Симптомы и признаки узловатой эритемы: фото и эффективные методы лечения

Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.

Основная категория пациентов – молодые женщины. По окончании периода полового созревания частота выявленных случаев эритемы у женщин выше, чем у мужчин. Патология часто является признаком опасных заболеваний.

Причины возникновения

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

• рожу;
• ангину;
• отит;
• острый фарингит;
• ревматоидный артрит;
• стрептодермию;
• цистит;
• иерсиниоз;
• паховый лимфогранулематоз и другие.

Поражение сосудов возникает при:

• саркоидозе;
• беременности;
• онкозаболеваниях.

Группа риска – пациенты, страдающие:

• патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
• воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
• очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
• аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано здесь, а про себорейный дерматит в этой статье.

Места локализации

У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.

Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:

• ягодицах;
• бёдрах;
• лице;
• предплечьях;
• даже на веках.

Симптомы заболевания

Характерные признаки сосудистой патологии:

• в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
• границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
• узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
• пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;
  узлы созревают через 2–3 недели;
• места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.

Течение патологии

Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.

Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

• начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
• самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
• кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
• интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
• через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
• постепенно затихает суставной синдром.

Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

• инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
• мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
• токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
• многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
• кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

Диагностика и лечение

Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

• бакпосев из носоглотки;
• исследование крови на ревматоидный фактор;
• туберкулинодиагностика;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография лёгких;
• развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
• бакпосев кала;
• риноскопия;
• рентгенография лёгких;
• УЗДГ вен нижних конечностей.

Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

• лекарственных препаратов;
• методов физиотерапии;
• рецептов народной медицины.

Медикаментозные препараты

Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.

Эффективны препараты:

• Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
• Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
• Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
• Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
• Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
• Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

• тёплые компрессы;
• диатермия;
• фонофорез;
• УВЧ;
• согревающие ихтиоловые компрессы.

Народные методы и рецепты

Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.

Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.

Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.

Настой арники горной
Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.

Мазь с арникой
Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.

Настойка с красной бузиной
Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.

Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.

Целебный настой
Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.

Травяные обёртывания
Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.

Ванночки с марганцовкой
Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.

Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.

Узловатая эритема у детей

Общая информация:

• патология в основном поражает девочек;
• большинство пациентов – дети в возрасте шести лет;
• признаки эритемы появляются в холодное время года;
• узлы держатся на коже до шести недель;
• причина – аллергия, нарушение работы кишечника, острые инфекционные заболевания и другие факторы.

Течение:

• признаки заметны через 5 дней после начала заболевания;
• ребёнок жалуется на головную боль, слабость, болезненность в области живота, суставов;
• появляются капризы, раздражение, беспокойный сон;
• на голенях, бёдрах, предплечьях возникают горячие на ощупь узлы, кожа краснеет;
• образования – размером с грецкий орех, чётких границ нет, узлы хорошо заметны под кожей;
• касание к поражённым местам вызывает боль;
• постепенно цвет образований меняется. Из ярко-красных они превращаются в бурые, затем синюшные, после желтовато-зелёные.
  Кажется, что рассасывается опухший синяк.

Детская терапия

Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.

Порядок действий:

• обязателен постельный режим;
• показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
• местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
• антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

Профилактические меры

Основные правила:

• следите за состоянием сосудистой системы;
• принимайте меры при первых признаках варикоза;
• избегайте контакта с аллергенами;
• проходите регулярные профосмотры;
• лечите хронические болезни.

Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему: