Содержание
Стадии развития заболевания
При выделении стадий варикоза ног используются многочисленные классификации, разработанные на настоящий момент. Клинические классы заболевания могут быть основаны как на хронологии заболевания, так и на степени тяжести его отдельных проявлений. Сложность выделения различных стадий варикозной болезни вен обусловлена многофакторным характером этого заболевания и большой индивидуальной изменчивостью его проявлений. При выделении учитывают следующие факторы:
- хронология развития симптомов;
- охват зоны поражения;
- локализация поврежденных сосудов;
- динамика прогрессирования болезни;
- развитие сопутствующих осложнений и их характер.
В одной из систем классификации варикоза выделяют две стадии компенсации (А и Б) и одну декомпенсации. Первая характеризуется немногочисленными жалобами на отдельные единичные расширенные вены, отток крови при этом достаточно близок к норме. Вторая стадия компенсации характеризуется клапанной недостаточностью и появлением болезненных ощущений.
Последняя (декомпенсации) сопровождается широким спектром признаков застоя крови, развитием болевых проявлений и сопутствующих осложнений.
Методы лечения варикоза
Мотивами к обращению за врачебной помощью при варикозе ног являются многие факторы. Обычно это чувство жжения и раздражения в ногах на протяжении всего дня, а также болезненные ощущения в ночной период, приводящие к нарушению сна. Многих женщин беспокоит эстетическая сторона этого заболевания. Варикоз ног является грозным предвестником многих других серьезных заболеваний (например, тромбофлебита, экземы и язв на ногах), что является дополнительным мотивом для оперативного лечения этой болезни. Как лечить вены и сосуды на ногах? В ряде случаев для борьбы с варикозом ног используются инвазивные методы лечения. Чтобы выработать схему оптимального лечения, следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать наиболее правильное лечение. В ходе обсуждения конкретного случая врач уделяет внимание следующим факторам:
- кровотечение из вен (важно помнить, что разрыв сосудов на ногах — состояние, требующее срочного обращения за медицинской помощью);
- тревожные симптомы (болевые ощущения, жжение, дискомфорт, опухание и тяжесть);
- изменения в коже нижних конечностей, например, экземные проявления и пигментация;
- тромбофлебит;
- венозная недостаточность;
- варикозные язвы.
Инвазивное лечение варикозных вен на ногах может включать разнообразные типы вмешательства, перечисленные ниже в порядке убывания предпочтительности:
- радиочастотная облитерация (РЧА) включает нагревание стенки вены при помощи биполярного генератора и катетеров;
- внутривенная лазерная коагуляция пораженных вен (ЭВЛК);
- склеротерапия под ультразвуковым контролем.
РЧА осуществляется под контролем параллельного УЗИ, не требует произведения разрезов и применения общего наркоза. Специфика процедуры такова, что госпитализация не требуется. Ликвидация рефлюкса возможна как для малой, так и для большой подкожной вены. Закрытие поврежденной вены производится за счет нагревающего воздействия радиоволн, приводящего к сворачиванию коллагена в стенках сосудов.
ЭВЛК характеризуется минимальным инвазивным воздействием. При этом методе лечения также не требуется общий наркоз и госпитализация. ЭВЛО воздействует на внутреннюю поверхность вены посредством лазерного излучения. Микропузырьки пара, возникающие в крови под действием лазера, приводят к коагуляции белков, повреждающей эндотелий и запечатывающей вену. Этот вид лечения противопоказан при тромбофилии по причине угрозы тромбоэмболии артерий легких у данной группы пациентов.
Некоторые варикозные вены и звездчатые сетки поддаются лечению методом склеротерапии. Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, преимущественно используется на некрупных венах. Склерозант – вещество, вызывающее склеивание, вводится внутрь пораженного сосуда, что приводит к его перекрыванию и неспособности нести кровь. Постепенно роль блокированного сосуда замещается возникающими новыми венами, принимающими на себя его функции. Рассасывание склерозанта в крупных сосудах может занимать до 2–6 месяцев. Первое время после операции надевают компрессионные чулки для повышения эффективности лечения (вплоть до 6 недель в случае крупных сосудов).
Как избавиться от сосудов на ногах, если они не поддаются вышеописанным методам лечения? В этом случае может потребоваться полное удаление (лигирование) вены от щиколотки до паха.
Обычно хирургические операции используются при варикозе достаточно крупных ножных вен.
В ходе этой процедуры хирург производит несколько небольших надрезов по ходу сосуда. Проведению такого рода операций предшествует детальное ультразвуковое обследование для определения оптимального хода операции. Минусом хирургического вмешательства является наличие небольших шрамов, которые отсутствуют при склеротерапии, а также необходимость использования общего наркоза.
Профилактика проблем с венами и сосудами
Некоторые действия могут помочь в предотвращении возникновения и развития варикоза ног:
- использование терапевтических чулок;
- поддержание нормальной массы тела;
- если позволяет ситуация, то следует приподнимать ноги во время отдыха лежа;
- регулярные физические занятия (важно не использовать упражнения, включающие поднятие существенных тяжестей, так как это может усугубить течение заболевания);
- избегание ношения обуви на высоком каблуке, так как это негативно сказывается на кровоснабжении ног.
Рекомендуем прочитать статью о методах проверки сосудов. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению, видах ультразвукового сканирования, подготовке и проведению процедуры.
Важно понимать, что варикоз ног является не просто косметической проблемой, но и предвестником ряда серьезных заболеваний, включая те, что сопряжены с существенным риском для здоровья и даже жизни (например, тромбоз глубоких вен). Не стоит затягивать с лечением патологии. Следует своевременно обратиться к врачу при его возникновении, а также предпринять надлежащие меры профилактики в случае предрасположенности к этой болезни.