Пункция при биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы назначается маммологом по различным причинам, но в первую очередь эта процедура проводится с целью исключения онкологической природы обнаруженного новообразования. Пункционная биопсия – это забор клеточного материала для патморфологического анализа. Манипуляцию могут проводить хирургическим способом, специальными приборами или шприцами с помощью специальных иголок разной толщины. Процедуру выполняет онколог, а в некоторых случаях, она обязана проходить под контролем узкопрофильного специалиста (УЗИ и/или цифровой маммограф).

Биопсия молочной железы рекомендована при выявлении новообразований, явных структурных нарушений кожных покровов, наличии выделений, язвочек возле соска. Пункция молочной железы не проводится при наличии острых респираторных и инфекционных заболеваний, повышенной температуре, аллергической реакции на обезболивающие препараты, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Разновидности биопсии груди

Во время уточнения диагноза, врач может назначить одну или несколько процедур:

• для цитологического исследования – методики пункционного забора;
• для гистологического анализа – иссечение части опухоли, взятие образцов ткани трепан инструментарием.

Врачи отмечают, что пункция при биопсии молочной железы является важным и эффективным методом диагностики. Этот процесс позволяет получить образцы ткани для дальнейшего гистологического исследования, что помогает точно определить наличие или отсутствие злокачественных образований. Специалисты подчеркивают, что данная процедура минимально инвазивна и обычно проводится под местной анестезией, что снижает уровень дискомфорта для пациенток.

Медики также акцентируют внимание на том, что своевременная биопсия может существенно повысить шансы на успешное лечение, так как ранняя диагностика рака молочной железы играет ключевую роль в прогнозе. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и проходить регулярные обследования, чтобы при необходимости вовремя обратиться к процедуре пункции.

Как проходит пункция молочной железы

Вакуумная и пункционная биопсии молочной железы

Любая пункция молочной железы не должна проводиться как рутинное обследование и должна выполняться только перед началом лечения.

Методики взятия клеток для морфологического изучения при помощи инвазивных игл обладают высокой достоверностью (88%), доступностью, неограниченностью повторов и простотой. Пункция молочной железы и её результаты очень важны при подозрении на туберкулёз железы, галоктасазы, наличие кисты или галактоцеле. Эти методики отлично помогают врачу отличить кисту от опухоли, мастит от острой формы рака. Биопсия груди также относится к наиболее оптимальному методу лечения кисты молочной железы, размеры которой превысили 1,5 см – после прокола и отсасывания жидкости, стенки новообразования склеиваются сами по себе.

Во избежание последствий, в случаях, когда существует подозрение на скиррозную опухоль, гиаллинозную фиброаденому или забор образца ткани будет производиться из глубинных небольших опухолей, выполняющий манипуляцию онколог должен обладать опытом и определёнными навыками.

В зависимости от преследуемых целей, для проведения процедуры могут быть использованы разные методики:

• Вакуумная или аспирационная. Аспирация ткани – это «засасывание» нужных фрагментов, при помощи создания пониженного давления. Клетки всасываются через иглу в специальный прибор. Аспирационная биопсия, проходящая под контролем УЗИ, а также особенности прибора, позволяющие менять его положение внутри железы, дают возможность взять до 10 образцов за один прокол.
• Пункционная. При этой методике используется ручной или автоматический шприц. К недостаткам можно отнести то, что во время прокола можно взять только один образец и для детализации обширной опухоли потребуется от 5 до 7 процедур.

В зависимости от толщины иголки, биопсия молочной железы (вакуумная или пункционная) может выполняться одним из трёх способов. В случае проведения вакуумной диагностики к названию будет добавлено «аспирационная». Все диаметры иголок позволяют обойтись без наложения швов.

• Тонкоигольная биопсия. В основном тонкоигольная пункция молочной железы выполняется аспирационно (вакуумно). Это простая и безболезненная методика. Забор биоптата тонкой иглой подходит для взятия жидкостей. Прокол выполняется быстро и не больно. Место прокола предварительно дезинфицируется и обезболивается (местно). Кожный покров груди травмируется минимально. Тонкоигольная манипуляция в целом занимает около 20 минут и проводится в стерильных условиях. Дополнительную гарантию безопасности дают предварительные УЗИ и маммография.
• Толстоигольная биопсия. Такое исследование назначается, когда есть подозрение на кисту или границы новообразования расплывчаты, а также в случае необходимости забора большого объёма материала. Толстую иглу применяют для забора тканевых образцов. Для обезболивания подбирается инъекция местного анальгетика. Как правило, биопсия молочной железы толстой иглой, выполняется не вакуумным способом, а обычным взятием пункции.
• Стереотаксическая биопсия. При помощи этой манипуляции происходит изъятие гистологического материала (биоптата) из нескольких участков при помощи одной (тонкой, толстой) иглы. Такая пункция молочной железы проводится только после предварительной подготовки – выполнения нескольких рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Для контроля нужны маммограф и 2-3 аппарата УЗИ. Стереотаксическая биопсия молочной железы предназначена для исследования опухолей глубокой локализации.

Трепан биопсия молочной железы

В некоторых случаях, перед началом лучевой терапии, необходимо более углублённое цитологическое исследование. Трепан биопсия обладает высокой достоверностью результатов — 91%. Для выполнения процедуры применяют автоматическую режущую иглу с пружинным механизмом и специальным контейнером.

Иногда, трепан биопсию выполняют непосредственно во время выполнения хирургической операции, которая проводится под общим наркозом:

• взятие образцов ткани, для последующей послеоперационной диагностики — секторальная резекция;
• использование трепан инструментария и элетрокоагулятора для лечения крупных кист – выжигание стенок без эпителиальной выстилки.

