Эхинококкоз легких: причины, симптомы и лечение

Эхинококкоз легких представляет собой заболевание с хроническим течением из группы зооантропонозных гельминтозов, которое характеризуется образованием в легочной ткани одиночных или множественных эхинококковых кист.

Данная патология распространена преимущественно в странах с развитым пастбищным скотоводством (в Молдавии, Украине, Белоруссии, республиках Закавказья и др.).

Причины

Возбудителем болезни является личиночная форма эхинококка, которая представлена однокамерным пузырем с жидкостью внутри. Половозрелая особь гельминта паразитирует в кишечнике таких животных:

• собак;
• кошек;
• волков;
• куниц;
• львов;
• гиен и других хищников.

При этом развитие личинки происходит в организме промежуточных хозяев. Ими могут быть:

• травоядные животные (овцы, верблюды, лошади);
• человек.

Заражение происходит при заглатывании яиц эхинококка вместе с инфицированной пищей или водой, а также при контакте с больными животными.

В связи с особенностями эпидемиологии эхинококкоз чаще встречается у:

• работников цехов для забоя скота и разделки мяса;
• кожевников;
• пастухов;
• других лиц, имеющих постоянный контакт с животными.

Существуют данные об антигенной неоднородности популяции паразитов. Так, разные их штаммы адаптированы к различным промежуточным хозяевам. Этим объясняется резистентность человека, например, к лошадиному штамму возбудителя.

Врачи отмечают, что эхинококкоз легких является серьезным заболеванием, вызванным паразитами, чаще всего встречающимся в регионах с высоким уровнем сельскохозяйственного производства. Основной причиной заражения является контакт с инфицированными животными, особенно собаками, которые являются промежуточными хозяевами. Симптомы заболевания могут варьироваться от бессимптомного течения до выраженных респираторных нарушений, таких как кашель, одышка и боли в груди. Важно отметить, что при отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений, включая разрыв кисты и аллергические реакции. Врачи подчеркивают, что диагностика эхинококкоза требует комплексного подхода, включая ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Лечение обычно хирургическое, однако в некоторых случаях возможно применение медикаментозной терапии. Профилактика заключается в соблюдении гигиенических норм и контроле за состоянием домашних животных.

Диагностика эхинококкоза

Механизмы развития

Попадая в пищеварительную систему человека, оболочка эхинококка разрушается и из нее высвобождается личинка, которая внедряется в мелкие кровеносные сосуды и с током крови разносится по организму. Чаще всего она оседает в печени и легких, реже – в других органах.

Через несколько месяцев вокруг личинки образуется фиброзная капсула, она начинает расти, сдавливая окружающие ткани.

Строение эхинококкового пузыря является достаточно сложным:

• Снаружи он покрыт оболочкой, состоящей из множества концентрически расположенных пластинок, и не содержит на своей поверхности клеток.
• Внутри находится зародышевый слой, который дает начало всем составляющим элементам паразита.

По мере роста первичного эхинококкового пузыря в нем нередко появляются дочерние кисты (вторичные и третичные).

В пораженном органе может развиваться как одна киста, так и несколько размером от 10 мм до 30 см, а иногда и более.

При этом органы иммунитета не способны полностью обезвредить паразита, что связано с наличием у него некоторых приспособительных механизмов:

• выработка веществ, подавляющих иммунитет;
• отсутствие рецепторов на наружной оболочке.

Антигены паразита оказывают на организм человека сенсибилизирующее действие, что лежит в основе развития анафилактических реакций при нарушении целостности кисты.

При гибели паразита может развиваться:

• бактериальное обсеменение полости кисты;
• назревание абсцесса.

Симптомы болезни

В неосложненных случаях эхинококкоз легких годами протекает бессимптомно и может быть выявлен случайно во время профосмотра (планового флюорографического обследования) или целенаправленного обследования контактных лиц в очаге. Это так называемая доклиническая стадия заболевания.

Страдают эхинококкозом лица средней возрастной группы. Первые признаки могут появиться через много лет после заражения. К ним относят:

• общую слабость;
• утомляемость и снижение работоспособности;
• снижение аппетита;
• периодическое повышение температуры тела;
• персистирующие аллергические заболевания (крапивница);
• частые головные боли.

В клинической стадии заболевания выраженность симптомов зависит от размеров и расположения кисты, наличия осложнений и общей реактивности организма хозяина. При эхинокковом поражении легких больных беспокоит:

• кашель (сначала сухой, потом влажный);
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• кровохарканье.

Даже киста небольшого размера вблизи плевральной оболочки рано проявляется болевым синдромом, а ее расположение рядом с крупным бронхом – навязчивым кашлем.

Тяжелому течению болезни со склонностью к нарушению целостности кист и диссеменации способствует:

• беременность,
• интеркурентные заболевания,
• истощение.

