Высокий ТТГ при беременности

Исследование уровня гормона ТТГ (TSH) помогает оценить состояние щитовидной железы и входит в обязательный перечень анализов во время беременности, поскольку по его показателю можно судить об уровне Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в придатках головного мозга. Его основная масса синтезируется в передней доле гипофиза, незначительная часть — в эпифизе. Его главная задача – воздействовать на поверхностные рецепторы щитовидной железы и, тем самым, стимулировать выработку в ней гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Т3 и Т4 – это гормоны щитовидной железы, которые регулируют основной обмен веществ на клеточном уровне во всех органах человека. Однако, во время беременности, они берут на себя и дополнительные функции:

• в момент зачатия – стимулируют жёлтое тело яичников, тем самым влияют на сохранность и развитие зародыша на ранних сроках;
• в первом триместре – ускоряют развитие клеток головного мозга плода;
• на протяжении всей беременности – контролируют своевременное образование и нормальное развитие всех органов.

Показатели ТТГ

Норма ТТГ – это показатели от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Во время беременности эти цифры должны находиться в пределах между 0,24 и 2,4 (2,5) мкМЕ/мл.

Для тиреотропина характерны колебания секреции в течение суток: максимальный уровень наблюдается с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 утра, минимальные значения приходятся на вечернее время – с 17-00 до 18-00.

Одна из задач будущей мамы и её сопровождающего врача состоит в поддержании уровня ТТГ в указанных границах, поскольку именно такие показатели считаются безопасными и, в значительной мере, предохраняют будущего младенца от патологий внутриутробного развития.

Врачи отмечают, что высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) во время беременности может указывать на проблемы с щитовидной железой, что требует особого внимания. ТТГ играет ключевую роль в регуляции обмена веществ и поддержании нормального функционирования организма. При повышенных значениях этого гормона у беременных женщин существует риск развития гипотиреоза, что может негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода. Врачи рекомендуют регулярные проверки уровня ТТГ и, при необходимости, назначение заместительной терапии. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное развитие ребенка. Важно, чтобы женщины, планирующие беременность или уже находящиеся в положении, консультировались с эндокринологом для своевременной диагностики и коррекции гормонального фона.

📈 Повышенный ТТГ при беременности

Взаимовлияние ТТГ и Т3, Т4

Почему нужно следить за ТТГ? Тут важно понять, что гормоны щитовидной железы не сразу откликаются на повышение концентрации ТТГ. Для этого требуется 2-3 недели. Однако повышение уровня Т3 и Т4 практически сразу оказывает влияние на ТТГ, и его выработка временно прекращается. Как только организм использует выработанные щитовидные гормоны, их пониженный уровень опять запустит механизм секреции ТТГ в гипофизе.

В этой цепочке ТТГ отведена главенствующая роль, и если его показатели не поддерживаются на определённом уровне, то возникают своеобразные качели Т3 и Т4. В норме эти «качели сильно не раскачиваются» и саморегулируются. Однако при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы такая регуляция нарушается.

Во время беременности происходит физиологически необходимое изменение гормонального фона в организме у будущей мамы, которое можно отнести к причине сбоя в цепи гипофиз (ТТГ) — щитовидная железа (Т3, Т4). Методика УФА по определению уровня ТТГ позволяет врачу при необходимости поддерживать лекарственными препаратами концентрацию Т3 и Т4 на должном безопасном уровне.

Оплодотворение яйцеклетки и уровень тиреотропина

Реально ли забеременеть при повышенном ТТГ?

Увеличение значения ТТГ свидетельствует не только о заболеваниях гипофиза и щитовидной железы. Его уровень временно повышается после:

• сильного стресса;
• бессимптомного микроинфаркта;
• травматического ушиба грудной клетки.

Он колеблется при хронических заболеваниях почек или печени, некоторых психических заболеваниях. Длительное нарушение режима сна также может быть виновником нарушения нормального ритма секреции тиреотропина.

Если повышенный уровень ТТГ не успел повлиять на полноценное развитие яйцеклетки и её овуляцию, то наступление беременности вполне возможно.

Сразу же после начала деления оплодотворенной яйцеклетки начинает секретироваться хорионический гонадотропин (ХГЧ), который заставляет работать щитовидную железу в усиленном режиме – в 1,5 или 2 раза больше нормы. В результате резко увеличенный синтез Т3 и Т4, очень быстро понижает уровень ТТГ.

Препятствуют возникновению беременности не показатель ТТГ, а заболевания, угнетающие фертильную функцию и вызывающие бесплодие:

• манифестный гипотиреоз – ТТГ высокий + Т4 низкий;
• гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина (еще один гормон гипофиза).

Субклиническая форма гипотиреоза (ТТГ повышен, Т3 и Т4 в норме) не является преградой для наступления беременности.

Однако следует помнить, что даже в отсутствии заболеваний длительно повышенный ТТГ приведёт к низким Т3 и Т4, которые отрицательно скажутся на обменные процессы и работу яичников: нарушится созревание фолликулов с яйцеклетками и затормозится развитие жёлтого тела, тем самым создавая проблемы с зачатием.

