Эндоскопия пазух носа: показания, подготовка, методика проведения

Оптические методы исследования придаточных пазух носа в последние годы находят все большее распространение. В сочетании с другими методами диагностики они помогают врачу поставить точный диагноз и провести необходимое лечение. Эндоскопия незаменима в сложных диагностических случаях, при расхождениях в клинической картине болезни и результатах рентгенографии.

Несмотря на то, что процедура является относительно безопасной и малоинвазивной, она все же является травматичной (для введения эндоскопа выполняется прокол стенки пазухи, как при обычной пункции), а также для ее проведения нередко используют общее обезболивание. Именно поэтому для эндоскопического исследования существуют определенные показания, которые учитывает врач, назначая этот вид обследования. В настоящее время оториноларингологи выполняют эндоскопию верхнечелюстной и лобной пазух носа.

Современные эндоскопы – это сложные технические приборы, снабженные специальной оптикой с широким углом обзора, видеорегистрирующими устройствами, цифровыми преобразователями видеосигнала, различными вспомогательными инструментами. Благодаря такому устройству врач может непосредственно осмотреть пазухи носа, получив изображение на экран монитора. В оториноларингологии для осмотра околоносовых синусов обычно используются жесткие эндоскопы, которые сохраняют свою форму во время процедуры.

Цели эндоскопического исследования пазух носа

Придаточные пазухи носа расположены в теле человека таким образом, что осмотреть их без помощи специальных устройств невозможно. Именно эндоскопия помогает решить эту проблему. Обычно специалист проводит эту процедуру для достижения таких целей:

• раннее выявление патологического процесса в пазухах;
• решение вопросов дифференциальной диагностики и взятие содержимого пазухи на анализ (для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
• биопсия подозрительных участков и морфологическое исследование;
• подготовка к операции или контроль лечения после нее.

Эндоскопия пазух носа является важным диагностическим и лечебным методом, который широко используется в оториноларингологии. Врачи отмечают, что показаниями к проведению процедуры могут служить хронические синуситы, полипы, а также подозрения на опухолевые образования. Подготовка к эндоскопии включает в себя консультацию специалиста, а также возможное проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография или КТ. Методика проведения процедуры заключается в введении эндоскопа через носовые проходы, что позволяет визуализировать внутренние структуры и при необходимости выполнить минимально инвазивные вмешательства. Врачи подчеркивают, что данная процедура, несмотря на свою сложность, является безопасной и эффективной, обеспечивая точную диагностику и возможность своевременного лечения заболеваний носовых пазух.

Подготовка к эндоскопии носа и носоглотки

Показания к применению

Назначая эндоскопическое исследование, ЛОР-врач тщательно осматривает пациента и изучает историю заболевания, а затем определяет необходимость проведения процедуры. Показания для диагностической эндоскопии ограничены, рассмотрим основные из них.

1. Уточнение диагноза при поражении пазух носа неясного генеза (когда с помощью более простых методов установить причину болезни не удается).
2. Травмы пазух носа.
3. Инородные тела.
4. Аномалии развития околоносовых синусов.
5. Полипозный гаймороэтмоидит.
6. Новообразования и кисты пазух носа.
7. Проведение различных лечебных процедур.

Методика проведения

Подготовка больного к эндоскопическому исследованию включает туалет полости носа и анестезию. Проникновение в околоносовые синусы может осуществляться под общим интубационным обезболиванием или местной анестезией в сочетании с приемом транквилизаторов или барбитуратов в низких дозах.

Для эндоскопии верхнечелюстной пазухи в большинстве случаев применяется доступ через ее переднюю стенку. Это обусловлено особенностями ее строения.

• Для этого с помощью специального троакара вращательными движениями просверливается отверстие между третьим и четвертым зубом.
• Затем в полученное отверстие через гильзу троакара вводится эндоскоп с оптическим разрешением от 0 до 70 градусов.
• Специалист осматривает стенки синуса, оценивает цвет и рельеф слизистой оболочки, выявляет участок поражения (если таковой имеется) и выполняет все необходимые манипуляции (забор тканей на анализ, вскрытие кисты и др.).
• По окончании процедуры троакар осторожно извлекают.
• Место перфорации не ушивается.

Пациентам после эндоскопии рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от интенсивного сморкания.

Важную информацию врач получает и во время осмотра соустья пазухи с полостью носа. При этом определяют его размеры, наличие или отсутствие полипозных разрастаний и других патологических изменений в слизистой соустья. Полученные таким образом данные позволяют определить тактику ведения больного. Если во время эндоскопии существует возможность устранить ограниченный патологический процесс или освободить и расширить соустье, то процедура на этом и заканчивается. Если же специалист выявляет обширные изменения, то это может быть показанием для более широкого хирургического вмешательства.

Эндоскопия пазух носа — это современный метод диагностики и лечения заболеваний носовой полости и околоносовых пазух. Многие пациенты отмечают, что процедура позволяет получить точные данные о состоянии слизистой и выявить воспалительные процессы. Показания к эндоскопии включают хронический синусит, полипы, а также подозрение на опухоли. Подготовка к процедуре обычно не требует особых мер, но важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах и аллергиях. Методика проведения включает введение эндоскопа через носовые проходы, что минимизирует дискомфорт. Большинство пациентов отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, а результаты помогают в выборе эффективного лечения.

В каких случаях выполняется эндоскопия полости носа и носоглотки

Заключение

Эндоскопическое исследование околоносовых пазух – это оригинальный диагностический метод, который дает возможность производить осмотр с увеличением всех деталей сложной конфигурации. Проводя исследование под различными углами зрения, врач получает информацию обо всех труднодоступных или анатомически узких местах пазух носа и может оценить не только их состояние, но при необходимости осуществить микрохирургическое вмешательство.

Вопрос-ответ

Эндоскопическое обследование ЛОР-органов

Как подготовиться к эндоскопии носа?

Подготовка к эндоскопическому исследованию не требуется. Непосредственно перед процедурой врач осмотрит полость носа, если необходимо – удалит из нее патологические выделения и корки, нанесет на слизистую сосудосуживающий препарат.

Каковы показания к проведению эндоскопии?

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может использоваться для диагностики и лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ. Она часто применяется для выявления причин необъяснимых симптомов, таких как: затрудненное глотание (дисфагия) и необъяснимая потеря веса.

Для чего эндоскопия носа?

При помощи процедуры эндоскопии можно выявить такие заболевания, как различные опухоли и полипы, воспалительные процессы, патологии слизистой, гайморит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит. С помощью эндоскопа также можно определить причину храпа, установить степень искривления носовой перегородки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением эндоскопии пазух носа обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить необходимость процедуры, а также объяснит, какие симптомы могут указывать на проблемы с пазухами носа.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее. За несколько дней до эндоскопии избегайте приема антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов, если это не противоречит рекомендациям вашего врача. Это поможет снизить риск осложнений во время процедуры.

СОВЕТ №3

Не забудьте сообщить врачу о наличии аллергий или хронических заболеваний, так как это может повлиять на выбор анестезии и методику проведения эндоскопии. Четкая информация о вашем здоровье поможет избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать использование солевых растворов для промывания носа и избегание физических нагрузок в течение нескольких дней. Правильный уход поможет ускорить процесс заживления.