Препарат Атаканд: применение, влияние при гипертонии

Ангиотензин 2 является сильным сосудосуживающим веществом, задерживающим натрий и жидкость, что повышает артериальное давление. Все эти эффекты осуществляются через рецепторы типа 1. Кандесартан, который является действующим веществом Атаканда, избирательно связывается с этим рецептором и не дает проявляться эффектам ангиотензина 2.

Важной особенностью средства является низкий риск побочных действий.

Атаканд используется для лечения артериальной гипертензии. Его прием приводит к устойчивому понижению давления крови за счет расширения артериальной сети. Препарат не изменяет частоту пульса, у него нет выраженного синдрома отмены. Начинает действовать спустя 2 часа после попадания таблетки в организм. Максимальный гипотензивный эффект проявляется к концу первого месяца применения.

Это лекарственное средство назначают и при сердечной недостаточности. Кандесартан снижает перегрузку левого желудочка, так как облегчает выброс крови в аорту. Также уменьшается и легочное давление, улучшается выведение жидкости, что снижает выраженность отечного синдрома и застоя жидкости.

Начальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Через месяц ее можно повысить до 16 мг. Если при такой дозировке не достигнуты целевые показатели давления, то еще через 4-5 недель рекомендуется увеличение до 32 мг. Вне зависимости от дозировки принимают один раз в сутки. Прием пищи не оказывает влияния на усвоение Атаканда, поэтому можно пить в любое время.

Начать с 4 мг нужно при таких заболеваниях:

• низкий объем циркулирующей крови – кровотечение, применение мочегонных, ограничение питьевого режима;
• снижение фильтрационной способности почек, в том числе и при гемодиализе;
• нарушение функции печени.

Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении выведения желчи из печени или желчного пузыря (холестаз), тяжелой печеночной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме (избыток альдостерона в крови) Атаканд не действует.

К состояниям, при которых требуется осторожность применения и постоянный врачебный контроль, относятся:

• заболевания почек (необходимы анализы крови на уровень калия и креатинина);
• возраст от 60 лет (нужен мониторинг давления);
• комбинированная терапия, особенно при сочетании с ингибиторами АПФ (может понадобиться снижение доз);
• гемодиализ (риск падения давления);
• сужение почечной артерии (есть вероятность возрастания уровня мочевины и креатинина);
• общий наркоз во время операций (бывает тяжелая гипотония);
• сужение аортального клапана, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с затруднением выброса крови из желудочка (опасность нарушения кровообращения);
• применение калийсберегающих мочегонных, солей калия, Гепарина и Атаканда может вызвать гиперкалиемию (высокая концентрация калия крови).

Из-за того, что не проводились исследования влияния этого медикамента на женщин в период вынашивания ребенка, кормления грудью, он считается противопоказанным. Исключением может быть ситуация, когда Атаканд необходим по жизненным показаниям.

Атаканд имеет высокую избирательность, поэтому все побочные эффекты обычно временные, а осложнения терапии протекают в легкой форме.

При одновременном назначении Атаканда и гидрохлортиазида отмечается усиление гипотензивного действия. Это позволяет получить нужный эффект при более низких дозировках обоих препаратов. Случаи резкого падения давления при первом применении или ухудшение состояния после отмены не зафиксированы. Сочетание 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида признано оптимальным для длительного лечения гипертонии. Они входят в медикамент Атаканд плюс.

Совмещение кандесартана и спиронолактона не рекомендуется из-за риска повышения уровня калия в крови. Комбинированная терапия Атакандом и мочегонными не показана при:

• нефропатии;
• тяжелых поражениях почек;
• застое крови из-за нарушения кровообращения;
• после перенесенного инфаркта.

При одновременном применении Атаканда и приеме алкогольных напитков возможно неконтролируемое изменение артериального давления. Чаще всего отмечается потемнение в глазах, головокружение при смене горизонтального положения на вертикальное. Повышается риск обморочных состояний. В период лечения рекомендуется исключение алкоголя.

Аналоги препарата, содержащие основное действующее вещество:

• Ангиаканд,
• Касарк,
• Кандекор,
• Ксартен,
• Ордисс,
• Кандесар.

Препарат выпускается фирмой Астра Зенека (Швеция) в таблетках, упаковка содержит 28 штук. Дозировка по 8 мг продается в среднем по цене 1950 рублей, 360 гривен, 16 мг – 2300 рублей, 475 гривен.

Читайте подробнее в нашей статье о препарате Атаканд и его применении.

Действующее вещество в Атаканде и его свойства

Ангиотензин 2 является сильным сосудосуживающим веществом, задерживающим натрий и жидкость, что повышает артериальное давление. Все эти эффекты осуществляются через рецепторы типа 1. Кандесартан, который является действующим веществом Атаканда, избирательно связывается с этим рецептором и не дает проявляться эффектам ангиотензина 2.

Важной особенностью этого средства является отсутствие нарушений работы других гормональных соединений и ионных каналов, то есть у него ниже риск побочных действий.

Рекомендуем прочитать статью о лекарственном средстве Ксартен. Из нее вы узнаете о составе препарата, показаниях к назначению, противопоказаниях, способах применения и возможных побочных эффектах. 

А здесь подробнее о лечении после инфаркта миокарда.

