Как диагностировать и вылечить интерстициальную миому?

1. Особенности интерстициальной субсерозной миомы
2. Причины и симптомы интерстициальной формы миоматоза
3. Характер кровотечения при интерстициальной субсерозной миоме
4. Диагностические мероприятия
5. Особенности медикаментозного лечения
6. Инструментальные и хирургические методы лечения
7. Опасна ли болезнь при беременности?

Эти опухоли могут развиваться по отдельности, но чаще они выявляются «в паре». Давайте детальнее рассмотрим вопросы, что такое субсерозно-интерстициальная миома матки, как она проявляется, и как ее лечить.

Особенности интерстициальной субсерозной миомы

Интерстициальная субсерозная форма миомы тела матки, в отличие от других типов патологического узла, не оказывает особого влияния на функционирование детородного органа. Зачастую такое новообразование поражает соседние органы, поскольку растет оно в полость брюшины. Прежде всего, страдают органы ЖКТ и мочевой пузырь.

Интерстициальная субсерозная миома имеет широкое основание (или тонкую ножку), которое плотно крепит его к телу матки. Именно этим и объясняется высокий риск неприятных осложнений в виде вторичного бесплодия или перекрута ножки патологического узла.

Причины и симптомы интерстициальной формы миоматоза

Причины развития интерстициальной субсерозной формы тела миомы матки, как и других разновидностей патологии, полностью не изучены. Но гинекологи выделяют несколько важных факторов, способных повлиять на возникновение опухолевого процесса. К таковым можно причислить:

• гормональные нарушения в организме женщины;
• аборты или выкидыши;
• бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• наследственность;
• отсутствие беременности или отказ от ГВ.

Интерстициальная миома тела матки считается самой распространенной формой патологического процесса.

Однако заподозрить ее развитие на начальном этапе без проведения инструментальных диагностических процедур – проблема весьма сложная даже для компетентного гинеколога.

На поздних этапах развития опухолевидного новообразования могут наблюдаться:

• болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в пах, нижний сегмент спины или анальную зону;
• нарушения мочеиспускания;
• боли в области живота, проблемы с дефекацией.

В конце концов, под давлением миомы на органы брюшной полости, в них постепенно развиваются воспалительные процессы, которые только усугубляют течение основной болезни, и негативно сказываются на общем самочувствии пациентки с интерстициальной формой миомы тела матки.

Характер кровотечения при интерстициальной субсерозной миоме

Помимо функционирования органов брюшной полости, меняется и характер кровотечения при интерстициальной миоме матки. Прежде всего, речь идет о менструальных выделениях.

Несмотря на то, что такая форма миоматозного узла произрастает непосредственно не в тело матки, а в брюшную полость, на работе детородного органа болезнь, все же, сказывается. И отображается это именно на характере менструального кровотечения.

Из-за прикрепленной к матке миомы нарушается сокращение эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость органа. Вследствие этого месячные становятся более продолжительными, сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями.

При интерстициальной субсерозной форме миомы тела матки характер менструального кровотечения может быть разный.

У некоторых женщин отмечается резкое уменьшение выделяемой крови, у других же, наоборот, ее количество увеличивается.

Менструальная кровь на фоне данной формы миомы тела матки может менять свою консистенцию и окрас. Выделения могут становиться темными, пациентка отмечает появление в них крупных кровавых сгустков, выделяющихся в большом количестве.

Что касается характера межменструальных кровотечений, то при интерстициальной субсерозной форме миомы тела матки они открываются нечасто. Сам по себе орган является местом локализации патологического узла, но давит он на смежные органы.

Если же матка подвергается негативному воздействию, либо происходит его деформация при многочисленных и крупных миоматозных новообразованиях, межменструальные кровотечения могут иметь место. Выглядеть они будут как кровяные мажущие влагалищные выделения алого или темного (коричневого, черного) цвета.

Еще о месячных при миоме >>

Характер кровотечения при интерстициальной субсерозной миоме матки имеет большое значение, как и сопутствующие ему симптомы. Если они усугубились, либо у женщины возникли недомогания, которые ранее не проявлялись во время месячных, она должна незамедлительно сообщить о них своему гинекологу.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы убедиться, что имеет место действительно субсерозная интерстициальная миома матки, врач для начала тщательно собирает анамнез, основывающийся на жалобах пациентки. При этом женщина должна обязательно сообщить гинекологу о том, какие произошли перемены в характере менструальных или межменструальных кровотечениях, если таковые имеют место.

Но одного сбора анамнеза и гинекологического осмотра недостаточно – необходимо проведение инструментальных диагностических манипуляций. Одним из самых информативных методов является трансвагинальное УЗИ.

С помощью ультразвукового исследования определяется точная локализация патологического узла, выясняются его размеры. При необходимости, после УЗИ выполняется гистероскопия, поскольку иногда необходимо дифференцировать миоматоз от других онкологических заболеваний, в том числе, и отличающихся злокачественным течением.

Еще одним малотравматичным и безопасным методом является диагностическая лапароскопия. Она позволяет оценить состояние детородного органа и определить природу новообразования без нарушения целостности их тканей.

Особенности медикаментозного лечения

Если размеры миоматозного узла небольшие, то остановить его дальнейший рост и снять неприятные симптомы поможет гормонотерапия. Женщине могут быть назначены оральные средства гормональной контрацепции, либо же ВМС. Конкретный препарат или внутриматочная спираль подбирается индивидуально, с учетом особенностей женского организма и тяжести протекания болезни.

Продолжительность такой терапии при субсерозно-интерстициальной форме миоматоза составляет около полугода. Гинекологом может быть разработана схема, состоящая из нескольких терапевтических курсов. Их необходимо будет пройти обязательно – только тогда болезнь отступит.

Инструментальные и хирургические методы лечения

Для лечения субсерозной интерстициальной формы миомы тела матки может проводиться:

1. Эмболизация маточных артерий, или ЭМА. Данная процедура основана на использовании специальных веществ, которые вводятся в сосуды, питающие новообразование. Вследствие этого кровоток в них нарушается, что способствует прекращению роста патологического узла.
2. Миомэктомия – процедура по удалению миоматозного новообразования. Во время манипуляции сам детородный орган не страдает, следовательно, в будущем женщина сможет планировать беременность. Минус такого хирургического вмешательства заключается в возможности рецидива миоматоза.
3. ФУЗ-абляция миомы. Это совершенно новая, но весьма эффективная методика лечения миоматоза матки. Суть манипуляции заключается в использовании ультразвука для разрушения тканей патологического новообразования. Манипуляция проводится под контролем аппарата МРТ, поэтому любые врачебные ошибки практически полностью исключены.

При множественных узлах и их крупных размерах пациентке может быть проведена гистерэктомия – операция по удалению матки. Но это радикальная хирургическая методика лечения, перед применением которой врач обязательно взвешивает все «за» и «против». После иссечения детородного органа риск рецидива миоматоза полностью исключается, как и возможность планирования беременности.

Опасна ли болезнь при беременности?

Интерстициально-субсерозная миома матки при беременности может быть опасной ввиду высокого риска стремительного увеличения патологического узла под воздействием гормонов. Вследствие этого может произойти самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Помимо этого, на фоне патологии у беременных может нарушиться плацентарный кровоток, либо развиться гипоксия у плода. Чтобы избежать опасных последствий, беременность следует планировать только после выявления патологии, и ее излечения.