Эндоскопия носа: когда проводят, подготовка к исследованию, методика

Эндоскопическое исследование полости носа – это современная диагностическая методика с применением оптических систем визуального контроля. Внедрение таких высокотехнологичных исследований в практику ЛОР-специалиста расширило диагностические и хирургические возможности в лечении болезней носа.

Показания к эндоскопии носовой полости

Диагностическая эндоскопия выполняется с целью выявления начальных признаков патологического процесса на слизистой носа для устранения их с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства. Это позволяет максимально сохранить слизистую оболочку, носовые раковины и другие структурные образования в этой зоне. Поводов для проведения этой процедуры существует множество, остановимся на основных из них:

  1. Затрудненное дыхание через нос.
  2. Расстройства обоняния.
  3. Хронические патологические выделения из носа (например, слизисто-гнойного характера).
  4. Опухолевый процесс.
  5. Кисты носоглотки.
  6. Полипы.
  7. Повторяющиеся носовые кровотечения.
  8. Нарушения функционирования евстахиевой трубы.
  9. Головные боли неясного происхождения.
  10. Контроль лечения перед операцией или после нее.
  11. Инородные тела.

Эндоскопия носа является важным диагностическим методом, который врачи рекомендуют при наличии различных заболеваний носовой полости и околоносовых пазух. Это исследование позволяет выявить такие патологии, как синусит, полипы, опухоли и другие аномалии. Подготовка к эндоскопии обычно включает консультацию с врачом, который объясняет пациенту процесс и возможные ощущения. Важно, чтобы пациент не имел острых инфекционных заболеваний и аллергий на анестетики.

Методика исследования заключается в введении эндоскопа — тонкой трубки с камерой — через носовой проход. Это позволяет врачу получить четкое изображение внутренней структуры носа и провести необходимые манипуляции, такие как биопсия или удаление полипов. Процедура, как правило, проходит быстро и с минимальным дискомфортом для пациента, что делает её безопасным и эффективным способом диагностики.

Подготовка к эндоскопии носа и носоглоткиПодготовка к эндоскопии носа и носоглотки

Особенности современных эндоскопов

Согласно актуальным требованиям медицинские учреждения должны оборудоваться специальной аппаратурой с возможностями эндофото- и видеозаписи, эндомикроскопии. Благодаря этому возможно:

  • раннее выявление опухолевых и предопухолевых процессов;
  • проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях;
  • осуществление биопсии и морфологического исследования.

Также эндоскопы могут дополнительно снабжаться вспомогательными инструментами, насадками для забора биопсийного материала, электрокоагуляции, воздействия лазером, введения лекарственных средств.

По назначению выделяют диагностические (собственно эндоскопические), операционные и эндоскопы для биопсии. Существуют модификации устройств для взрослого и детского населения. При этом для осмотра могут использоваться жесткие и гибкие приборы, а также специальные операционные микроскопы.

Жесткие эндоскопы во время процедуры сохраняют свою форму, они применяются, если объект исследования находится неглубоко. Действие таких эндоскопов основано на передаче луча света через линзовую оптическую систему. Источник света расположен на дистальном конце эндоскопа.

Для удобства исследования анатомически сложного внутриносового рельефа применяются эндоскопы с боковой и торцевой оптикой и различными углами зрения (от 0 до 120 градусов). Это позволяет врачу осмотреть самые труднодоступные для других диагностических методов места.

При неблагоприятных взаимоотношениях структур носа с точки зрения анатомии (гипертрофия носовых раковин, наличие костных выростов, искривление перегородки носа) применяются гибкие эндоскопы с манипулируемым дистальным концом. Этот вид эндоскопов способен принимать форму изучаемого канала благодаря гибким стеклянным волоконным световодам, по которым осуществляется передача света и изображения изучаемого объекта. При этом осветительная система вынесена за пределы аппарата, осматриваемая поверхность ярко освещается и не нагревается, изображение выводится на экран монитора.

Методика проведения

Перед проведением эндоскопического осмотра врач проводит туалет полости носа и при необходимости орошает слизистую раствором анестетика (например, спреем или расвором лидокаина) или сосудосуживающими средствами. В некоторых случаях могут дополнительно использоваться барбитураты, атропин, низкие дозы транквилизаторов.

