Дифтерия глотки: симптомы и лечение

Дифтерия представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией и воспалительным процессом с образованием фибринозных налетов на миндалинах, в глотке, реже в гортани, трахее, бронхах и других органах. Считается, что данная патология чаще встречается в детском возрасте, но также дифтерией болеют и взрослые, как правило, не привитые от нее. Тяжелее заболевание протекает у детей первых лет жизни и у лиц после 40 лет.

В прошлом, до получения противодифтерийной сыворотки, эта болезнь уносила много жизней. И только в результате разработки методов профилактики и лечения дифтерии удалось снизить заболеваемость данной патологией во всех странах мира. Однако в последние годы отмечается некоторая отрицательная тенденция в этой проблеме, так как несмотря на вакцинацию, участились случаи болезни с высокой летальностью.

Причины болезни

Возбудителем данной патологии является дифтерийная палочка. Источником инфекции может быть как больной человек, так и реконвалесцент (недавно переболевший) или бактерионоситель. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле). Однако в связи с высокой устойчивостью возбудителя дифтерии в окружающей среде его проникновение в организм может происходить и контактным путем (через посуду, белье, игрушки). Причем человек становится опасным в плане распространения инфекции в последние дни инкубационного периода и продолжает таким оставаться в течение всей болезни до полного излечения.

Врачи подчеркивают, что дифтерия глотки является серьезным инфекционным заболеванием, которое требует внимательного отношения. Основные симптомы включают боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и образование налета на миндалинах. Важно отметить, что заболевание может быстро прогрессировать, вызывая осложнения, такие как дыхательная недостаточность.

Лечение дифтерии глотки обычно включает применение противодифтерийной сыворотки, антибиотиков и симптоматических средств. Врачи настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Профилактика, включая вакцинацию, играет ключевую роль в предотвращении распространения инфекции. Регулярные осмотры и соблюдение санитарных норм также способствуют снижению риска заражения.

Дифтерия – C. diphtheriae (дифтерийная палочка), причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинические проявления

Период от инфицирования до появления первых симптомов болезни обычно составляет от 2 до 10 дней. В большинстве случаев при дифтерии поражается именно зев и глотка. Заболевание начинается остро, но его клиническое течение и тяжесть могут варьировать в достаточно широких пределах. Это зависит от патогенности и вирулентности возбудителя, состояния иммунной системы организма заболевшего, его возраста, а также – от наличия или отсутствия специфического иммунитета. Основными клиническими формами болезни являются:

• локализованная (поражение только глотки и миндалин);
• распространенная (вовлечение в патологический процесс гортани, трахеи, бронхов и т. д.);
• токсическая.

Кроме того, по характеру изменений в глотке выделяют катаральную, островчатую, пленчатую и геморрагическую формы дифтерии. Причем легкое течение болезни с преобладанием местных симптомов обычно наблюдается у привитых, а тяжелое – с выраженной интоксикацией и воспалением – у лиц с отсутствием специфического иммунитета.

1. Для катаральной формы дифтерии характерны невыраженные местные симптомы с небольшой гиперемией, отеком миндалин и небных дужек без лихорадки и признаков интоксикации. Нередко такой вариант болезни принимается за обычную ангину или обострение хронического тонзиллита. Распознать истинный патологический процесс можно только посредством бактериологического исследования.
2. При островчатой форме на поверхности гиперемированных миндалин появляются сероватые островки фибринозных налетов. У таких больных повышается температура до 38 градусов, появляется слабость, недомогание, могут увеличиваться лимфоузлы.
3. Дифтерия с образованием пленок характеризуется более глубоким поражением тканей. При этом миндалины увеличиваются, их поверхность покрывается плотными беловато-серыми пленками, спаянными с окружающими тканями, которые трудно снимаются и оставляют после себя кровоточащую поверхность.
4. Токсическая форма дифтерии сопровождается выраженными явлениями интоксикации (лихорадкой, головной болью, ознобом, отсутствием аппетита), резкой бледностью, отеком глотки и подкожной клетчатки шеи, увеличением лимфатических узлов. Отек глотки и налеты могут распространяться не твердое и мягкое небо, корень языка. Больные отмечают боль и нарушение глотания, слюнотечение, сладковатый запах изо рта. Нередко у них затрудняется дыхание, голос становится гнусавым. Отек мягких тканей может быть настолько выраженным, что миндалины и мягкое небо смыкаются между собой, практически не оставляя просвета. Причем на шее он может доходить до ключиц, а иногда и ниже. При тяжелом течении и дальнейшем прогрессировании болезни у пациентов нарушается сознание, появляется бред, многократная рвота, судороги, гемодинамические расстройства. Такое течение дифтерии через 2-3 суток заканчивается летальным исходом.
5. Геморрагическая форма встречается крайне редко и характеризуется присоединением к токсической дифтерии геморрагического синдрома. Налеты в глотке и на миндалинах пропитываются кровью, у больных появляются различного рода кровотечения (носовые, кишечные, маточные). Как правило, такой вариант болезни, даже несмотря на правильное лечение, приводит к смерти.

