Как лечить пузырчатку: фото, причины, симптомы и лечение

Пузырчатка – хроническое заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые. Волдыри различного размера и формы периодически появляются на разных участках тела.

Аутоиммунная природа патологии объясняет сложность лечения. При отсутствии терапии пузырчатка приводит к развитию осложнений и серьёзным последствиям.

Причины возникновения

Длительные исследования пока не дали точного ответа о природе пузырчатке. Большинство медиков склоняется к мысли, что причина кроется в нарушении деятельности иммунной системы.

Природа и опасность аутоиммунных заболеваний:

• клетки, выполняющие защитную функцию, воспринимаются иммунной системой в качестве антител;
• организм начинает борьбу с полезными клетками, ослабляя иммунитет;
• взаимодействие между клетками нарушается;
• организм перестаёт реагировать на патогенную флору;
• малейшая инфекция вызывает серьёзное поражение кожных покровов.

Лечить аутоиммунные заболевания сложно, но жизненно необходимо. Отсутствие терапии у больных пузырчаткой может привести к летальному исходу.

Классификация болезни

В зависимости от течения патологического процесса выделяют два вида пузырчатки у взрослых:

• Истинная.
• Неакантолическая.

Между этими формами есть серьёзные отличия. Первый тип патологии несёт угрозу жизни пациента. Второй тип считается менее опасной доброкачественной формой с более лёгким течением.

Каждый вид имеет несколько категорий. Классификация зависит от места расположения пузырей и симптомов заболевания.

Истинная форма:

• Обыкновенная (вульгарная) – самый распространённый тип. Множественные пузыри, воспаление отсутствует. Тяжёлая форма.
• Эритематозная. Опасная патология характеризуется не только пузырями. Сочетает признаки волчанки, истинной пузырчатки, себорейного дерматита.
• Листовидная пузырчатка. Кожа покрывается корочками, образуются плоские пузыри, покрывающие обширные участки тела.
• Вегетирующая. Возникают множественные эрозии с гнойным содержимым и неприятным запахом.
• Бразильская. Патология возникает в Бразилии. В других странах случае заболевания не отмечены. Болеют дети 5–10 лет и пожилые люди 60–80 лет.

Доброкачественная форма

• Рубцующаяся. Заболевание развивается в области глаз. Пациенты – женщины в возрасте 50 лет и старше.
• Булёзная. Появляется внезапно и также неожиданно может исчезнуть. Слои эпидермиса не разрушаются, образуются множественные волдыри.
• Пузырчатка в полости рта. Нежные участки воспаляются, появляются небольшие язвочки. Этот тип пузырчатки на других участках тела не развивается.

Симптомы недуга

Часто встречаются вульгарный, себорейный (эритематозный) и вегетирующий вид патологии. Симптомы пузырчатки несколько отличаются.

Общие признаки для всех типов патологии:

• снижение иммунитета;
• пузыри и корочки разного размера и формы;
• усиленное слюноотделение;
• шелушение кожи, отделение эпидермиса;
• боли в горле;
• слабость;
• при тяжёлой форме на месте волдырей возникают эрозии.

Обыкновенная (вульгарная) пузырчатка

Развитие заболевания:

• на слизистой рта появляются водянистые волдыри;
• высыпания распространяются на разные участки тела;
• пузыри располагаются также под мышками и в паху;
• в некоторых случаях волдыри имеют маленький диаметр и не беспокоят больного;
• позже пузыри разрастаются до размера грецкого ореха;
• при повреждении выделяется бесцветная жидкость, иногда с кровяными сгустками;
• при значительной площади поражения волдыри сливаются, верх ссыхается, образуется корочка коричневого цвета.

Состояние больного:

• слабость;
• недомогание;
• боли в горле;
• высокая температура.

Вегетирующая пузырчатка

Начальный период напоминает течение вульгарного вида заболевания:

• первые пузыри появляются на слизистой оболочке рта;
• постепенно волдырями покрывается область вокруг ушей, под молочными железами, в подмышечных впадинах,
• при разрыве образований вытекает мутная жидкость;
• на месте повреждённых пузырей возникают эрозивные участки;
• область поражения расширяется, ранки сливаются в обширные образования;
• кожа зудит, усиливаются болевые ощущения.

Состояние больного:

• общая слабость;
• патология переносится легче в сравнении с обыкновенной пузырчаткой;
• в течение долгих лет больные чувствуют себя относительно удовлетворительно.

Эритематозная (себорейная) пузырчатка

Тяжёлая форма заболевания. Основные признаки:

• множественные мелкие пузырьки;
• образования быстро ссыхаются, покрываются коричневыми или грязно-жёлтыми корочками;
• область поражения – лицо и волосистая часть головы;
• позже пузыри появляются на спине и груди;
• во рту воспаление и волдыри встречаются редко;
• при разрыве пузыря под коркой заметна влажная поверхность.

