Содержание
Ощущение комка в горле – состояние, которое время от времени испытывает любой человек. Если же такие моменты дискомфорта в горле становятся частыми, следует выяснить – какие проблемы в организме вызывают такое неудобство?
Ком в горле – причины
В большинстве случаев ком в горле возникает из-за напряжения или спазматического сокращения мышц шеи, обусловленных волнением или нервным потрясением. Ком в горле может «стоять» из-за механического повреждения стенок гортани, в том числе и из-за грубо проведённой гастроскопии – визуального внутреннего осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.
Если такая проблема постоянно преследует без наличия явных раздражителей, то она может быть симптомом следующих заболеваний:
- В области психиатрии – невроз, соматизированная депрессия, «психологический панцирь».
- В области вертебрологии – спондилёз (смещение позвонков) шейного отдела позвоночника.
- В области ЛОР – целый ряд болезней глотки, которые вызывают увеличение размеров шейных и/или затылочных лимфоузлов, а также опухоли в области ротоглотки, гортани, трахеи.
- В области гастроэнтерологии – опухоли пищевода, которые затрудняют процесс глотания.
- В области эндокринологии – гормональный дисбаланс, приводящий к увеличению размеров, возникновению узлов и развитию опухолей щитовидной железы; острое воспаление паренхимы (тиреоидит); диффузный токсический зоб из-за хронической нехватки йода; гипертиреоз.
Врачи отмечают, что заболевания щитовидной железы у женщин могут проявляться разнообразными симптомами. Часто это включает в себя изменения в весе, усталость, нарушения менструального цикла и проблемы с кожей. Например, гипотиреоз может вызывать увеличение массы тела и депрессию, в то время как гипертиреоз приводит к потере веса и повышенной тревожности. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как многие из этих признаков могут быть ошибочно приняты за другие заболевания. Лечение зависит от типа заболевания и может включать гормональную терапию, медикаменты или хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно женщинам старше 40 лет, чтобы своевременно выявить возможные проблемы с щитовидной железой.
Анализ признаков и функциональные группы
Для того, чтобы правильно установить заболевание, которое вызывает проблему кома в горле, и приступить к его лечению, необходимо обратиться к терапевту и пройти узкопрофильные консультации и необходимые обследования у соответствующих специалистов. В первую очередь рекомендуется провести предварительный анализ симптомов и самостоятельный осмотр щитовидной железы.
Функциональный ком
Практикующие врачи отмечают, что в 9 случаях из 10, наблюдается так называемый функциональный ком, когда проблема вызвана невротическими состояниями. Непостоянные приступы, возникающие ближе к вечеру (после работы) или на фоне нервного напряжения, и которые не возникают по выходным дням или в отпуске – вот основные симптомы функциональной разновидности.
Многие женщины сталкиваются с проблемами щитовидной железы, и их симптомы часто остаются незамеченными. Усталость, резкие изменения веса, проблемы с кожей и волосами — все это может указывать на нарушения в работе щитовидки. Женщины отмечают, что иногда симптомы проявляются в виде перепадов настроения и депрессии, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что раннее обращение к врачу и регулярные обследования могут помочь выявить заболевания на ранней стадии. Лечение может включать гормональную терапию, прием медикаментов или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Многие пациенты отмечают, что после начала лечения чувствуют значительное улучшение качества жизни. Поддержка со стороны близких и информированность о своем состоянии играют ключевую роль в процессе выздоровления.
Органический ком
Оставшийся 1 случай, относится к органическому типу и требует к себе пристального внимания. Органический ком обусловлен механическим воздействием на пищевод или трахею, и сопровождается следующими непроходящими симптомами:
- Затруднённое дыхание. Увеличенный размер щитовидной железы, возникшие узлы и опухоли вызывают затруднённое дыхание (особенно во время еды). Такая симптоматика обусловлена расположением щитовидки – пищевод находится глубже и обычно не может сдавливаться увеличенными размерами железы, поэтому «страдает» близкорасположенная трахея.
- Спазматическое напряжение. В случае заболеваний щитовидки, протекающих без изменения её объёмов, воспалительный процесс делает ткань железы очень плотной, что и приводит к спазматическому напряжению окружающих мышц, которое больные описывают как «ком в горле».
- Проблемы с глотанием. Опухоли пищевода вызывают устойчивый дискомфорт при глотании твёрдой пищи и проглатывании жидкостей. Очень редко, но проблемы с глотанием могут быть вызваны очень большой и, как правило, асимметричной формой разрастания щитовидной железы. Для уточнения диагноза при проблемном глотании проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Гормональный сбой
Женщинам в возрасте за 50 лет можно сразу же записываться на приём к эндокринологу в случае, если постоянное ощущение кома в горле сопровождается нарушением дыхания во время приёма пищи, а сам ком при этом не мешает глотать.