Во время операции применяют общую или местную, а во время диагностической манипуляции – местную анестезию. Злоупотребление трепан биопсией небезопасно и должно быть обоснованным.

Пункция при биопсии молочной железы вызывает у женщин множество эмоций и вопросов. Многие отмечают, что процедура менее болезненная, чем ожидали, и проходит быстро. Однако страх перед возможным диагнозом и самой процедурой все же присутствует. Некоторые пациентки делятся, что важным моментом для них стало объяснение врача о процессе и его необходимости. Это помогло снизить уровень тревоги.

Многие женщины также отмечают, что после получения результатов биопсии чувствуют облегчение, независимо от исхода. Важно, что такая процедура позволяет выявить заболевания на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Поддержка близких и информация о процедуре помогают справиться с волнением и принять решение о дальнейшем лечении.

Курс по маммологии для пациентов: биопсия молочной железы

Хирургическая биопсия молочной железы

Для проведения хирургической биопсии используется специальная медицинская проволока. Такую процедуру проводят при обоснованной необходимости наблюдения и контролирования динамики развития новообразования. После забора материала ставится специальная, хорошо различимая на УЗИ, метка.

До и после диагностической биопсии

Биопсия молочной железы, проводящаяся в диагностических целях, не требует особой подготовки и заключается в недельном воздержании от приёма некоторых (уточнить у врача) лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели анализа; аспирина и других, разжижающих кровь или снижающих её свертываемость, лекарств. В день проведения процедуры запрещено использовать гигиенические и парфюмерные лосьоны и дезодоранты.

После проведения процедуры желательно отдыхать в течение суток. Рекомендован приём ацетаминофена (Тайленол®) и дальнейшее воздержание от аспирина и антикоагулятов. Запрещено посещение бассейна, сауны и принятие ванн в течение 7 дней. Водные процедуры – тёплые обмывания и душ, разрешены через сутки. Делать прикладывания к месту прокола льда можно только на протяжении 3-х часов после процедуры и в режиме – 20 минут ледяного компресса: 10 минут пауза. Несколько дней, место прокола следует смазывать мазью с антибиотиком и защищать стерильной повязкой.

Последствия

Самый неприятный результат происходит, когда у онколога нет достаточного опыта. Тогда он может допустить:

• прокол опухоли с гематомой и/или инфицирование раны, может привести к дальнейшему росту новообразования;
• прокалывание подкожных вен и гематом могут привести к ошибочным результатам анализа и назначению неадекватного лечения.

Зато, с опытным специалистом особо бояться нечего. Возможные осложнения – кровотечение из места прокола, отёк железы, гематома, затухающая боль – пройдут через несколько дней.

Необходимо неотложно обратится в учреждение, где проводилась биопсия груди, если началось кровотечение из места прокола, которое не останавливается на протяжении 10 минут и/или появились выделения из соска, либо температура тела поднялась до 38,3 °C.

Результаты

В патозаключении подробно описывается размер, цвет, консистенция, локализация биоптата и полученные результаты относят к одной из групп:

• неполная – процедуру необходимо повторить;
• нормальная – анализ описывает нормальную структуру клеток без дополнительных включений;
• доброкачественная – исследуемое уплотнение не относится к опухолевым образованиям, например киста;
• не раковая – описывают опухоль, состоящую из немутировавших клеток, например фиброаденома;
• раковая – содержит информацию о виде раковых клеток и характеризует их зависимость (или нет) от гормонов.

Заключение морфологического исследования определяет дальнейшую тактику лечения и то, сколько единиц излучения необходимо для эффективности лучевой терапии.

Ранние результаты будут готовы через 2-3 дня. Полный анализ делают за 10-14 дней.

Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ

Вопрос-ответ

Какова цель пункции при биопсии молочной железы?

Пункция при биопсии молочной железы используется для получения образца ткани, чтобы определить, есть ли у пациента рак или другие заболевания. Это минимально инвазивная процедура, которая позволяет врачам провести анализ клеток и установить диагноз без необходимости в более сложных хирургических вмешательствах.

Как проходит процедура пункции при биопсии молочной железы?

Процедура обычно проводится амбулаторно и занимает всего несколько минут. Пациенту может быть предложено лечь на спину или на бок. Врач использует ультразвуковое или маммографическое руководство для точного определения места для пункции. Затем вводится игла, чтобы взять образец ткани, после чего место прокола обрабатывается антисептиком и накладывается повязка.

Каковы возможные осложнения после пункции молочной железы?

Хотя пункция молочной железы считается безопасной процедурой, возможны некоторые осложнения, такие как небольшое кровотечение, синяки или инфекция в месте прокола. В редких случаях может возникнуть боль или дискомфорт, но они обычно проходят в течение нескольких дней. Важно следовать рекомендациям врача по уходу за местом процедуры для минимизации рисков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой обязательно обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения. Узнайте о процессе, возможных рисках и ожидаемых результатах. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №2

Не забывайте о необходимости подготовки к биопсии. В зависимости от типа процедуры, вам могут порекомендовать воздержаться от приема некоторых медикаментов или пищи. Следуйте указаниям врача, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №3

После процедуры уделите внимание своему состоянию. Обратите внимание на возможные симптомы, такие как боль или отек в области биопсии. Если вы заметите что-то необычное, не стесняйтесь обратиться к врачу для консультации.

СОВЕТ №4

Запланируйте время для восстановления после процедуры. Хотя биопсия молочной железы обычно не требует длительного восстановления, важно дать своему организму время на восстановление и следить за своим самочувствием.