Показатель нормы кальция в крови, его отклонения и корректировка

Анализ на общий кальций показывает количество связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме.

Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови. Именно эта часть электролита участвует в биологических реакциях. При отклонении ее уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.

Ионизированный кальций в крови не исследуют в профилактических целях или при первичном обследовании. Это связано с тем, что анализ достаточно сложный – требуется избегать контакта крови с воздухом, так как из-за изменений кислотности нарушается достоверность диагностики. Оба метода исследований (общий и свободный кальций) не подходят для выявления уровня микроэлемента в костной ткани. Для этой цели применяется определение минеральной плотности при помощи денситометрии.

Рекомендуем прочитать статью о кислотности крови. Из нее вы узнаете о pH крови и ее определении, расшифровке показателей анализа, норме, причинах повышенной и пониженной кислотности. 

А здесь подробнее о кальцинозе сердца.

Причины для проведения анализа

Кальциевый обмен в организме исследуют в рамках биохимического анализа крови при общем обследовании или при подозрении на патологию костной и нервной системы, сердца, сосудов, почек, зубов. Показаниями к диагностике могут быть:

• мочекаменная болезнь;
• повышенное выделение мочи;
• почечная недостаточность;
• пересадка почек;
• нарушение работы щитовидной или паращитовидных желез;
• снижение всасывания через стенку кишечника;
• злокачественные новообразования (чаще в легких, молочных железах, при миеломе);
• неврологические болезни;
• изменение структуры костной ткани;
• судорожный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• проведение терапии кальцием или витамином Д.

Врач может рекомендовать пройти анализ крови при таких жалобах (подозрение на повышение уровня минерала):

• быстрая утомляемость, общая слабость, апатия;
• частые мочеиспускания, повышенная жажда;
• болезненность и ощущение дискомфорта в животе, запор, тошнота и рвота, снижение аппетита.

Признаками низкой концентрации бывают судороги, мышечные спазмы, дрожание конечностей, онемение, покалывание в кистях, стопах, мышцах лица.

Ионизированный кальций исследуют у пациентов в случае нарушения обмена белков в крови. Показания возникают при:

• болезнях печени и почек;
• беременности;
• травмах, операциях, массивных ожогах;
• сепсисе;
• недостаточности работы нескольких органов и систем;
• очистке крови аппаратом для гемодиализа;
• жалобах на мышечные спазмы, судороги, нарушения ритма сердца, резкую слабость при нормальных показателях общего кальция крови.

Подготовка к исследованию кальция в крови

Материалом для анализа является кровь из вены. Ее нужно сдавать натощак в утренние часы. Последний прием пищи рекомендуется провести с интервалом в 8 часов.

Важно за неделю до диагностики согласовать с лечащим врачом возможность отмены медикаментов, а также прекратить применение витаминных комплексов и биодобавок, в которых содержатся витамины А, Д и кальций.

За полчаса до забора крови нельзя курить, активно двигаться или подвергаться стрессовым нагрузкам. При взятии крови запрещается сильно сдавливать вену или напрягать мышцы, так как это повышает риск разрушения эритроцитов, что нарушает точность анализа.  Срок выдачи результата составляет обычно 1 день.

Норма показателя

Уровень кальция в крови одинаков для женщин и мужчин, но имеется возрастная градация показателей. Единица измерения – ммоль/л.

У детей

Физиологические значения общего и ионизированного кальция указаны в таблице:

У женщин и мужчин

Начиная с 16 лет и до 60 содержание микроэлемента практически не меняется – 2,1 -2,5 ммоль/л. Ионизированный кальций у взрослых колеблется в пределах 1,15-1,29 ммоль/л.

Уровень после 60 лет

У пожилых людей и в старческом возрасте отмечается снижение концентрации этого электролита в крови. Средние показатели составляют 2-2,45 ммоль/л. Индивидуальную границу нормы в этот период врач определяет на основании данных опроса, осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При беременности

Снижение кальция до 2,1 ммоль/л считают физиологической особенностью при беременности и лактации. Обычно такое состояние не требует коррекции медикаментами, так как их применение может отрицательно отражаться здоровье младенца и матери.

Смотрите на видео о роли кальция в организме и его норме:

Причины изменения показателя

Как правило, уровень кальция в крови оценивается в комплексе с результатами общего и биохимического исследования. Нужно учитывать, что отклонения от нормы могут быть вызваны и особенностями питания.

Повышение

Патологическими состояниями, при которых обнаруживают повышение содержания общего кальция в крови являются:

• злокачественные опухолевые процессы с поражением костей (кальций вымывается из костной ткани в кровь);
• усиленное образование гормонов паращитовидными железами или гиперфункция щитовидной железы;
• обезвоживание;
• болезни крови;
• туберкулез;
• пересадка почек;
• острая почечная недостаточность;
• низкий уровень гормонов надпочечников;
• травмы или поражения нервной системы, которые приводят к длительной обездвиженности;
• остеодистрофия (рассасывание костной ткани при патологии почек, эндокринных желез, болезнях кишечника, печени, рахите).

К временному возрастанию содержания микроэлемента приводят витамины А и Д, препараты из группы антацидов (снижают кислотность в желудке), мочегонные, некоторые гормональные средства.

Пониженный

Физиологическими причинами снижения содержания кальция являются:

• злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
• стрессы;
• питание с исключением рыбы, молока, недостаточным поступлением орехов и овощей;
• беременность и период лактации.

Отклонения от нормы могут вызывать и заболевания:

• низкое содержание белков при нарушении работы почек и печени;
• недостаточное функционирование паращитовидных желез;
• обострение панкреатита;
• сепсис (проникновение инфекции в кровь);
• тяжелое поражение мышечной ткани;
• ожоги, обширные травмы или операции;
• ощелачивание крови;
• недостаток магния;
• атрофия (слабое функционирование) слизистой оболочки желудка.

К дефициту кальция также приводит применение противосудорожных средств, препаратов для лечения опухолей, слабительных, гормонов, переливание крови.

Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания у взрослых и детей, показаниях на ЭКГ, других методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее об анализе крови на холестерин.

Лечение отклонений от нормы

При избытке кальция пациентам показано его ограничение в питании, введение физиологического раствора и мочегонных для форсированного выведения мочи. Для предупреждения потери кальция необходимо отказаться от курения, кофе и спиртного, в рационе должны присутствовать:

• молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр;
• кунжут, орехи;
• рыба, морепродукты;
• растительные жиры.

Анализ на содержание кальция в крови назначается при заболеваниях почек, нервной системы, костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, тонкого кишечника. Его проводят в виде предварительного исследования общего уровня кальция и более точного – ионизированного, не связанного с белками.

Результаты оценивают обычно с показателями биохимических анализов, определением гормонов и электролитного состава крови. Для коррекции изменений в первую очередь регулируют поступление микроэлемента с продуктами питания.