Содержание
Рекомендуем прочитать статью о лечении стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, методах лечения и назначаемых препаратах, продолжительности лечения и прогнозе для больных.
А здесь подробнее о диете при ишемической болезни.
Показания к применению
В качестве основного препарата Моночинкве используется для предотвращения приступов боли в сердце при стенокардии, его назначают в восстановительный период после инфаркта миокарда. В сочетании с другими лекарственными средствами изосорбида мононитрат рекомендуется при хронической недостаточности кровообращения, повышении давления в малом круге, легочном сердце.
Противопоказания
Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, имеются ограничения для приема препарата. Они типичны для всей группы органических нитратов. К таким состояниям относятся:
- индивидуальная непереносимость, аллергия;
- острая декомпенсация гемодинамики – шоковое или коллаптоидное состояние, отек легких, инсульт;
- глаукома;
- тиреотоксикоз;
- сужение аортального или митрального отверстия;
- перикардит, тампонада сердца;
- травма черепа, сотрясение мозга;
- недостаточность работы почек и печени;
- инфаркт миокарда в остром или подостром периоде;
- выраженная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.);
- тяжелая анемия.
Смотрите на видео о лечение ишемической болезни сердца:
Меры предосторожности и особые указания
В период беременности и лактации препарат не рекомендуется. Это связано с недостаточностью данных о последствиях его использования. Также следует учитывать особенности применения:
- требуются ежедневные измерения давления и частоты пульса;
- нельзя резко прекращать прием, доза уменьшается постепенно;
- при приеме возможно появление устойчивости, особенно при применении ранее других нитратов;
- больших доз и непрерывного применения нужно избегать;
- при неустойчивом сосудистом тонусе первые дозы могут вызывать острую недостаточность гемодинамики, поэтому пациент должен быть под наблюдением врача;
- для предотвращения головной боли в начале лечения рекомендуется пить по половине таблетки утром и вечером;
- нельзя употреблять алкоголь в период терапии Моночинкве;
- управление транспортом и сложными механизмами запрещено, так как может понижаться скорость реакции.
Побочные эффекты
Если препарат используют в обычных дозах, то ощутимых побочных действий чаще всего нет. Основные жалобы пациентов возникают в первые 3 — 5 дней применения: головная боль, снижение давления, особенно при перемене положения (вставание) с головокружением и общей слабостью.
У части пациентов отмечается сонливость, заторможенность, ослабление зрения аллергия, покраснение кожи, тошнота, жжение во рту.
Редкими осложнениями считаются:
- учащение приступов боли в сердце,
- обморок,
- коллапс с брадикардией,
- дерматит.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно выраженная гипотензия при приеме с препаратами для лечения гипертонической болезни, антидепрессантами, силденафилом (Виагра), алкоголем.
Положительное влияние на ишемию миокарда оказывает прием Моночинкве с Кордароном и блокаторами кальциевых каналов, а ухудшается терапевтический эффект при сочетании с барбитуратами, блокаторами альфа-адренорецепторов (Эбрантил), бета-адреномиметиками (Изадрин), адсорбентами (Энтеросгель), обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель).
При глаукоме опасно назначать препарат вместе с Атропином.
Нужен ли рецепт на покупку
Моночинкве относится к рецептурной группе препаратов, так как его прием может спровоцировать опасные для здоровья состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Поэтому перед назначением врач исследует состояние сердца и сосудистой системы, и только на основании полученных данных рекомендует препарат и индивидуальную схему лечения.
Дозировка Моночинкве Ретард
Обычная форма выпуска – это таблетки по 40 мг. Их в первые дни делят пополам и принимают дважды – после завтрака и ужина. Средняя доза на период лечения – 1 таблетка утром и вечером. Для поддержания постоянной концентрации препарата создана ретардная форма. Она позволяет на протяжении суток избежать колебаний уровня Моночинкве в крови.
Так как высвобождение изосорбида мононитрата происходит постепенно, то снижается частота побочных действий. Капсулы Моночинкве ретард содержат 50 мг действующего вещества, их назначают 1 раз в день, возможно длительное применение.
Аналоги лекарства
Изосорбида мононитрат выпускается в виде таких препаратов в таблетках:
- Монизол 20 и 40 мг;
- МоноМак 20 мг;
- Моносан 20 и 40 мг;
- Пектрол 40 и 60 мг;
- Эфокс 20 мг.
Продленные формы (ретард) имеют капсульную форму выпуска и следующие торговые названия: Моно ром ретард (40 и 60 мг), Монолонг (40 и 60 мг), Оликард ретард (60 мг), Эфокс лонг (50 мг).
Форма выпуска и стоимость
Моночинкве по 40 мг стоит около 170 рублей (200 гривен) за 30 таблеток, а ретардная форма – 330 рублей (400 гривен) за такое же количество капсул. Цена за упаковку может отличаться в разных аптечных сетях.
Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса, причинах изменений, лечении и назначаемых препаратах.
А здесь подробнее о факторах риска ИБС.
Препарат Моночинкве предупреждает приступы стенокардии и снижает нагрузку на сердце, что используется при недостаточности кровообращения. Его не рекомендуют в острой стадии инфаркта, а также при опасности резкого падения сердечной деятельности, шоке или коллапсе.
Применяют обычную таблетированию форму по 40 мг или капсулы продленного действия по 50 мг. При назначении препарата пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые дни, в связи с этим отпуск препарата осуществляется из аптек только по рецепту. Демократичная цена и высокий терапевтический эффект относятся к преимуществам этого средства.