Инструкция глазных капель Арутимол – показания, цена и аналоги препарата

Возникающие заболевания, связанные с глазами, требуют тщательного лечения и контроля со стороны квалифицированного специалиста. При любых признаках недомогания глаз следует сразу обратиться за консультацией. Хорошо себя зарекомендовал Арутимол.

Глазные капли проявляют эффективное воздействие при болезни глаз, так и для снижения внутриглазного давления. Но перед использованием следует тщательно изучить инструкцию на выявление побочных явлений и противопоказаний.

Показания к применению

Препарат Арутимол используется для лечения больных с офтальмологическими заболеваниями. Назначение лекарства проводится с целью снижения давления внутри глазного яблока ( ликвидацию повышенного офтальмотонуса).

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Бета-блокаторы, представителем которых является Арутимол, являются препаратами первой лини для лечения глаукомы.

Рекомендуется применять для терапии при:

1. Открытоугольной глаукоме и формах её течения.
2. Вторичной глаукоме.
3. Афакической глаукоме.
4. Закрытоугольной глаукоме хронического характера течения.
5. Врожденной глаукоме, для нормализации состояния давления в глазном яблоке, если ранее принимаемые лекарства не достигают ожидаемого результата.
6. Повышенном внутриглазном давлении.

Таким образом, медикамент применяется для строго ограниченной группы пациентов с заболеваниями глаукомы и при проблемах повышенного давления в глазах.

Состав препарата Арутимол

Капли для глаз Арутимол выпускаются в форме полиэтиленового мягкого флакона с прозрачной эссенцией, которая может отдавать желтоватым оттенком. В аптеке можно приобрести раствор в различной дозировке – 0,25% и 0,5%.

Активное вещество, содержащееся в любой дозировке, представлено тимололом гидромалеатом. В 0,25% растворе главный компонент входит в состав в объеме 2,5 мг на 1 мл жидкости. Соответственно в 0,5% растворе на 1 мг размещено 5 мг действующего вещества.

Кроме этого, препарат содержит вспомогательные ингредиенты. Они усиливают эффект активного вещества. Дополнительно в составе числятся  моногидрофосфата натрия додекагидрат и повидон Кзо.

Имеются в незначительном количестве дигидраты эдетат динатрия и натрия дигидрофосфата. 1/2 от всего объема приходится на бензалкония хлорида раствор и воду для инъекций.

Механизм действия

Арутимол – медикамент, используемый для лечения глаукомы, (повышенного давления в глазном яблоке). Медицина относит его к группе блокаторов адренорецепторов бета-1, бета-2 неселективного характера.

Не обладает симпатомиметической активностью (не имеет свойства стимулировать адренорецепторы). Лекарству не свойственно проводить стабилизацию мембран на клеточном уровне. В результате местноанастезирующиее воздействие при болевых ощущениях отсутствуют.

Лекарство действует только местно. При вводе в конъюнктивальный мешочек нормализует внутриглазное давление, это происходит при помощи воздействия на процесс формирования внутриглазной жидкости.

При этом препарат на размер глазного зрачка и на четкость воспринимаемой картинки не оказывает никакого воздействия.

Кроме этого, воздействие препарата направлено на уменьшение влагообразования, что приводит к снижению слезоточивости из глаз.

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Следует обратить внимание на то, что препарат снижает влагообразование в глазном яблоке в целом.

Таким образом, уменьшается и количество вырабатываемой слезы, и, как следствие, может возникнуть, так называемый, синдром сухого глаза.

Это очень неблагоприятно влияет на состояние роговицы и глаза в целом и может даже приводить к снижению зрения.

Поэтому:

1. При длительно получаемой терапии в виде капель Арутимола или других его аналогов, следует регулярно проходить осмотры и наблюдаться у своего лечащего врача.
2. При возникновении внезапного покраснения глаз, ощущения инородного тела, дискомфорта в глазном яблоке и уменьшения количества слезы следует так же обратится к своему офтальмологу.

После того как лекарство попадает в конъюнктивальный мешок его действие ощущается через 20-30 минут. Активное вещество сразу проникает внутрь слоев роговицы, начиная незамедлительно действовать. Полное восстановление внутриглазного давления наблюдается через 2 часа. Эффект сохраняет на протяжении 1 суток.

Эффект от применения лекарственного средств в дозировке 0,5% незначительно сильнее (на 10-15%), чем если использовать для лечения Арутимол в растворе 0,25%.

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

При необходимости применения у детей младшей возрастной группы, беременных или лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями применяют и более низкие концентрации препарата (0,1%).

Для сохранения эффективности низких концентраций используют гелевые формы.

