Разнообразие васкулитов

Какие васкулиты наиболее часто встречаются?

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся васкулиты, их названия и характеристики. Они подразделены по калибру вовлеченных сосудов:

Поражение крупных сосудов:

• Артериит Такаясу — преимущественное поражение аорты и/или ее главных ветвей. Болезнь обычно встречается у женщин. Наиболее часто наблюдаемые симптомы — боль и слабость при движении рук и ног. Другие органы, такие как кишечник, также могут быть вовлеченные в процесс, что сопровождается дискомфортом в животе после еды. Если задеты сосуды сердца, появляются загрудинные боли, которые возникают во время физической активности (например, ходьба, бег).

Этот артериит обычно диагностируется с помощью магнитнорезонансной томографии (МРТ). Другие исследования, которые могут применяться — ангиография или артериография.

• Гигантоклеточный артериит — поражение аорты и ее ветвей, чаще сонной или позвоночной артерий, а также височной (даже выделяют отдельный подвид — височный артериит, как правило, при этом вовлекаются артерии лица, кожи, волосистой части головы).

Основные симптомы при гигантоклеточном артериите: головная боль, быстрая утомляемость мышц челюсти во время жевания, а также нарушение зрения.

Поражение сосудов среднего калибра:

• Узелковый полиартериит — воспаление средних и мелких артерий. При поражении сосудов кожи, они становятся плотными на ощупь, у некоторых людей появляются язвы. Иногда страдают сосуды почек, кишечника, сердца, что приводит к повреждению этих органов. Также могут воспаляться артерии, кровоснабжающие нервы рук или ног.

Диагностируется этот васкулит с помощью артериографии, а также, как правило, берется биопсия (образец ткани из пораженного кровеносного сосуда).

• Болезнь Кавасаки — чаще всего поражаются артерии среднего и мелкого калибра кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов. Могут вовлекаться коронарные артерии.

Поражение мелких сосудов:

• Болезнь Бехчета — является воспалительным заболеванием, которое распространяется на крупные и мелкие сосуды, что приводит к их закупорке, аневризме, образованию тромбов. Диагноз устанавливается на основании симптомов. К сожалению, не существует теста, который может наверняка подтвердить это заболевание. Ниже перечислены некоторые признаки васкулита:

• язвы во рту или на половых органах;
• проблемы с глазами;
• сыпь на коже;
• боль в суставах и отек.

• Криоглобулинемия — криоглобулин представляют собой иммуноглобулин (антитело), который выпадает в осадок при температуре ниже 37° С. Они соединяются друг с другом при низкой температуре, образуются так называемые преципитаты. С появлением этих комплексов увеличивается вязкость крови, что приводит к закупорке небольших кровеносных сосудов, расположенных в пальцах рук и ног. Это, в свою очередь, в холодный период вызывает появление характерной сыпи.

При васкулитах может образоваться несколько видов криоглобулинов, определяющих симптоматику заболевания, но существуют общие симптомы для патологии:

• мышечные и суставные боли;
• усталость;
• геморрагическая сыпь (пурпура) — на коже появляются небольшие, красного цвета уплотнения, которые располагаются симметрично на ногах, при этом зуд отсутствует.

Характерной особенностью является то, что эти симптомы появляются или их проявления ухудшаются при снижении температуры окружающей среды.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для сосудов ног. Из нее вы узнаете о причинах появления варикоза, рекомендуемых витаминных комплексах, правилах питания и профилактических мерах.

Диагноз ставится на основании обнаружения криоглобулинов в крови или с помощью биопсии почек.

• IgA-васкулит (Шенлейна-Геноха). Им обычно болеют дети. Встречаются следующие симптомы:

• колики в животе и боли в суставах;
• появление на коже своеобразной сыпи, состоящей из мелких, красного и/или фиолетового цвета, слегка приподнятых участков;
• при поражении почек наблюдается появлением кровавой или темной мочи.

Заподозрить заболевание можно на основании симптомов и характерной кожной сыпи. Биопсия кожи или почек подтверждает диагноз.

• Гранулематоз Вегенера — обычно поражает нос, пазухи, легкие и почки. Чтобы подтвердить диагноз, как правило, используют биопсию.

• Васкулит Чарга-Стросса — встречается почти исключительно у астматиков. Заболевание часто приводит к серьезным повреждениям легких. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначает биопсию легкого или другой вовлеченного в процесс органа.

Первые попытки создания классификации васкулитов были предприняты еще в 20 — 30 годы прошлого столетия, тем не менее, до настоящего времени не существует четких классификационных критериев этой патологии, их систематизация представляет большую трудность и оставляет желать лучшего. Поэтому в настоящее время в международном масштабе ведется поиск основополагающих факторов разграничения васкулитов между собой, другими аутоиммунными болезнями. Для этого разрабатываются новые модели экспертной оценки клинических, иммунологических, морфологических параметров для постановки диагноза этой группы заболеваний.