Озена: симптомы и лечение

Озена – хроническое воспалительное заболевание полости носа, которое характеризуется выраженной атрофией его слизистой оболочки, костного скелета носовых раковин и перегородки, а также образованием густого вязкого секрета, засыхающего в корки со зловонным запахом.

Эта патология известна с древних времен. Однако точные причины и механизмы, вызывающие атрофический процесс и проявления озены, до конца не изучены, как и не разработаны методы, исцеляющие больного. Болезнь продолжается всю жизнь, обостряется во время менструации у женщин и угасает к старости.

Теории возникновения озены

В наше время зловонный насморк встречается редко. Страдают им преимущественно женщины и дети. Болезнь может дебютировать в детском возрасте и почти никогда не встречается у лиц старше 40 лет. Существует множество гипотез о происхождении озены, но ни одна из них не может объяснить, почему данная патология развивается у одних лиц и не возникает у других. Имеется четкая связь с нарушением трофического влияния центральной нервной системы, гормональными перестройками и снижением местного иммунитета. Так, о связи с эндокринной системой свидетельствует прогрессирование озены в период активации половых желез и ослабление симптомов болезни при беременности и в климактерический период. Известны семейные случаи заболеваемости, что подтверждает определенную роль наследственности. Кроме того, у 80 % больных одним из возбудителей данной патологии является клебсиелла озены.

Врачи отмечают, что озена, или атрофический ринит, представляет собой редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки носа. Основные симптомы включают неприятный запах из носа, сухость и образование корок, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая потерю обоняния. Лечение озены обычно комплексное и включает местные антисептики, увлажняющие средства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для восстановления нормального функционирования носовой полости. Врачи также рекомендуют пациентам соблюдать гигиену носа и избегать факторов, способствующих обострению заболевания.

Гнойный насморк ( Озена )

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности организма и внешние факторы способствуют развитию болезни, а именно:

• женский пол;
• широкие носовые ходы;
• низкий социальный уровень;
• вредные привычки;
• хронические очаги инфекции;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь);
• профессиональные вредности;
• травматическое повреждение тройничного нерва и вегетативных нервных сплетений.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания возникают нередко уже в возрасте 7-8 лет. У детей появляется заложенность носа и хронический насморк. Обычно на этой стадии специфических симптомов озены еще нет, и таким пациентам назначается лечение обычного ринита. Однако опытный врач может заметить, что слизистая носа бледная, а носовые раковины несколько увеличены. Со временем выделения становятся вязкими и приобретают неприятный запах. Детей беспокоит головная боль, слабость, насморк не проходит, в носу появляются зловонные корки. Сначала больные сами ощущают этот запах, по мере прогрессирования патологического процесса острота этого ощущения снижается и постепенно исчезает совсем. Это связано с поражением рецепторного аппарата органа обоняния. Но для окружающих запах из носа больного является отталкивающим и крайне неприятным.

На следующем этапе больных беспокоит не только заложенность носа, но и выраженная сухость слизистых. В носу появляется большое количество трудно отделяемых корок. Кроме того, у таких пациентов снижается работоспособность, отмечаются боли в области пирамиды носа и лобно-теменной части головы. Периодически у них могут возникать носовые кровотечения.

Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может изменять внешний вид больных. Лицевой скелет выглядит недоразвитым. При этом ноздри – широкие, пирамида носа укорочена, губы утолщены. При осмотре врач обращает внимание на атрофичную, истонченную слизистую оболочку носа, покрытую зеленоватыми корками, а через чрезмерно расширенные носовые ходы можно увидеть заднюю стенку глотки.

После 40 лет патологический процесс начинает регрессировать, выделения из носа прекращаются и неприятный запах исчезает. Сохраняется только выраженная атрофия слизистой.

У лиц с искривленной перегородкой носа может развиваться односторонняя озена, поражающая только широкую ноздрю. Редкими формами заболевания являются локализованный атрофический процесс (например, в средней носовой раковине) и озена без корок.

Озена, или “зловонный насморк”, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, страдающие от этого заболевания, часто описывают симптомы как крайне неприятные: постоянное ощущение сухости в носу, образование корок и резкий запах, который может вызывать дискомфорт не только у самого пациента, но и у окружающих. Многие отмечают, что это состояние значительно ухудшает качество жизни, мешая общению и социальной активности.