Это происходит потому, что женская щитовидная железа изнашивается быстрее, чем мужская. Менструации, беременности и роды, менопауза. Такие, перенесённые в течение жизни, «женские нагрузки» на щитовидную железу подтверждаются печальной статисткой – патологии фиксируются в соотношении 7 к 3 (женщины : мужчины). По другим подсчётам, женщины до менопаузы болеют в 10, а женщины после 50 лет, в 17 раз чаще, чем мужчины. В целом же заболевания щитовидной железы прочно укоренились на втором месте, конкурируя только с лидером списка – сахарным диабетом.
Осмотр у зеркала
Читайте также:
Для визуального описания состояния щитовидной железы применяют систему с 5 степенями:
- нулевое увеличение – железа не прощупывается и не видна;
- первая и вторая степень – иногда можно прощупать и можно увидеть при глотании;
- третья – щитовидная железа уверенно прощупывается и видна в спокойном состоянии;
- четвёртая и пятая степень – помимо увеличенного размера железы, наблюдается значительное увеличение размеров нижней части шеи.
Для грамотного осмотра и прощупывания необходимо выпрямиться, немного откинуть голову назад и периодически сглатывать (фиксируя при этом возникающие ощущения). Работа пальцев при пальпации должна быть плавной, без чересчур глубоких и резких нажатий.
Определение 1-2 степени увеличения – мотив для посещения эндокринолога. При этом следует помнить, что женщинам после 50 лет, необходимо ежегодно наносить визиты к эндокринологу, даже если при визуальном осмотре у зеркала не были выявлены никакие отклонения от нормы.
При обнаружении небольших узлов (до 1 см) не стоит паниковать — они не представляют опасности, не нуждаются в интенсивном лечении или операционном вмешательстве, и обнаруживаются у каждой второй женщины после 50 лет, а посещение эндокринолога и ежегодное УЗИ необходимо для слежения за динамикой роста этих уплотнений.
Первые признаки
Какие симптомы должны вызвать настороженность у всех, особенно у женщин в возрасте после 50 лет? Перечислим основные признаки, которые возникают при заболеваниях с пониженной выработкой гормонов щитовидной железы и сопровождающиеся симптомом «ком в горле»:
- Безосновательный быстрый набор веса и невозможность снизить его при помощи ограничении в питании и увеличении физических нагрузок.
- Явные симптомы железодефицитной анемии на фоне полноценного питания и нормального образа жизни:
- частые недомогания;
- быстрая утомляемость, мышечная слабость и судороги;
- озноб;
- головные боли и головокружения;
- предобморочные состояния;
- сухость и пощипывание языка;
- потеря аппетита, чрезмерная тяга к кислому, острому, солёному. Наблюдаются извращения вкуса – хочется мела, льда и сырых круп.
- Женщины жалуются на жжение и зуд вульвы, сухость кожи, катастрофические изменения с волосами и ногтями. Особенно на эти симптомы следует обратить внимание женщинам после 50, ведь с наступлением менопаузы заканчиваются и регулярные менструальные кровопотери.
- Проявления кератоза – плотный, красного цвета слой кожи на локтях и «гусиная» кожа на бёдрах, икрах и предплечьях.
- Отёки и одутловатость – из-за нарушения водно-солевого баланса отекает всё тело, но особенно страдает лицо.
- Хронические запоры.
- Беспричинная раздражительность, капризность и резкая смена настроений.
- Забывчивость, плохое запоминание новой информации, нечёткость мышления.
- Нарушения режима сна – сильная сонливость или длительное отсутствие сна.
- Снижение либидо и безразличие к сексу.
- Повышенное артериальное давление.
Женщины до 50 лет, в дополнение к вышеперечисленному, часто жалуются на:
- болезненные и длительные критические дни;
- изменения голоса – низкие тона и охриплость;
- понижение слуха, которое происходит из-за отёков слизистых слуховых ходов.
Молодые женщины до 30 лет, страдающие от недостатка гормонов щитовидной железы, выглядят словно сошедшие с полотен Энгра и Фрагонара красавицы: апатично-томные, с полноватой фигурой и с характерным утолщением в нижней части шеи; незагорелые, но с золотистой «гепатитной» кожей. Девушкам с такой внешностью стоит незамедлительно обратиться к специалисту – промедление с лечением грозит выкидышами на ранних сроках беременности или полным бесплодием, вызванным прекращением овуляции из-за недостатка выработки гормонов щитовидной железой.
Провоцирующие факторы
Медики считают, что рост числа щитовидных заболеваний связан с увеличением количества стрессовых ситуаций в современной жизни, экологическими интоксикациями, дефицитом селена и фторида, нарушением йодного баланса в питании.