Показания к назначению

Атаканд используется для лечения артериальной гипертензии. Его прием приводит к устойчивому понижению давления крови за счет расширения артериальной сети. Препарат не изменяет частоту пульса, у него нет выраженного синдрома отмены. Начинает действовать спустя 2 часа после попадания таблетки в организм. Максимальный гипотензивный эффект проявляется к концу первого месяца применения

Это лекарственное средство назначают и при сердечной недостаточности. Кандесартан снижает перегрузку левого желудочка, так как облегчает выброс крови в аорту. На фоне лечения Атакандом также уменьшается и легочное давление, улучшается выведение жидкости, что снижает выраженность отечного синдрома и застоя жидкости.

Применение таблеток от давления

Начальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Через месяц ее можно повысить до 16 мг. Если при такой дозировке не достигнуты целевые показатели давления, то еще через 4-5 недель рекомендуется увеличение до 32 мг. При любом количестве таблеток достаточно их принимать один раз в сутки. Прием пищи не оказывает влияния на усвоение Атаканда, поэтому его можно принимать в любое время.

Для некоторых групп пациентов требуется коррекция дозы. Начать с 4 мг нужно при таких заболеваниях:

• низкий объем циркулирующей крови – кровотечение, применение мочегонных, ограничение питьевого режима;
• снижение фильтрационной способности почек, в том числе и при гемодиализе;
• нарушение функции печени.

Противопоказания и ограничения

Препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении выведения желчи из печени или желчного пузыря (холестаз), тяжелой печеночной недостаточности. При первичном гиперальдостеронизме (избыток альдостерона в крови) Атаканд не действует.

К состояниям, при которых требуется осторожность применения и постоянный врачебный контроль, относятся:

• заболевания почек (необходимы анализы крови на уровень калия и креатинина);
• возраст от 60 лет (нужен мониторинг давления);
• комбинированная терапия, особенно при сочетании с ингибиторами АПФ (может понадобиться снижение доз);
• гемодиализ (риск падения давления);
• сужение почечной артерии (есть вероятность возрастания уровня мочевины и креатинина);
• общий наркоз во время операций (бывает тяжелая гипотония);
• сужение аортального клапана, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия с затруднением выброса крови из желудочка (опасность нарушения кровообращения);
• применение калийсберегающих мочегонных, солей калия, Гепарина и Атаканда может вызвать гиперкалиемию (высокая концентрация калия крови).

Назначение при беременности

Из-за того, что не проводились исследования влияния этого медикамента на женщин в период вынашивания ребенка, кормления грудью, он считается противопоказанным. Даже на этапе планирования беременности нужно назначать препарат, который не имеет потенциальной опасности. Исключением может быть ситуация, когда Атаканд необходим по жизненным показаниям.

В таком случае, при подверженной беременности нужно немедленно прекратить его прием и перейти на средства с доказанной безопасностью.

Установлено, что применение других блокаторов ангиотензиновых рецепторов приводит к таким аномалиям развития плода:

• нарушение фильтрации мочи почками;
• многоводие;
• задержка формирования костей.

У новорожденных выявляют почечную недостаточность, низкое давление крови и избыток калия, если их матери в период 2 и 3 триместра принимали препараты, блокирующие действие ангиотензина 2.

Побочные реакции

Атаканд имеет высокую избирательность, поэтому все побочные эффекты обычно временные, а осложнения терапии протекают в легкой форме. К достаточно редким последствиям относятся:

• головная боль, головокружение;
• насморк, кашель;
• гипотония;
• нарушение функции почек;
• тошнота;
• зуд, высыпания на коже;
• суставные и мышечные боли.

Смотрите на видео о препаратах, понижающих артериальное давление:

Взаимодействие препарата с мочегонным

При одновременном назначении Атаканда и гидрохлортиазида отмечается усиление гипотензивного действия. Это позволяет получить нужный эффект при более низких дозировках обоих препаратов. Случаи резкого падения давления при первом применении или ухудшение состояния после отмены не зафиксированы. Сочетание 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлортиазида признано оптимальным для длительного лечения гипертонии. Они входят в медикамент Атаканд плюс.

Совмещение кандесартана и спиронолактона не рекомендуется из-за риска повышения уровня калия в крови. Комбинированная терапия Атакандом и мочегонными не показана при:

• нефропатии;
• тяжелых поражениях почек;
• застое крови из-за нарушения кровообращения;
• после перенесенного инфаркта.

Совместимость Атаканда с алкоголем

При одновременном применении Атаканда и приеме алкогольных напитков возможно неконтролируемое изменение артериального давления. Чаще всего отмечается потемнение в глазах, головокружение при смене горизонтального положения на вертикальное. Повышается риск обморочных состояний. В период лечения пациентам рекомендуется полностью отказаться от приема этила.

Аналоги препарата

Действующее вещество кандесартан содержится в медикаментах со следующими торговыми наименованиями:

• Ангиаканд,
• Касарк,
• Кандекор,
• Ксартен,
• Ордисс,
• Кандесар.

Стоимость Атаканд

Препарат выпускается фирмой Астра Зенека (Швеция) в таблетках, упаковка содержит 28 штук. Дозировка по 8 мг продается в среднем по цене 1950 рублей, 360 гривен, 16 мг – 2300 рублей, 475 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Вазар. Из нее вы узнаете о составе таблеток, показаниях к назначению, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, стоимости. 

А здесь подробнее о препаратах при сердечной недостаточности.

Атаканд относится к ингибиторам рецепторов ангиотензина 2. Его действующее вещество – кандесартан не дает сужаться артериям, оказывая устойчивый гипотензивный эффект. Максимальное его проявление отмечается к концу месяца приема. Противопоказан при болезнях печени и беременности. Обычно хорошо переносится пациентами. Не рекомендуется совмещать с алкоголем.