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) во время беременности вызывает множество обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины, столкнувшись с этой проблемой, испытывают тревогу, так как ТТГ влияет на функцию щитовидной железы, а значит, и на развитие плода. Некоторые считают, что высокий ТТГ может привести к осложнениям, таким как гипотиреоз, что в свою очередь может сказаться на здоровье ребенка. Важно отметить, что регулярные обследования и контроль уровня гормонов помогают избежать негативных последствий. Врачи рекомендуют не паниковать, а следовать их рекомендациям и при необходимости корректировать уровень ТТГ с помощью медикаментов. Поддержка со стороны близких и общение с другими беременными женщинами, столкнувшимися с аналогичными проблемами, также могут оказать положительное влияние на эмоциональное состояние.

Гормон ТТГ при беременности и гипотиреоз. Щитовидная железа. Профилактика йододифицита у беременных

Беременность и значения ТТГ

Для того, чтобы не случились неприятные последствия, при планировании беременности женщинам с проблемами щитовидной железы или неблагополучным опытом предыдущих беременностей рекомендуется:

• сделать УЗИ щитовидки;
• сдать анализ и нормализовать ТТГ до зачатия;
• повторно проконтролировать его уровень до 10 недели.

Первый триместр

Чаще всего у беременных здоровых женщин в первом триместре беременности уровень ТТГ снижается по отношению к обычной норме. В идеале он должен быть не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – следует ориентироваться на средние цифры 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл. При многоплодной беременности нормальными считаются даже существенно более низкие, приближающиеся к «0», показатели.

Второй и третий триместр

На 18 неделе беременности начинает работать щитовидная железа у плода, который до этого обеспечивался гормонами матери. Поэтому включается своеобразный механизм защиты плода от гормональной интоксикации:

• жёлтое тело, индуцировавшее до этого прогестерон, рассасывается и эту функцию берёт на себя развившаяся плацента;
• повышается уровень секреции эстрогенов, который вызывает усиленное образование белков-переносчиков и количество свободных Т3 и Т4 в крови падает;
• плавному понижению Т3 и Т4 и переводу работы щитовидной железы из усиленного режима в нормальный способствует понижение ХГЧ.

Все эти взаимосвязанные события способствуют физиологическому повышению нормы ТТГ в указанных пределах для беременных. Далее, вплоть до родов, показатели будут индивидуально колебаться, но не должны выходить за указанные границы. Грамотно судить об их величинах может только наблюдающий врач женской консультации или гинеколог-эндокринолог, который, на свое усмотрение и согласно показаниям, будет назначать количество и сроки сдачи ИФА-анализа на содержание тиреотропина, свободных Т3 и Т4.

Осложнения при отклонении от нормы ТТГ во время беременности

Ослабленная работа щитовидной железы и резкое снижение ТТГ, практически до нулевой отметки, сигнализирует о развитии у беременной гипотиреоза, который грозит последствиями:

• самопроизвольные аборты на ранних сроках;
• отслойка плаценты;
• торможение роста и пороки развития плода;
• врожденный гипотиреоз у малыша, который приводит к нарушениям умственного и физического развития.

Повышенный ТТГ при беременности не менее опасен, чем пониженный. У будущей мамы существует опасность развития тиреотоксикоза и, как следствие, позднего токсикоза (гестоза), который может стать причиной искусственного прерывания беременности. Высокий уровень гормона ТТГ становится причиной развития пороков развития нервной системы, уродств или вызывает гибель плода. Поэтому, когда повышенное значение не получается нормализовать при помощи медикаментозного лечения (L-тироксин), прибегают к удалению части щитовидной железы. Резекцию проводят между 12 и 26 неделями беременности.

Сегодня, когда редко можно встретить здоровую молодую женщину, которая в состоянии легко забеременеть, к здоровью своего будущего ребёнка надо относиться серьёзно и беременеть только после тщательного планирования. Перед зачатием необходима консультация эндокринолога. К сдаче анализов следует подойти с максимальной ответственностью – это сэкономит не только нервы, но и деньги. Идеальный показатель тиреотропного гормона при беременности – 1,5 мкМЕ/мл.

https://youtube.com/watch?v=TAekEPvYzdk

Вопрос-ответ

Можно ли выносить ребенка с высоким ТТГ?

Показано, что у детей, матери которых имели повышенный уровень ТТГ, был выше в 2 раза риск родиться недоношенными (относительный риск 2,17 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,15-4,07, P=0,016) и выше практически в 3 раза риск развития неонатального респираторного дистресс-синдрома (относительный риск 2,83, 95% ДИ 1.

Можно ли родить здорового ребенка с высоким уровнем ТТГ?

Если у вас есть проблемы со щитовидной железой, вы все равно можете иметь здоровую беременность и защитить здоровье своего ребенка, регулярно сдавая анализы на функцию щитовидной железы и принимая лекарства, прописанные врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас высокий уровень ТТГ (тиреотропного гормона), важно обратиться к эндокринологу или гинекологу для оценки состояния щитовидной железы и назначения необходимых анализов и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат йодом, так как он необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, молочные продукты и йодированную соль.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования. Во время беременности важно контролировать уровень ТТГ и других гормонов щитовидной железы, чтобы избежать возможных осложнений как для вас, так и для ребенка.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете такие симптомы, как усталость, увеличение веса, депрессия или изменения в настроении, немедленно сообщите об этом своему врачу, так как они могут быть связаны с нарушениями в работе щитовидной железы.