Всем людям после 50 лет, а женщинам – в особенности, настоятельно рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона щитовидной железы – ТТГ (TSH). Ранее общепринятые нормы в пределах показателя до 5.0 устарели. Сегодня нормой считается граница между 0,3 – 3,0.
Если тест ТТГ в норме, а самочувствие продолжает оставаться плохим и есть симптомы гипотиреоза, необходимо сдать анализ на определение уровня гормонов Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), а также пройти тест Anti-TPO.
-
Читайте также:
Лечение
Лечить щитовидку необходимо только под наблюдением специалиста. К каждому больному осуществляется сугубо индивидуальный подход, а предписанное лечение, со временем, может меняться. Однако, общая схема лечения одинакова для всех – ранние случаи корректируются специальной диетой и БАДами, а более запущенные случаи лечатся гормонсодержащими препаратами.
После начала лечения первую проверку необходимо провести через 3 месяца. Если в результатах анализов крови нет положительной динамики, то эндокринолог скорректирует формы и дозы лекарственных препаратов. После достижения нормального уровня ТТГ в крови, контроль осуществляется спустя каждые 6 месяцев.
Диетическое питание
Лечить щитовидную железу начинают с назначения диеты. Основная рекомендация, официально подтвержденная ВОЗ – заменить обычную поваренную соль йодированной, с ежесуточной нормой потребления для взрослых – 150 мкг.
Полезные продукты, рекомендуемые при пониженной функции щитовидки:
- морская рыба, водоросли и морепродукты;
- кисломолочные напитки с бифидо- и ацидофильными бактериями;
- творог;
- сухофрукты, орехи и семечки;
- ягоды – черника, чёрная смородина, чёрноплодная рябина, киви; тёмные сорта винограда, граната, крыжовника и хурмы;
- овощи – стручковая фасоль, репа, авокадо, капуста; сырые морковь, тыква и свёкла;
- берёзовый сок, салаты из одуванчика и крапивы.
- некрепкий зелёный чай и мёд.
Следует ограничить употребление кофе и крепких алкогольных напитков.
Лекарственные препараты
Для облегчения работы щитовидной железы и нормализации гормонального фона применяют:
- гормонсодержащие препараты от различных производителей с общим названием L-тироксин или Л-тирокс, Трийодтиронин и Тиреокомб;
- йодсодержащие БАДы «Йод-актив» и «Йод-баланс», таблетированные фармакологические средства «Йодомарин» и калия йодид;
- крем и капсулы «Эндокринол», как вспомогательный источник флавоноидов из вытяжки лекарственных растений – лапчатки белой, звездчатки средней и льнянки обыкновенной.
Хирургическое вмешательство
Если диетическое питание и гормональное лечение не помогают восстановить гормональный фон, и опухоли продолжают расти, применяют оперативное вмешательство. Даже в случае диагностирования онкологической природы новообразований не следует впадать в панику! В случае онкологии щитовидной железы, современная статистика указывает на очень высокий процент больных, успешно победивших рак.
Лечебные физические нагрузки
Специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют совершать длительные пешие прогулки в спокойном темпе, посещать бассейн, принимать курсы расслабляющего массажа, выполнять специальные комплексы «на растягивание» (пилатес) или заниматься йогой, а также практиковать медитации.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на проблемы с щитовидной железой у женщин?
Симптомы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают усталость, изменения в весе (потеря или набор), изменения в менструальном цикле, сухость кожи, выпадение волос и чувствительность к холоду или теплу. Также могут наблюдаться изменения в настроении, такие как депрессия или тревожность.
-
Читайте также:
Как диагностируются заболевания щитовидной железы?
Диагностика включает в себя анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), а также антитела к щитовидной железе. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование или биопсия для оценки состояния железы.
Какие методы лечения заболеваний щитовидной железы существуют?
Лечение зависит от конкретного заболевания. Гипотиреоз обычно лечится заместительной терапией гормонами щитовидной железы, тогда как гипертиреоз может требовать антигормональных препаратов, радиоактивного йода или хирургического вмешательства. Важно, чтобы лечение назначалось врачом на основе индивидуальных показателей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у эндокринолога. Женщинам особенно важно следить за состоянием щитовидной железы, так как гормональные изменения могут влиять на её работу. Рекомендуется делать УЗИ щитовидной железы и проверять уровень гормонов как минимум раз в год.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в весе, настроении, уровне энергии или возникли проблемы с кожей и волосами, это может быть признаком нарушения работы щитовидной железы. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат йодом, селеном и другими микроэлементами, необходимыми для нормальной работы щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, орехи, семена и свежие овощи.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на заболевания щитовидной железы, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Загрузка...
