Полезные упражнения после инсульта для восстановления двигательной активности

упражнения для плеча и лопаточной области; разработка локтевого и лучезапястного сустава; пальцевая гимнастика; разогрев ноги; нагрузка на тазобедренную область; движения для коленного сустава; разработка стопы и пальцев ног.

Все движения должны быть медленными, выполняться с максимально возможной для больного амплитудой. Возникновение болевого синдрома вызывает спастичность мышц, что существенно ограничивает двигательный объем, поэтому нагрузка нужна на комфортном уровне. Не следует спешить с увеличением силы или количества повторений. Для восстановления нервно-мышечной проводимости нужна в первую очередь систематичность занятий.

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление, какие программы включает курс реабилитации, сроках восстановления.

А здесь подробнее о восстановлении после геморрагического инсульта.

Лечебная физкультура для восстановления рук

Для уменьшения спастичности мышц в реабилитационном периоде нужно, чтобы мышцы были хорошо прогреты. Поэтому рекомендуется вначале провести легкое поглаживание и поверхностное растирание той группы, на которую будет нагрузка, согреть конечность при помощи местных водных процедур, теплой грелки или аппликации озокерита.

Температура в комнате для тренировки должна быть не ниже 21 градуса.Упражнения для верхней конечности проводят в исходном положении сидя на стуле или в кровати с опорой для спины.

Все движения вначале делают на здоровую руку, а затем на ослабленную.

При этом на первых занятиях обязательно нужен помощник – инструктор или близкий человек. Он выполняет действия вместо больного, но ему при этом рекомендуется мысленно представлять все движения, стараясь ощутить при этом мышцы.

Для разработки рук можно использовать:

• сведение и разведение лопаток;
• отведение руки – в сторону, вперед, назад;
• махи вверх и вниз;
• круги плечами;
• поочередное поднимание здорового и пораженного плеча;
• сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
• руки вытянуть вперед, потянуть кисти на себя вверх и вниз до максимума;
• совершать круговые движения кистью, сложенной в кулак по часовой стрелке и в противоположную сторону.

Упражнения для пальцев

Доказано, что работа пальцами активизирует деятельность головного мозга. Эти движения чрезвычайно полезны, а провести их можно даже лежа в кровати. Для парализованной руки потребуется посторонняя поддержка, по мере овладения упражнениями можно помогать себе здоровой рукой.

Вначале нужно размять каждый палец по отдельности. Затем кисть следует положить на живот (если больной лежит) или на бедра (в положении сидя). По очереди пальцы отрывают от поверхности. После этого кисть переворачивают вверх ладонью, такие же движения совершают на другой стороне, добиваясь изолированных движений одним пальцем (другие не должны подниматься). Упражнение повторяется не менее 10 раз.

Следующие движения проводятся из того же исходного положения:

• пальцами обеих рук (каждым по очереди) нужно синхронно описывать круги в одну и другую сторону, это упражнение хорошо развивает координацию и мелкую моторику;
• по очереди сгибать и последовательно разгибать пальцы;
• одновременно сжимать и разжимать кулаки;
• при помощи большого и указательного пальца сделать щелчок (как по лбу), затем большим и другими пальцами по очереди.

Для пальцевой гимнастики можно использовать грецкие орехи – их катают по столу и между ладонями. Также эффективно складывать кубик Рубика, лепить из пластилина, собирать конструктор или пазлы, рассыпанные по столу пуговицы.

Гимнастика для ног

Поначалу все упражнения на парализованную конечность выполняют в виде пассивной гимнастики: в положении лежа на спине проводится сгибание и разгибание ноги во всех суставах при помощи ассистента. При этом труднее всего больным обычно сгибать ногу в колене.

Для тренировки после сгибания (пассивного) пациент должен сам разогнуть ногу и так повторять неоднократно. Такие же действия проводятся и в положении лежа на здоровом боку, на животе. Также рекомендуется проводить мысленную «гимнастику», представляя себе в воображении движения в суставах.

Когда начинают появляться первые активные шевеления в нижней конечности, то приступают к выполнению следующего комплекса (исходное положение – лежа на спине):

• поднимать выпрямленные ноги по очереди;
• имитация езды на велосипеде;
• согнуть в коленном суставе – подтянуть к себе, коснуться пяткой противоположного колена (обеими ногами по очереди);
• сводить и разводить колени в стороны («бабочка»);
• ноги прямые – отводить ногу в сторону;
• зажать мяч между ногами и сдавливать его коленями.

Для проработки стопы ею совершают движения вперед-назад, вращения, нужно сгибать и разгибать пальцы ног. После появления возможности проводить занятия в положении сидя или стоя к комплексу нужно подключить имитацию шагов.

Смотрите на видео о ЛФК для ног:

Тренировка ходьбы

После того, как больной сможет самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами, начинается восстановление такого важного навыка, как ходьба. После инсульта ее приходится осваивать практически заново. Для начала рекомендуется имитировать шаги в положении сидя, а затем стоя. Пациент обязательно должен рукой держаться за неподвижную опору и пытаться топтаться на месте.

Затем при помощи инструктора по ЛФК он совершает первые шаги, родственников обучают правильно поддерживать и сопровождать перенесшего инсульт вначале по комнате, а затем по квартире.

Следующим этапом является ходьба с приспособлениями – стул, ходунки, специальная трость с локтевым упором. Выходить на улицу разрешается только после того, как появляется уверенность в передвижении по квартире.

Чтобы поскорее восстановить ходьбу, нужно кроме обычных шагов использовать и особые приемы:

• поставить ослабленную ногу на бордюр, а здоровую на обычную дорогу и пройти небольшое расстояние, отдохнуть и повторить, поменять ноги;
• пройти по нарисованным линиям, расстояние между которыми 1 м, а длина около 10 — 15;
• спускаться по лестнице боком вниз и подниматься вверх;
• идти с широко расставленными ногами;
• включить музыку и выполнять любые движения, пытаясь танцевать в произвольном стиле.

Нужно помнить, что после инсульта у больных может возобновиться двигательная активность, но головокружение и неустойчивость при ходьбе приводят к внезапным падениям. Поэтому всегда нужно либо сопровождать пациента, либо иметь возможность экстренной связи с ним. На протяжении раннего восстановительного периода (до 3 месяца) желательно не оставлять больного одного.

Рекомендуем прочитать о физической нагрузке после инфаркта миокарда и восстановлении. Вы узнаете об особенностях физической нагрузки и ЛФК в кардиологическом стационаре, лечении последствий инфаркта миокарда, а также о режиме и диете во время реабилитации.

А здесь подробнее о лечении инсульта народными средствами./do]

Правильное построение занятия по лечебной физкультуре после инсульта включает разогрев мышц, активные движения здоровыми конечностями и пассивные для пораженной руки и ноги. По мере появления мышечных сокращений нужно все упражнения выполнять самостоятельно. Вначале прорабатывается рука, пальцы, затем крупные суставы ног и стопа. Восстановление ходьбы также проводится в несколько этапов.

До трех месяцев от развития инсульта при занятиях и прогулках требуется сопровождение инструктора или близкого родственника.