышимости возрастает до 30 дБ, то она перестает выявляться.

Интересным является тот факт, что спонтанная ОАЭ в два раза чаще выявляется у лиц женского пола, чем у мужчин. Причины этого явления пока точно не известны, предполагается его связь с Х- хромосомой.

Пороги регистрации вызванной ОАЭ у здорового человека близки к субъективным порогам слышимости.

Задержанная вызванная эмиссия может быть зафиксирована у детей уже на 3-4 сутки жизни. Она отражает спектральные свойства звукового стимула, который используется в ходе исследования. Учитывая повышенную чувствительность даже к небольшим изменениям в функционировании органа слуха, этот метод может успешно применяться  для обследования маленьких детей. С возрастом у лиц с нормальным слухом амплитуда эмиссии уменьшается, а начиная с подросткового периода она становится менее выражена у мужчин.

Отоакустическая эмиссия на частоте продуктов искажения предоставляет возможность оценить функциональное состояние наружных волосковых клеток улитки, но при этом не является аудиограммой.

Заключение

Регистрация отоакустической эмиссии является безопасной процедурой, которая не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов. При этом результаты данного исследования крайне важны для врача на этапе постановки диагноза.

Познавательное видео об отоакустической эмиссии:

https://youtube.com/watch?v=Irbxwb13byI

Вопрос-ответ

Что такое отоакустическая эмиссия?

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ-тест) – это метод объективной оценки уровня слуха, основанный на регистрации звуковых волн, возникающих в структурах внутреннего уха в ответ на воздействие шума извне.

Кто проводит отоакустическую эмиссию?

Тест на отоакустическую эмиссию проводят по назначению отоларинголога или сурдолога.

Что значит отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного?

Если акустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного, это значит, что со слухом у него все в порядке. Если же реакции не последовало, необходимо повторить обследование, чтобы исключить вероятность ошибки.

Что такое регистрация отоакустической эмиссии?

Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ) — это первый этап обязательного аудиологического скрининга новорожденных, который утвержден письмом «О проведении аудиологического скрининга» Министерства здравоохранения и социального развития России.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением отоакустической эмиссии обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, как оно будет проходить.

СОВЕТ №2

Если вы собираетесь на процедуру с ребенком, постарайтесь заранее объяснить ему, что будет происходить. Это поможет снизить уровень тревожности и сделать процесс более комфортным.

СОВЕТ №3

Не забудьте уточнить, какие документы или направления могут понадобиться для проведения отоакустической эмиссии. Это поможет избежать лишних задержек и недоразумений в день исследования.

СОВЕТ №4

После процедуры обязательно обсудите с врачом результаты исследования и возможные дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние слуха и необходимость дополнительных обследований или лечения.