Содержание
Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений в области сердца, оказании помощи больному, показаниях к применению таблеток от сердца.
А здесь подробнее о приеме Валидола при болях в сердце.
Как помогут от боли
Большинство препаратов, используемых для снятия кардиальной боли, обладают способностью расширять венечные сосуды благодаря расслаблению гладкой мускулатуры их стенок. Нитраты снимают не только артериальный спазм, но и влияют на расширение вен. С этим связан основной побочный эффект от их применения – головная боль.
При понижении тонуса венозного русла часть крови в нем депонируется, это снимает высокую преднагрузку на сердце, повышенное давление в легких. Низкое сопротивление периферических артериальных сосудов облегчает выталкивание крови из сердца (постнагрузку). Эти эффекты понижают потребность миокарда в притоке кислорода.
Таким образом, после расширения коронарных сосудов восстанавливается приток крови к зоне ишемии, ликвидируются последствия кислородного голодания, а клетки сердца получают энергию для своего функционирования.
Это способствует снятию боли, восстановлению ритма и силы сокращений, нормализации артериального давления.
Самые эффективные названия препаратов для сердца
Популярность Нитроглицерина для снятия приступа стенокардии связана с его доступностью:
- низкая ценовая категория,
- выпускается отечественными производителями,
- возможность приобретения без рецепта,
- длительный опытом использования.
Кроме обычных таблеток под язык можно применить спрей. Начало действия обычно наступает на протяжении 5 минут. Через несколько минут допустимо повторно использовать сублингвальную таблетку или спрей. Существуют и другие действенные средства для снятия кардиальной ишемической боли.
Смотрите на видео о правильном применении Нитроглицерина:
Кардикет
В его составе находится изосорбида динитрат. Это соединение обеспечивает быструю ликвидацию болевого синдрома, эффект проявляется к 50 — 60 секунде, а так как Кардикет относится к нитратам продленного действия, то длительность обезболивания продолжается 2,5 часа. Используется при стенокардии в таких случаях:
- снятие приступа,
- предупреждение ишемии миокарда перед запланированной физической или эмоциональной нагрузкой,
- при острой коронарной недостаточности (под контролем давления).
Первоначальная доза составляет 5 — 10 мг для сублингвального применения. С осторожностью применяется в пожилом возрасте. Аналогами по действующему веществу являются: Нитросорбид, Изокет, Изакардин.
Корватон
Не относится к нитратам, но имеет сходный механизм действия:
- гладкие мышцы сосудов расслабляются под влиянием оксида азота;
- расширяет вены сильнее, чем артерии, понижая нагрузку на сердце;
- улучшает текучесть крови;
- снижает степень гипертрофии миокарда;
- уменьшает легочную гипертензию.
После сублингвального приема начинает действовать через 7 — 10 минут, а при обычном проглатывании – в течении 20 минут. В отличие от нитратов, к Корватону не возникает устойчивости, он реже вызывает головную боль. Действующим веществом является молсидомин. Он известен также под торговым названием Сиднофарм.
Нифедипин
Относится к блокаторам кальциевых каналов. Механизм действия при стенокардии заключается в понижении тонуса периферических сосудов, расширении венечных артерий и повышении устойчивости миокарда к гипоксии. Его чаще используют для снятия гипертонического криза, но таблетки Нифедипина под язык могут оказать помощь больным стенокардией при отсутствии Нитроглицерина.
Достоинством препарата является слабое понижение возбудимости и проводимости миокарда.
Для подъязычного употребления подходят простые формы Нифедипина короткого действия. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Начало эффекта наступает через 7 — 10 минут от приема. Аналогами препарата являются: Коринфар, Адалат, Кордафен, Фенигидин.
Когда не стоит заниматься самолечением
Использовать любое из перечисленных средств нужно только по рекомендации врача. Все препараты принесут пользу только при ишемической болезни сердца и ее проявлении – стенокардии. Они абсолютно не подходят для снятия сердечной боли при неврозах, болезнях эндокринной системы, воспалительных процессах в миокарде или эндокарде.
Но отсутствие результата в таких случаях – это не основная проблема, прием таблеток под язык не заменяет необходимости лечения сердца.
Временное снятие боли не является гарантией, что приступ не повторится вновь. Стенокардия может перерасти в некроз сердечной мышцы (инфаркт), если не проведено полного лечения в условиях стационара.
Нельзя самостоятельно продолжать прием таблеток в таком случае:
- приступ загрудинной боли не снимается на протяжении 15 минут после Нитроглицерина или аналогичных препаратов;
- возникает тяжелая одышка, сдавление грудной клетки;
- отмечается холодный липкий пот на коже;
- общее состояние непрерывно ухудшается, нарастает слабость;
- сердцебиение частое и неритмичное;
- резко меняется артериальное давление.
Учитывая, что не всегда инфаркт миокарда имеет типичную клиническую картину, нельзя быть уверенным в его отсутствии. Поэтому самолечение может привести к опасным последствиям в любом случае кардиальной боли.
Возможные осложнения
Препараты для лечения ишемической болезни сердца отличаются высокой эффективностью, но их прием может сопровождаться побочными действиями. Самыми частыми бывают такие осложнения:
- падение артериального давления,
- коллапс или шок,
- повышение температуры тела,
- судорожный синдром,
- резкая слабость,
- учащение пульса и дыхания,
- цианоз ладоней, губ.
Нарушение коронарного кровотока при резком понижении давления крови может спровоцировать усиление боли в сердце и распространение зоны ишемии.
Противопоказания
Препараты из группы нитратов, молсидомин и нифедипин нельзя использовать при наличии таких заболеваний:
- артериальная гипотония,
- кардиогенный шок,
- инсульт,
- высокая внутричерепная гипертензия,
- тампонада сердца,
- сдавливающий перикардит,
- глаукома,
- недостаточность почек или печени.
Беременным и кормящим эти средства назначают по строгим показаниям при угрозе для жизни.
Рекомендуем прочитать статью о приеме Корвалола при болях в сердце. Из нее вы узнаете о показаниях к применению препарата, рекомендуемой дозировке, возможных побочных проявлениях и аналогах лекарственного средства.
А здесь подробнее об оказании первой помощи при болях в сердце.
Таблетки от боли в сердце, вызванной стенокардией, действуют быстрее, если их положить под язык. Традиционно используют Нитроглицерин, но можно применить и нитраты пролонгированного действия, а также препараты на основе молсидомина и нифедипина. У них сходный механизм действия – расширение коронарных сосудов и понижение нагрузки на сердце. После снятия болевого синдрома нужно обязательно пройти курс лечения ишемической болезни сердца.