Эхинококкоз легких — это паразитарное заболевание, вызванное личинками эхинококка, которое может привести к серьезным последствиям. Люди часто отмечают, что основными причинами заражения являются контакт с зараженными животными, особенно собаками, и употребление неочищенных овощей и фруктов. Симптомы могут варьироваться от кашля и одышки до болей в груди и даже лихорадки. Важно отметить, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Лечение обычно включает хирургическое удаление кист, а также применение антигельминтных препаратов. Многие пациенты подчеркивают важность профилактики, включая соблюдение гигиенических норм и регулярные медицинские обследования, чтобы избежать серьезных осложнений.

Здоровый Город #3: Эхинококкоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Осложнения

Осложненное течение эхинококкоза легких встречается довольно часто (в 30 % случаев). Нередко заболевание может выявляться только на этой стадий. Наиболее часто при эхинококкозе легких встречаются следующие осложнения:

1. Нагноение кисты и формирование абсцесса (проявляется усилением болевых ощущений, лихорадкой, воспалительной реакцией крови).
2. Повторные легочные кровотечения.
3. Острая дыхательная недостаточность.
4. Разрыв кисты и развитие аллергических реакций, в том числе и анафилактического шока, и распространение возбудителя по организму с образованием новых кист.

При прорыве пузыря в бронх усиливается кашель, появляется удушье, цианоз, в мокроте определяются фрагменты кисты и ее содержимое. Эти симптомы могут продолжаться несколько дней и нередко приводят к развитию аспирационной пневмонии.

Если прорыв кисты происходит в полость плевры или перикарда, то в связи с шоковой реакцией может наступить летальный исход.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена из-за неспецифичности и стертости клинических проявлений. Подозрение на эхинококковую кисту в легких может возникнуть у врача при наличии больных, имеющих подтвержденный диагноз, среди близких родственников или ранее проведенных операций по поводу эхинококкоза у пациента. Для подтверждения диагноза таким лицам проводится обследование, которое может включать:

• лабораторные анализы (реакция непрямой агглютинации, флюоресцирующих антител, иммуноферментный метод и др.);
• инструментальные методы (рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки);
• внутрикожную пробу с эхинококковым антигеном (проводят редко ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций).

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом легких и онкологическим процессом.

эхинококкоз легких

Лечение

Лечение эхинококкоза легких может быть консервативным и оперативным.

1. Медикаментозное лечение проводится при неосложненном течении болезни. Для этого назначаются препараты альбендазола. Длительность такой терапии около 3 месяцев. Следует отметить, что эффективность консервативного лечения составляет около 70-80 %.
2. При рецидиве или распространении патологического процесса показано хирургическое лечение.

После оперативного вмешательства все больные находятся на диспансерном наблюдении и 1-2 раза в год проходят полное обследование. При отсутствии признаков рецидива заболевания в течение 5 лет они могут быть сняты с учета.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза очень важна, она может включать следующие мероприятия:

1. Соблюдение правил личной гигиены детей и взрослых.
2. Периодическая профилактическая дегельминтизация домашних животных.
3. Своевременное выявление и лечение больных животных.
4. Выбраковка и уничтожение туш домашнего скота, больного эхинококкозом.
5. Исключение поедания таких туш бродячими собаками.

Заключение

Прогноз при эхинококкозе легких является достаточно серьезным ввиду развития осложнений и угрожающих жизни состояний. Именно поэтому чем раньше выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше для больного.

Об эхинококкозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 33:15 мин.):

Вопрос-ответ

Каковы симптомы эхинококкоза легких?

Эхинококкоз легких проявляется болями в груди, кашлем с отхаркиванием крови. При поражении сердца боли в грудине похожи на приступы стенокардии и сопровождаются нарушениями ритма сердцебиений, одышкой, слабостью.

Каковы симптомы эхинококковой кисты легкого?

Наиболее распространенными симптомами лёгочных ГК, описанными в литературе, являются кашель (60%), боль в груди (45%), одышка (25%) и кровохарканье (12%). Наиболее диагностическим симптомом является отхождение кистозных оболочек или жидкости (гидатоптизис).

Каковы причины эхинококкоза?

Причины эхинококкоза. Заражение эхинококкозом обычно происходит в результате взаимодействия человека с окружающей средой, в которой присутствуют паразиты рода Эхинококк. Эти паразиты чаще всего обитают в организмах домашних, а также диких животных, особенно собак и лисиц.

Как понять, что у тебя эхинококкоз?

Эхинококкоз легких проявляется кашлем и одышкой, болями в грудной клетке. Эхинококкоз мозга бывает с очаговыми неврологическими симптомами, появлением парезов, сильными головными болями, симптомами внутричерепной гипертензии, расстройством чувствительности. Иногда возможны судорожные припадки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в районах, где эхинококкоз распространен. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с дикими животными и не употребляйте в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, особенно баранину и свинину, так как это может быть источником инфекции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как кашель, одышка и боль в груди. При их появлении незамедлительно обращайтесь к врачу для диагностики и возможного лечения эхинококкоза.

СОВЕТ №4

Если у вас есть домашние животные, следите за их здоровьем и регулярно проводите профилактические мероприятия, такие как дегельминтизация, чтобы снизить риск передачи инфекции.