Затем отоларинголог приступает к осмотру:

  • Вначале визуализируется преддверье носа, общий носовой ход и эндоскоп постепенно продвигается по к носоглотке. В это время специалист оценивает цвет и рельеф слизистой оболочки, состояние нижней носовой раковины, устья слуховой трубы, а также выявляет разрастание аденоидных вегетаций.
  • На следующем этапе исследования направление движения эндоскопа изменяется, и он смещается в сторону средней носовой раковины. При этом осматривается средний носовой ход, иногда врачу удается выделить среди других структур выводное отверстие клиновидной пазухи.
  • В завершении процедуры визуализируется верхний носовой ход и обонятельная щель. В некоторых случаях удается дифференцировать выводные отверстия ячеек заднего отдела решетчатой кости.

Эндоскопия носа — это важный диагностический метод, который позволяет врачам получить детальное представление о состоянии носовых проходов и синусов. Обычно процедуру проводят при наличии симптомов, таких как хронический насморк, заложенность носа, носовые кровотечения или подозрение на полипы. Подготовка к исследованию включает в себя отказ от приема антикоагулянтов и некоторых других медикаментов, а также консультацию с врачом о возможных аллергиях.

Во время процедуры врач вводит тонкий эндоскоп с камерой в носовой проход, что позволяет визуализировать внутренние структуры. Процедура обычно безболезненная, но может вызывать дискомфорт. Многие пациенты отмечают, что благодаря эндоскопии удалось выявить проблемы, которые не были видны при обычном осмотре, что значительно облегчает дальнейшее лечение.

Заключение

Оптические методы исследования получили широкое распространение в отоларингологии. Они безопасны, не имеют абсолютных противопоказаний. Однако с осторожностью проводятся у пациентов с нарушением свертываемости крови или длительно принимающих антикоагулянты, так как в этом случае эндоскопия может спровоцировать кровотечение. Данные, полученные во время процедуры, имеют высокую диагностическую ценность. Они дают возможность доктору поставить правильный диагноз и своевременно провести адекватное лечение.

ЛОР-врачи рассказывают и показывают, как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование у взрослых и детей:

Как проводится эндоскопическое ЛОР-обследованиеКак проводится эндоскопическое ЛОР-обследованиеВидеоэндоскопия лор органов у детейВидеоэндоскопия лор органов у детей

Вопрос-ответ

Как подготовиться к эндоскопии носа?

Подготовка к эндоскопическому исследованию не требуется. Непосредственно перед процедурой врач осмотрит полость носа, если необходимо – удалит из нее патологические выделения и корки, нанесет на слизистую сосудосуживающий препарат.

Что делать перед эндоскопией носа?

Перед процедурой вы должны иметь возможность нормально есть и пить. Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции о том, что делать перед исследованием. Непосредственно перед процедурой вам в нос могут распылить местное противоотечное средство.

Когда делают эндоскопию носа?

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов у детей применяется только при наличии показаний и позволяет определить состояние слизистой оболочки полости носа и носоглотки, выявить новообразования и искривления перегородки, а также при необходимости взять образец тканей для исследования в лаборатории.

Какие методы используются для исследования носа?

Для исследования носа используются различные методы, включая риноскопию (осмотр носовой полости с помощью специальных инструментов), эндоскопию (введение тонкой камеры для детального изучения), компьютерную томографию (КТ) для получения изображений носовых структур, а также аллергологические тесты и анализы на наличие инфекций или воспалений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эндоскопии носа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы и историю болезни, чтобы специалист мог правильно оценить необходимость процедуры и выбрать оптимальный подход.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к исследованию заранее. За несколько дней до эндоскопии избегайте приема антигистаминов и других препаратов, которые могут повлиять на слизистую носа. Также уточните у врача, нужно ли вам воздержаться от еды или питья перед процедурой.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или страхи по поводу процедуры, обсудите их с врачом. Понимание процесса поможет вам расслабиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Возможно, вам потребуется избегать физических нагрузок и следить за состоянием носа в течение нескольких дней. Обратите внимание на любые необычные симптомы и сообщите о них врачу.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации