Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) – гнойное воспаление рыхлой клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, сопровождающееся формированием гнойника. 

Причины заболевания могут быть связаны с:

  • микротравмой слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом (рыбья косточка, например);
  • твердой пищей;
  • острой респираторной вирусной инфекцией;
  • тонзиллитом;
  • корью;
  • скарлатиной;
  • туберкулезным или сифилитическим спондилитом (воспаление, сопровождающееся разрушением тел позвонков) шейного отдела позвоночника;
  • кариесом зубов;
  • гнойным отитом;
  • мастоидитом.

Развивается через 5–6 дней после дебюта инфекционного заболевания. В редких случаях он возникает после удаления небных миндалин и аденоидов.

Также возможно инфицирование ротовой полости ребенка из трещин сосков материнской груди и при попадании гноя в молоко при мастите. Как правило, заглоточный абсцесс – это заболевание детского возраста, в том числе грудного (до 4 лет), что связано с развитыми лимфатическими узлами и рыхлой клетчаткой заглоточного пространства в этом возрасте и атрофией этих лимфоузлов в более позднем возрасте. Подвержены заболеванию в большей степени лица с иммунодефицитом или хроническими заболеваниями, например, люди, страдающие сахарным диабетом, раком, алкоголизмом или СПИДом.
Микроорганизмы, которые наиболее часто являются причиной заглоточного абсцесса, таковы:

  • бета-гемолитический стрептококк;
  • золотистый стрептококк;
  • клебсиелла;
  • бактероиды;
  • эпидермальный стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • микобактерия туберкулеза.

Причиной может выступать также ассоциация микроорганизмов.

Симптомы и диагностика

Симптомы острого заглоточного абсцесса следующие: повышение температуры до 39–40 С, усиливающаяся боль при глотании, дети становятся беспокойными, плаксивыми, нарушается сон, дети на грудном вскармливании отказываются от груди. При локализации абсцесса в носоглотке затрудняется носовое дыхание и возникает гнусавость. Расположение абсцесса в нижнем и среднем отделе глотки характеризуется затруднением дыхания, в особенности в вертикальном положении, охриплостью (так называемый крик утки), приступами удушья, шумным дыханием во сне, напоминающим звук работающей пилы. Важный симптом заглоточного абсцесса – припухание, болезненность лимфатических узлов зачелюстной области и боковых верхних шейных лимфоузлов, в связи с чем больной стремится запрокинуть голову назад и наклонить в больную сторону. Больная сторона шеи чуть сзади от угла нижней челюсти отекает.
Заглоточный абсцесс, как правило, протекает остро (до двух недель), но может иметь подострое (более двух недель), скрытое и хроническое течение (месяцами). Хроническое течение имеют затечные абсцессы при туберкулезе и сифилисе.
Диагноз уточняют посредством осмотра носоглотки – задняя стенка глотки отечна, пальцевого исследования глотки – пальпируется шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположенное асимметрично; фарингоскопии – определяется гиперемированное округлое или овальной формы асимметрично расположенное выпячивание слизистой оболочки задней стенки глотки, болезненное и нередко флюктуирующее при пальпации. По решению врача может быть произведена диагностическая пункция. Кроме этого, признаки воспаления обнаруживаются и в общем анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ.

Врачи отмечают, что заглоточный абсцесс представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Основными симптомами являются боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура. Часто пациенты жалуются на отек шеи и затрудненное дыхание. Важно помнить, что игнорирование этих признаков может привести к осложнениям, таким как медиастинит. Лечение обычно включает антибиотикотерапию, однако в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении пациента.

Заглоточный абсцесс — это серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у многих. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основными симптомами являются сильная боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура. Часто пациенты также жалуются на отек шеи и затрудненное дыхание. Важно не игнорировать эти признаки, так как запущенный абсцесс может привести к серьезным осложнениям.

Лечение обычно начинается с антибиотиков, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, так как это значительно ускоряет процесс выздоровления. В целом, осведомленность о симптомах и методах лечения помогает людям быстрее справляться с этой болезнью и возвращаться к нормальной жизни.

Заглоточный и паратонзиллярный абсцессы - что такое, причины, осложненияЗаглоточный и паратонзиллярный абсцессы – что такое, причины, осложнения

Лечение заглоточного абсцесса

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть госпитализирован в хирургическое или отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к. возможны осложнения – острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) или сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

При самопроизвольном вскрытии гной внезапно вытекает изо рта и носа. Описаны случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии признаков сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания необходимо произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).
Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 день нужно развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. После чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.
С целью не допустить развития заглоточного абсцесса можно рекомендовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при употреблении в пищу рыбы с костями.
Прогноз благоприятный при своевременном вскрытии абсцесса.

Вопрос-ответ

Паратонзиллярный абсцесс.Паратонзиллярный абсцесс.

Как понять, что у тебя заглоточный абсцесс?

Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, разговора. Нарушение носового дыхания, приступы удушья, одышка. Гнусавость, охриплость голоса, клокотание в горле. Воспаление регионарных лимфатических узлов (увеличение их в размерах, болезненность).

Каковы симптомы абсцесса глотки?

Симптомы абсцесса глотки могут включать сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышенную слюноотделение, изменение голоса (например, “гнусавость”), отек шеи, лихорадку и общее недомогание. В некоторых случаях может наблюдаться затрудненное дыхание из-за сужения дыхательных путей.

Паратонзиллярный абсцессПаратонзиллярный абсцесс

Какой клинический симптом характерен для локализации заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки?

Как проявляется заглоточный абсцесс? Затрудненное носовое дыхание и гнусавость наблюдаются, когда абсцесс расположен в верхних отделах глотки. Охриплость голоса проявляется при локализации в средних отделах. Затрудненное дыхание и приступы удушья характерны для локализации в нижних глоточных отделах.

В каком отделе глотки наиболее часто локализуется заглоточный абсцесс?

Заглоточный абсцесс развивается на границе глоточной и шейной фасции. Наиболее часто возникает в детском возрасте.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в горле, затрудненное глотание, повышенную температуру или отек шеи, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на заглоточный абсцесс, который требует немедленного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением: использование антибиотиков без назначения врача может усугубить ситуацию. Если у вас есть подозрения на заглоточный абсцесс, лучше всего обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием: после лечения важно регулярно посещать врача для контроля за процессом выздоровления. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит правильное восстановление.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунитет: для профилактики инфекций, которые могут привести к заглоточному абсцессу, следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить вашу иммунную систему.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации