Аспирация и ирригация: что такое, когда применяются, методика

Методы аспирации и ирригации оториноларингологи ежедневно используют в своей практике для диагностики различных патологических состояний, подготовки больного к обследованию, каким-либо процедурам или хирургическому вмешательству. В некоторых случаях воздействия такого типа могут выступать самостоятельным видом лечения и в зависимости от ситуации назначаются в комплексе или отдельно.

Термин «аспирация» подразумевает отсасывание содержимого из различных полостей тела (жидкости или воздуха) с использованием специальных приспособлений.

Под ирригацией понимают особый вид воздействия, осуществляемый с помощью потока жидкости, пульверизации или ингаляции. Эта лечебная процедура может включать в себя:

• орошение,
• промывание,
• очищение,
• увлажнение.

Показания

Показания для назначения методов аспирации и ирригации достаточно обширны, остановимся на основных из них:

1. Инородные тела, находящиеся в наружном слуховом проходе.
2. Серные пробки в ушах.
3. Заболевания среднего уха с наличием отделяемого гнойного характера.
4. Холестеатома.
5. Воспаление носа и околоносовых синусов, имеющее острое или хроническое течение.
6. Аденоидные вегетации.
7. Тонзиллит (острый и хронический).
8. Воспаление тканей глотки и гортани.

Аспирация и ирригация — это важные медицинские процедуры, которые применяются в различных клинических ситуациях. Врачи отмечают, что аспирация используется для удаления жидкости или содержимого из полостей тела, что может быть необходимо при диагностике или лечении заболеваний. Например, аспирация может помочь в удалении гноя из абсцесса или жидкости из плевральной полости.

Ирригация, в свою очередь, подразумевает промывание полостей или органов с целью очистки от загрязнений или инфекций. Врачи подчеркивают, что эта процедура часто применяется в хирургии и стоматологии, а также при лечении ран. Методика выполнения этих процедур требует высокой квалификации и соблюдения стерильности, чтобы минимизировать риск осложнений. Важно, чтобы такие манипуляции проводились только опытными специалистами, что обеспечивает безопасность и эффективность лечения.

Капельный полив деревьев (сада) самый дешевый метод

Противопоказания

Однако такой вид воздействия не всегда приносит пользу и это нужно учитывать, чтобы не нанести вред здоровью. Процедуры, основанные на аспирации и ирригации, противопоказаны в следующих случаях:

• при остром воспалении слизистой оболочки носа;
• при аллергическом рините;
• при рините с повышенной продукцией слизи или нарушением проходимости носовых ходов.

Следует отметить, что все аспирационные и ирригационные методы должны использоваться только по рекомендации врача и под его контролем.

Подготовка

Правильная подготовка перед процедурой имеет большое значение. От нее зависит эффективность воздействия и риск развития осложнений.

Первое, что необходимо учесть, это температура раствора. Она должна составлять от 36 до 40 градусов. Несоблюдение температурного режима может иметь нежелательные последствия (например, возникновение лабиринтной реакции с головокружением и расстройством равновесия при введении слишком холодного или чрезмерно теплого раствора в слуховой проход).

Для ирригации должны применяться только изотонические растворы (0,9 % натрия хлорид).

Важным также является освобождение полости носа от патологического отделяемого путем аспирации перед началом процедуры.

Промывание полостей может осуществляться при условии свободного оттока жидкости и не должно провоцировать у человека боль или неприятные ощущения.

Аспирация и ирригация — это важные медицинские процедуры, которые применяются в различных клинических ситуациях. Аспирация подразумевает удаление жидкости или газа из организма с помощью специального инструмента, что позволяет облегчить состояние пациента, например, при наличии абсцессов или накоплении жидкости в полостях. Ирригация, в свою очередь, представляет собой промывание полостей или органов с целью очистки или введения лекарственных веществ. Эти процедуры часто используются в хирургии, гинекологии и урологии. Методика выполнения аспирации и ирригации может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и состояния пациента, но в целом они требуют высокой точности и соблюдения стерильности. Важно, чтобы такие манипуляции проводились квалифицированными специалистами, что обеспечивает безопасность и эффективность лечения.

Особенности применения аспирационных и ирригационных методов

Инородные тела в ухе

Для удаления инородного тела или серной пробки из наружного слухового прохода может использоваться любой раствор и даже кипяченая вода. Процедура производится под давлением, которое выталкивает находящийся внутри объект или скопления серы. Для этого используется шприц Жанне емкостью около 100 мл.

Если у больного имеются гнойные массы в слуховом проходе, то их эвакуация осуществляется без воздействия давлением. После процедуры из наружного уха удаляются остатки раствора путем аспирации или с помощью зонда с накрученной на него ватой.

Промывание надбарабанного пространства

При хроническом эпитимпаните как лечебный и диагностический прием используется промывание спиртовым раствором надбарабанного пространства через отверстие в мембранозной перепонке. Диагностическая ценность метода заключается в наличии в промывной жидкости белесоватых жирных чешуек. Это позволяет подтвердить диагноз холестеатомы. Если пациент отказывается от плановой операции по этому поводу, то предотвратить распространение патологического процесса можно, используя систематическое отмывание холестеатомы раствором спирта.

Промывание носа

Для промывания носа может применяться простое орошение и носовой душ. Для первого варианта используется емкость (наподобие кружки Эсмарха), которая соединяется с пластиковым наконечником при помощи трубки и располагается на высоте около 0,5 м над головой больного. При этом наконечник вводят в нос, голову слегка наклоняют и жидкость самотеком поступает в одну половину носа. Это вызывает рефлекторный подъем мягкого неба, и промывные воды вытекают обратно вместе с микроорганизмами и слизью.