Лечение озены требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют использовать увлажняющие средства, промывания носа солевыми растворами и, в некоторых случаях, антибиотики для борьбы с инфекцией. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к терапии должен быть подобран специалистом. Пациенты также делятся опытом о том, как изменение образа жизни и диеты помогло им справиться с симптомами. В целом, озена остается темой активных обсуждений, и многие надеются на дальнейшие исследования для улучшения методов лечения.

Озена (зловонный насморк)

Осложнения

Длительно существующая озена приводит к поражению других органов и систем. Наиболее частыми осложнениями болезни являются следующие патологические состояния:

1. Атрофический процесс на слизистой глотки, гортани.
2. Хронический гнойный синуит.
3. Воспалительные заболевания глаз (блефарит, кератит).
4. Хронический средний отит, евстахиит.
5. Неврит слухового нерва.
6. Болезни бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, бронхоэктазы).
7. Дисфункция органов пищеварения (диспепсия, гастрит, зловонный кал).
8. Невралгия тройничного нерва.
9. Воспалительные процессы в мозговых оболочках.
10. Снижение памяти и умственной работоспособности.
11. Депрессия.
12. Самоизоляция от общества.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена. Такие пациенты длительно наблюдаются у оториноларингологов. Обследуя лиц с подозрением на наличие озены, врач детально изучает их жалобы и историю болезни. Появление специфических симптомов делает диагноз очевидным. Подтверждают его данные, полученные при передней и задней риноскопии, а также других методах обследования ЛОР-органов. Особое внимание врач уделяет вопросам дифференциальной диагностики. Подобные изменения в полости носа могут возникать у работников вредных профессий, у больных с третичным сифилисом, остеомиелитом, распадающейся опухолью.

Атрофический ринит | Гарскова Юлия Александровна | Отоларинголог КОРЛ Казань

Лечение

Лечение озены симптоматическое. В основном оно направлено на облегчение состояния больного и устранение неприятных симптомов. Для этого используются консервативные и оперативные методы. Этиотропного лечения озены не существует.

Из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовали промывания носа антисептиками, щелочными растворами, применение протеолитических ферментов (для размягчения и удаления корок). После очищения носа от выделений и корок слизистая носа может орошаться лечебными маслами (облепиховым, персиковым) и витаминами А, Е. Таким больным могут рекомендоваться смазывания полости носа йод-глицерином, полезно применение свечей с хлорофилло-каротиновой пастой. Важным моментом лечения является назначение антибиотиков (например, стрептомицина). Также для лечения таких пациентов используются физиотерапевтическое воздействие (электрофорез с калия йодидом, никотиновой кислотой, УФО, лазеротерапия). При наступлении улучшения слизистая оболочка может увлажняться физиологическим раствором без использования лекарственных средств.

Хирургическое лечение проводится с целью сужения носовых ходов и увлажнения слизистой.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что лечение озены достаточно проблематично. Оно представляет собой сложный и длительный процесс. Такие больные вынуждены осуществлять туалет полости носа и использовать лечебные процедуры ежедневно в течение всей жизни до периода угасания симптомов. Это помогает предупредить развитие некоторых осложнений и улучшает качество жизни лиц, страдающих зловонным насморком.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об озене (см. с 37:45 мин.):

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя Озена?

Основной симптом озены — появление в носу плотных, трудно отделяемых корок, которые издают резкий, специфический запах. Эти выделения часто бывают гнойными, обильными и вязкими, могут провоцировать раздражение окружающих тканей. Среди других характерных признаков: постоянная сухость в носовой полости.

Как вылечить озену?

Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены. Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами.

Каковы симптомы озены?

Симптомы озены. У пациентов со специфической атрофией слизистой снижено обоняние, затруднено дыхание через нос, время от времени могут появляться кровотечения из носовых ходов. Образующиеся корки могут зудеть, из-за чего больной, пытаясь их удалить, повреждает слизистую.

Сколько длится Озена?

Зловонный насморк чаще встречается у женщин молодого возраста и продолжается всю жизнь. Во время беременности, в период кормления ребенка грудью и в пожилом возрасте течение озены заметно смягчается, и симптомы почти исчезают. Также известны случаи появления заболевания в детском возрасте.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Озена, или “зловонный насморк”, может проявляться в виде сухости в носу, неприятного запаха из носа и затрудненного дыхания. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно увлажняйте носовые проходы. Используйте солевые растворы или специальные спреи для носа, чтобы предотвратить пересыхание слизистой оболочки и облегчить симптомы.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, физической активности и достаточного количества сна может помочь в борьбе с инфекциями и предотвратить обострение озены.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При появлении симптомов озены обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом. Правильная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.