После всасывания действенное вещество в объеме 80% проникает через капилляры конъюнктивы и слезного тракта в системное кровяное снабжение глаза. Выведение основной части активного компонента производится с помощью почек.

При использовании Арутимола для терапии новорожденных и детей до 6 лет, концентрация препарата в лимфе фиксируется в больше объеме, чем у взрослых пациентов.

Способ применения и дозы

Офтальмолог назначает использование Арутимола в индивидуальном порядке. Дозировка устанавливается на основании тяжести течения заболевания. Поэтому препарат в аптеке отпускается строго по рецепту, в свободной продаже его нет.

Для первичного применения рекомендуется начать ввод глазных капель с раствора 0,25% дозировки. Максимальное количество капель в один глаз – не больше 2-х утром и вечером, через равный промежуток времени.

Если после использования минимальной дозировки ожидаемый эффект не проявился в полную силу или вообще не подействовал, следует применить препарат в 0,5% консистенции.

Когда достигается желаемый результат, внутриглазное давление снижено до нормального уровня, ввод лекарства уменьшают до 1 капли 1 раз в 24 часа.

Лекарство пролонгированного действия, его следует вводить постоянно. При появлении первых положительных результатов останавливать лечение запрещено.

Если непреднамеренно была пропущена дозировка, ввести лекарство требуется в ближайшее возможное время. Удваивать дозировку не рекомендуется.

Перед первым использованием следует открыть флакон. На внутренней стороне колпачка есть специальная игла, которая при более сильном проворачивании протыкает защитную мембрану флакона.

Закапывать лекарственное средство требуется точно в конъюнктивальный мешок. Процедура ввода медикамента следующая:

• Требуется отклонить голову назад.
• Флакон с лекарством переворачивается дном вверх.
• Нижнее веко пораженного глаза требуется слегка отклонить, чтобы лекарство не вытекло из уголка в неправильном направлении.
• Капельница бутылка должна быть направлена вниз.
• На центральную часть флакона слегка надавливают, выжимая из отверстия дозатора каплю.

При закапывании требуется контролировать, чтобы активный компонент не попал в слезный канал. В случае непреднамеренного ввода может развиться побочное явление системного характера.

Чтобы не допустить развития негативных последствий следует надавить на внутренний угол глаза. После этого следует активно поморгать для равномерного распределения средства по всему периметру глазного яблока.

Во время ввода действующего вещества в конъюнктивальный мешок недопустим контакт капельницы флакона со слизистой оболочкой. Кроме этого нельзя дотрагиваться руками до наружного основания капельного дозатора. При отсутствии мер предосторожности можно спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Противопоказания

Перед применением следует точно удостовериться в отсутствии противопоказаний для использования данного лекарственного препарата. Запрещено вводить следующим категориям пациентов со следующими состояниями:

1. Синусовая брадикардия.
2. Шок кардиогенного характера.
3. AV-блокада (II и III степени тяжести).
4. Индивидуальная непереносимость тимола или других компонентов медикамента.
5. Дистрофия роговицы.
6. Затяжной атрофический ринит.
7. Болезни носоглотки и дыхательных путей обструктивного характера длительного течения (бронхиальная астма).
8. Реакция на препарат в виде аллергии с кожной сыпью.
9. Дети до совершеннолетия.
10. Беременность и период вскармливания младенца.

Применение беременным, кормящим мамам и детям

Точные исследования на возможность использования лекарственного средства во время вынашивания ребенка не проводились. Но установлено, что активный компонент имеет способность беспрепятственно проникать через физиологический барьер внутрь плаценты.

При беременности медикамент может быть назначен наблюдающим развитие заболевание глаз врачом, но ввод должен проводиться строго под контролем медицинского работника. Любые побочные явления служат сигналом к прекращению лечения.

Если препарат вводился в течение нескольких недель перед самым процессом родоразрешения, то целесообразно подвергнуть новорожденного наблюдению. Последнее следует провести в течение нескольких дней (10-14 суток). Это необходимо из-за возможного развития негативных явлений, имеющих место при использовании Арутимола.

Если есть необходимость в терапии медикаментом в момент вскармливании младенца, то врачи рекомендуют на срок лечения отказаться от кормления малыша.

Детям до 18 лет строго запрещен ввод препарата.

Побочные эффекты Арутимола

Если заранее не проконсультироваться с лечащим врачом на признак выявления противопоказаний можно спровоцировать ряд неприятных явлений. Побочные эффекты могут выделяться как системными реакциями, так и местным проявлением.

При местном воздействии есть вероятность возникновения гиперемии кожи вокруг глаз, конъюнктивы, боязнь света, отек верхних слоев роговицы, кератопатия поверхностная точечного характера.

