Популярный среди больных препарат Предуктал: действие, особенности применения

Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о заболевании и его диагностике, лечении и назначении препаратов, длительности терапии и прогнозе для больных.

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Форма выпуска

Чтобы триметазидин из таблетки поступал в кровь равномерно и находился в достаточной концентрации длительное время, фирмой Сервье была разработана специальная технология упаковки действующего вещества. Его молекулы равномерно распределяются по всему объему матрикса, который при контакте с содержимым пищеварительного тракта преобразуется в гель. Этим достигаются такие эффекты:

• прогнозируемое и равномерное высвобождение триметазидина;
• постоянное противоишемическое действие в течение суток;
• защита миокарда от недостатка питания в опасное утреннее время;
• удобство приема (два раза), облегчающее проведение лечения.

Доказано, что утреннее время (перед пробуждением) является наиболее вероятным для развития таких состояний, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и внезапная остановка сердца. Большинство мозговых и сосудистых катастроф происходят именно в эти часы.

Благодаря форме выпуска Предуктала MR, вечернего приема достаточно для поддержания нужной концентрации по утрам. Этим оригинальный триметазидин отличается от дженериков, которые идентичны по составу, но не по стабильности уровня в крови.

Влияние на организм

Механизм действия связан с непосредственным влиянием на обменные процессы в миокарде. Получение энергии осуществляется из углеводов (глюкоза) и жиров (свободные жирные кислоты).

Из них клетки сердца образуют АТФ, участвующие в процессе сокращения. При обычном уровне активности для выработки энергии используется жир. Для его переработки нужно почти на 10% больше кислорода. При высокой потребности дополнительно подключается окисление глюкозы.

Когда миокард испытывает голодание, то клетки перерабатывают в большинстве случаев жирные кислоты, а реакции с участием глюкозы останавливаются, снижая сократительные возможности мышечного слоя сердца. Предуктал MR тормозит фермент для окисления жира, и стимулирует потребление глюкозы клетками. Результатами действия препарата являются:

• поддержание энергетических резервов в сердечной мышце;
• снижение кислой реакции внутри клеток и нарушений потока ионов через мембрану;
• уменьшение воспалительной реакции за счет торможения перемещения лейкоцитов в участок ишемии;
• стабилизация артериального давления, особенно при физическом напряжении без замедления частоты пульса;
• облегчение сердечной боли и урежение приступов;
• минимизация приема нитратов;
• повышение силы сокращений левого желудочка.

Показания к применению

Назначение Предуктала MR показано для длительного поддерживающего лечения стенокардии напряжения и покоя у пациентов в возрасте от 18 до 75 лет. Этот медикамент не может непосредственно снимать приступ сердечной боли, но он создает условия для того, чтобы подобных эпизодов не было.

Терапевтический эффект проявляется в полном объеме к 15 дню от начала приема. Кроме этого, установлено, что триметазидин имеет свойство восстанавливать зрение и слух, если их изменения связаны с ишемическими процессами.

Доказано положительное влияние на течение реабилитационного периода приема Предуктала после аортокоронарного шунтирования, стентирования. Есть данные исследований об эффективности препарата при сочетании ишемии миокарда и сахарного диабета. При длительном использовании уменьшается функциональный класс стенокардии, проявления недостаточности кровообращения.

Смотрите на видео об ишемической болезни сердца и ее лечении:

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Предуктал при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Также у препарата есть такое свойство, как повышение двигательных нарушений при болезни Паркинсона, дрожании конечностей или всего тела, синдроме беспокойных ног. Поэтому назначение его пациентам с подобными нарушениями противопоказано.

Применение Предуктал

Рекомендовано принимать таблетки дважды в день. Оптимально это делать в одно и то же время каждый день, утром и вечером во время завтрака и ужина. Такая терапия продолжается длительно, у многих пациентов – пожизненно. Лучше не прекращать использование Предуктала и не менять его на аналогичные препараты пока имеются приступы стенокардии.

Нужно учесть, что триметазидин не используется для лечения нестабильной формы ишемии миокарда, предынфарктного состояния, инфаркта.

Хорошая эффективность получена при сочетании Предуктала и бета-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция.

Можно ли при беременности

В проведенных экспериментах на животных не обнаружено повреждающего действия Предуктала на плод, но так как нет задокументированных данных о безопасности для женщин при беременности, то в период вынашивания ребенка и кормления грудью триметазидин не используется.

Возможные осложнения

К самым частым побочным действиям относятся боли в животе, нарушение работы кишечника, неустойчивый стул, тошнота. Нервная система может отреагировать на прием препарата головокружением, головной болью, дрожанием рук, нарушением движений конечностей.

Относительно редко развиваются головокружение, обморочные состояния при резкой смене положения тела, приливы жара. На коже появляются высыпания, иногда зудящие. Также возникает или усиливается общая слабость.

Стоимость препарата

Колебания цен на препарат связаны с изменениями валютного курса, наценкой в розничной сети, территориальным расположением торговой точки. Средний диапазон стоимости в России – от 650 до 800 рублей, в Украине – 140 — 178 гривен.

Аналоги

К равноценным по составу препаратам относятся:

• Ангиозил ретард,
• Карметадин,
• Антистен,
• Депренорм МВ,
• Предизин,
• Трикард,
• Прекард,
• Римекор,
• Триметазидин МВ,
• Энерготон.

Рекомендуем прочитать статью о диете при ишемической болезни. Из нее вы узнаете о соблюдении диеты, продуктах против повышения давления, поддержке тонуса сердца.

А здесь подробнее об ишемической кардиомиопатии. 

Предуктал назначается для длительной терапии ишемической болезни сердца. Он доказал свою эффективность для предотвращения приступов стенокардии. Это становится возможным благодаря непосредственному влиянию на обменные процессы в клетках сердечной мышцы.

Низкая токсичность, длительное и равномерное действие на протяжении суток, а также отсутствие ощутимого влияния на гемодинамические показатели объясняют популярность Предуктала среди кардиологов и положительные отзывы о нем от пациентов.