Осложнения

Осложнения чаще возникают при токсической форме дифтерии, так как связаны со специфическим действием токсинов. Наиболее распространенными среди них являются:

• стеноз гортани и асфиксия (чаще возникают у детей до 3 лет или при тяжелом течении у взрослых);
• поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит);
• поражение нервной системы (периферические парезы и параличи, косоглазие, паралич мягкого неба);
• вовлечение в патологический процесс почек (нефротический синдром);
• пневмония.

При благоприятном исходе болезни утраченные функции восстанавливаются через несколько месяцев.

Дифтерия глотки — это серьезное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление и образование пленок в горле. Люди, сталкивающиеся с этой болезнью, часто отмечают такие симптомы, как сильная боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и общее недомогание. Внешний вид глотки может быть тревожным: она становится отечной, а на миндалинах появляются сероватые пленки. Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая затруднение дыхания. Лечение обычно включает антибиотики и противодифтерийную сыворотку, что позволяет эффективно справиться с инфекцией. Вакцинация остается ключевым методом профилактики, и многие люди осознают ее важность, чтобы избежать этой опасной болезни.

Как отличить ангину от дифтерии?

Принципы диагностики

Диагноз «дифтерия» выставляется на основании клинических данных и результатов бактериологического исследования. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с ложно-пленочными, герпетическими ангинами, скарлатиной и др.

Причем при всех видах ангин в медицинских учреждениях берутся мазки из зева для выявления в них коринебактерии дифтерии. Ее обнаружение служит поводом для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий.

Лечение

Лечение дифтерии проводится в условиях инфекционного стационара, основным его методом является введение противодифтерийной сыворотки по способу Безредки. Оно направлено на нейтрализацию циркулирующих в крови токсинов и должно назначаться как можно раньше, так как токсины, связанные с клетками, уже не могут быть обезврежены. Доза вводимого препарата рассчитывается в соответствии с тяжестью процесса.

При необходимости назначается:

• детоксикационная терапия (введение плазмозамещающих растворов);
• кортикостероиды;
• метаболики;
• витамины.

При угрозе отека гортани проводится превентивная интубация трахеи или трахеотомия.

Следует отметить, что после перенесенной дифтерии часть пациентов остаются бактерионосителями и представляют опасность для окружающих. Абсолютно здоровыми и незаразными таких лиц можно считать после троекратного отрицательного результата исследования мазков из носа и зева.

Заключение

Дифтерия – опасная и тяжелая инфекционная патология. Профилактика ее крайне важна, так как случаи заражения все же случаются и в настоящее время. Именно поэтому все дети должны вакцинироваться против дифтерии согласно действующему календарю прививок. Это поможет предупредить болезнь и возможные осложнения после нее.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дифтерии:

Дифтерия и столбняк – Школа доктора Комаровского – Инт

О дифтерии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (с 32:15 мин.):

Вопрос-ответ

Как проявляется дифтерия гортани?

Затруднение дыхания, одышка, напряженный вдох, учащенный пульс, пот на лице, синюшность губ – вторая стадия. Вялость, сонливость, расслабление мышц, синюшность кожи, бледность лица, нарушение пульса, приступы удушья переходят в агонию – последняя стадия.

Какой антибиотик убивает дифтерию?

При всех тяжелых формах дифтерии назначают пенициллин по 1 млн. ЕД 4—6 раз в сутки в течение 5—7 дней. При других формах — эритромицин или тетрациклин.

Как выглядит дифтерия в горле?

При островчатой форме симптомы дифтерии включают в себя отечность миндалин и небных дужек, покраснение с синюшным оттенком, появление участков на миндалинах, покрытых фибринозным налетом. При пленчатой форме сначала типичные серо-белые налеты отсутствуют.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы дифтерии, такие как боль в горле, затрудненное глотание и налет на миндалинах. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте вакцинацию. Прививки против дифтерии являются эффективным способом профилактики заболевания. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с национальным календарем вакцинации.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего иммунитета. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций, включая дифтерию.

СОВЕТ №4

При наличии подозрений на дифтерию избегайте контактов с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции. Соблюдайте гигиену, часто мойте руки и используйте индивидуальные предметы личной гигиены.