Системные реакции проявляются следующими нарушениями в состоянии организма:

1. Сосудисто-сердечная система – резкое понижение давления, коллапс, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность
2. Нервна система – боль в голове, общая слабость, депрессия, головокружение
3. Аллергия – крапивница.
4. Носоглотка – ринит, одышка.
5. Пищеварительные органы – рвота, тошнота, жидкий стул.
6. Верхние слои эпидермиса – алопеция, экзема.

Любое проявление побочных эффектов служит причиной отказа от ввода препарата. После первых симптомов следует срочно обратиться за консультацией врача.

Особые указания

При использовании контактных линз пациентом, на период лечения рекомендуется их поменять на очки. Это необходимо из-за того, что активное вещество имеет свойство впитываться в мягкие ткани линз, что провоцирует развитие неблагоприятных последствий.

Если применяются для корректировки зрения жесткие контактные линзы, то использование их возможно. Но в момент ввода препарата их следует устранить с глазного яблока на время до 15-20 минут. По прохождении периода их возвращают на прежнее место.

Если назначена операция на глазах, ввод препарата следует отменить за 2-е суток (48 часов) до начала процедуры.

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Следует отметить также, что:

1. Эффекты Арутимола могут маскировать некоторые симптомы гипертиреоидизма (к примеру, тахикардию). У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не следует резко отменять Арутимол, так как это может вызвать усиление симптомов. 
2. Арутимол может вызвать симптомы, сходные с теми, что бывают при миастении ( диплопия, мышечная, слабость, птоз). В данном случае не стоит паниковать и ставить себе лишние диагнозы, необходимо просто обратиться к своему офтальмологу и он подскажет, что делать дальше и к кому обратится.
3. Перед любой плановой операцией Арутимол ( или любой другой бета-блокатор) должен быть отменен постепенно ( не одномоментно!) за 48 часов до операции. Особенно когда дело касается общей анестезии, так как он может уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.
4. Арутимол стоит с осторожностью применять больным с феохромоцитомой и синдромом Рейно, так как возможно резкое повышение артериального давления.

Взаимодействия с препаратами

Использование пациентами с сахарными диабетом при одновременном вводе инсулина, гипогликемическими лекарствами и Арутимола может спровоцировать гипогликемию.

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Нежелательно сочетать Арутимол с:

• Лекарственными средствами, истощающими запас катехоламинов.( Резерпин, антагонисты кальциевых каналов). Так как даже местное применение Арутимола вместе с этими средствами способно вызвать более выраженное снижение артериального давления и брадикардию.
• Другие бета-адреноблокаторы. Применение других бета-блокаторов местно или системно ведет к усилению воздействия на сердечно-сосудистую систему.
• Симпатомиметикки. Ввиду усиления их сосудосуживающего действия.

Выгодные сочетания:

• Миотики
• Аналоги простагландинов

Препараты в комбинации с Арутимолом вызывают стойкое снижение ВГД.

Если применять медикаменты, имеющие в составе эпинефрин, вместе с активным веществом, результатом взаимодействия станет расширение зрачка глаз. В случае комбинирования тимолола, эпинефрина и пилокарпина, происходит дополнительное повышение давления в глазном яблоке.

Таким образом, следует тщательно следить за теми веществами, которые необходимо вводить. Если применение обязательно, то лучше закапывать лекарственные вещества с временным интервалом 1 час.

Цена в аптеке

Стоимость препарат в аптеке разнится в зависимости от дозировки лекарственного средства.

За медикамент раствором в 0,25% цена установлена в 45-54 руб. Приобрести Арутимол в 0,5% консистенции можно за 70-85 руб. за флакон.

Аналоги

При выявлении побочных эффектов или полного запрета на применение лекарства, его рекомендуется заменить следующими средствами:

• Косопт.
• Тимолол.
• Бетоптик.
• Азарга.
• Окумед.
• Тимогексал.
• Офтан Иду.
• Глаутам.
• Бетофтан.
• Дуопрост.
• Ксалаком.
• Ниолол.

Препараты полностью могут заменить Арутимол. Некоторые идентичны по спектру действия, другие содержат активным компонентом тимолол. Поэтому для любого случая можно подобрать препарат, идеально подходящий для лечения глазного заболевания.

Таким образом, Арутимол является действующим медикаментом в борьбе с различными видами глаукомы, а также снижающим давление внутри глаз. Главное, правильный ввод дозировки. При возникновении побочных явлений рекомендуется сразу отказаться от дальнейшего использования.

Офтальмологи рассказывают, какую тактику следует выбирать пациентам с глаукомой, чтобы сохранить зрение:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.