Давление струи жидкости регулируется путем сдавления подводящей трубки. Те же манипуляции при необходимости проводятся и с другой половиной носа. Если у пациента возникла боль в ухе во время орошения, то процедуру следует немедленно прекратить, так как это свидетельствует о затекании жидкости в слуховую трубу.

Назальный душ имеет некоторые свои особенности. Для этой процедуры используется не прямой наконечник (как для орошения), а олива. Пациент наклоняет голову вперед и в сторону, и олива вставляется в ту ноздрю, которая находится выше. Жидкость, поступая в одну половину носа, выливается из другой, которая оказалась ниже. Чтобы промывные воды не попали в ротоглотку или дыхательные пути, больной должен дышать через рот и повторять звук «а».

В настоящее время в аптеках можно приобрести готовые растворы для промывания носа на основе физиологического раствора или морской воды. При этом давление подачи жидкости либо является постоянным, либо регулируется самим больным путем сжатия баллона. В большинстве случаев точно контролировать его не удается и нередко жидкость попадает в евстахиеву трубу или назальные синусы, что может вызвать осложнения. Вот поэтому показания к такому воздействию должен определять врач.

Промывание пазух

При патологии околоносовых пазух также используются методы аспирационного и ирригационного воздействия. Самыми распространенными среди них являются промывание пазух при зондировании или пункции. Для этого выполняется диагностический прокол с соблюдением всех правил этого вмешательства, через несколько минут производится второй прокол в области медиальной стенки гайморовой пазухи.

Затем шприцем отсасывают содержимое пазухи и определяют проходимость соустья по движению поршня и реакции пациента. Если воздух легко поступает в шприц и это не приводит к возникновению у человека болевых ощущений, то выводной канал синуса свободен. После этого приступают к промыванию пазухи, при котором жидкость должна свободно вытекать через соустье.

Следует отметить, что эта процедура должна выполняться по строгим показаниям, так как в результате нее могут развиваться опасные осложнения:

• кровотечение;
• попадание иглы в мягкие ткани щеки и развитие эмфиземы;
• проникновение иглы в орбиту (угроза потери зрения);
• воздушная эмболия (возникает крайне редко);
• коллапс (при попытке осуществить процедуру, если соустье непроходимо).

Альтернативными методами может быть промывание носа по Проетцу (так называемая «кукушка») и беспункционный метод заполнения пазух промывной жидкостью с использованием синус-катетера ЯМИК.

Синус-катетер ЯМИК состоит из двух баллонов, заполняемых воздухом. Один из них, раздуваясь, блокирует носоглотку, второй – вход в нос.

Для промывания назальных синусов сначала шприцем отсасывается воздух и в полости носа создается отрицательное давление, что разблокирует выводные отверстия синусов. Затем вводится раствор, который попадает во все пазухи с одной стороны. Их содержимое разжижается и свободно выводится через соустья. Регулируя давление, врач может добавлять жидкость, а по окончанию процедуры – удалять ее.

Другие методы

При хроническом тонзиллите хороший эффект дает промывание лакун небных миндалин с помощью специальной канюли.

При других заболеваниях глотки и патологии гортани используются ингаляции и орошения лекарственными растворами слизистой пораженного органа.

Заключение

Аспирационные и ирригационные методы помогают врачу в лечении и диагностике многих заболеваний. Они уменьшают потребность в применении медикаментов и ускоряют выздоровление. Однако применяться они должны с осторожностью и с соблюдением всех технических правил.

Врач-отоларинголог рассказывает о промывании носа по Проетцу:

Промывание носа по Проетцу

Врач-отоларинголог рассказывает о промывании небных миндалин шприцем:

Промывание нёбных миндалин шприцем | Лечим правильно с Владимиром Зайцевым

Вопрос-ответ

Что такое аспирация и ирригация?

Аспирация — это медицинский термин, использующийся для процедур, которые проводятся с участием вакуума для забора содержимого из полостей тела. Ирригация — это медицинская процедура, в которой главную роль играет поток специального раствора, пульверизация или ингаляция.

Что такое аспирация простыми словами?

Аспирация — это попадание пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок. Аспирация может произойти, когда вы едите или пьете, либо когда получаете питание через зонд.

Что такое аспирация глаза?

После удаления ядра хрусталика в обязательном порядке полностью удаляются хрусталиковые массы путем их аспирации. Аспирация — это отсасывание воздуха или жидкости из какой-либо полости тела. В офтальмологии данным термином обозначают отсасывание хрусталиковых масс при проведении операции по лечению катаракты.

Что такое ирригация в стоматологии?

Очищение системы корневых каналов за счет химического растворения органических и неорганических остатков, а также механического их вымывания струей жидкости.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением аспирации или ирригации обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти процедуры могут иметь противопоказания, и только специалист сможет оценить необходимость их применения в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на технику выполнения процедур. Неправильное выполнение аспирации или ирригации может привести к осложнениям. Если вы не уверены в своих навыках, лучше доверить это профессионалу.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием пациента после проведения процедур. Важно наблюдать за возможными побочными эффектами и незамедлительно сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о показаниях и противопоказаниях к аспирации и ирригации. Знание этих аспектов поможет вам лучше понять, когда и почему применяются эти методы, а также повысит вашу осведомленность о собственном здоровье.