Состояние пациента:

• заболевание длится долгие годы;
• состояние достаточно удовлетворительное.

Постановка диагноза

Заболевание имеет характерные симптомы. Некоторые формы сходны по признакам с другими заболеваниями.

Постановка точного диагноза требует ряда лабораторных исследований.

Проводится:

• Цитологический анализ (клетки Тцанка);
• Гистологический анализ (интраэпидеральные пузыри);
• Иммунофлуоресцентное исследование.

Врач учитывает результаты тестов на:

• Протеинурию.
• Анемию.
• Ускоренную СОЭ.
• Снижение выделения натрия с мочой, другие тесты.

Лечение заболевания

Устранение неприятных симптомов и улучшение состояния больного во многом зависит от времени обращения к врачу-дерматологу. Играет роль состояние иммунной системы и возраст пациента.

Лечение пузырчатки длительное и серьёзное. Используются препараты с множеством побочных эффектов.

Основные методы терапии сходны при всех типах заболевания:

• основной упор на гормональные препараты в таблетках;
• местная терапияиграет вспомогательную роль.

Про диагностику ветрянки у детей читайте на этой странице.

Кортикостероидные гормоны

Наиболее эффективен Преднизолон. Сильнодействующий препарат эффективен даже в запущенных случаях.

Схема лечения:

• Начало терапии – от 80 до 100 мг/сутки. Рекомендовано 2/3 дозы принимать после завтрака.
• Улучшение наступает через 10–14 дней.
• Снижение суточной дозы производится постепенно. Минимальное количество препарата – от 2,5 до 5 мг/сутки.

Кроме Преднизолона показаны:

• Дексаметазон.
• Полькортолон.
• Медипред.

Больным, страдающим заболеваниями органов пищеварения, назначают современные кортикостероидные препараты пролонгированного действия:

• Дипроспан.
• Депо-медрол.
• Метипред-депо.

Осложнения при гормональной терапии:

• ожирение;
• тромбоз;
• ангиопатия;
• бессонница;
• острый психоз;
• депрессивные состояния;
• повышенная возбудимость;
• повышение АД;
• эрозии и язвы желудка и кишечника;
• стероидный диабет.

Коррекция лечения при ярко выраженных побочных эффектах и резком ухудшении состояния больного:

• хлорид натрия;
• препараты, защищающие слизистую желудка – Альмагель;
• по показаниям – противогрибковые средства и антибиотики;
  анаболические гормоны;
• низкоуглеводная диета с ограничением количества поваренной соли и жиров;
• лёгкая пища, богатая витаминами и белками.

Местные средства

Показаны:

• ванны с марганцовкой;
• использование спреев с ксилокаином, лидокаином;
• обработка высыпаний анилиновыми красителями;
• кортикостероидные мази.

Обновление эпителия стимулирует обработка кожи «Куриозином». Раствор наносится из расчёта 1 капля средства на 1 см поражённой поверхности.

Пузырчатка у детей

Заболевание поражает не только взрослых. Симптомы пузырчатки проявляются у:

• новорождённых;
• детей до 10 лет.

Основной контингент пациентов – девочки. Болезнь протекает легче, чем у взрослых.

Причины вирусной пузырчатки у детей:

• основная форма – вирусная, возбудитель – вирус Косаки;
• у новорождённых заболевание вызывает золотистый стафилококк;
• пузырчатка как осложнение при гнойных заболеваниях.

Перерождение в злокачественные формы встречается редко. Волдыри и эрозивные места содержат большое количество инфицированных клеток. Заразное заболевание легко передаётся другим детям.

Признаки:

• маленькие ранки и пузыри на пальцах рук, ног, на подошвах, в полости рта;
• появлению волдырей предшествует сыпь;
• после вскрытия пузыри ссыхаются.

Состояние ребёнка:

• общая слабость;
• зуд отсутствует;
• повышается температура.

Пути передачи вируса:

• воздушно-капельным путём;
• через грязные руки;
• при несоблюдении гигиены после посещения туалета.

Лечение проводится в стационаре. Показаны:

• кортикостероидные препараты;
• цитостатики.

Через 7–10 дней состояние ребёнка улучшается. Раннее обращение к врачу гарантирует достаточно быстрое выздоровление.

Во время лечения требуется:

• контроль уровня сахара в моче и крови;
• ежедневное измерение артериального давления.

Следите за чистотой рук и тела ребёнка, часто стирайте после, проглаживайте горячим утюгом. Так вы предупредите вторичное инфицирование.

Профилактические меры

Специфических мер, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует. Чем выше уровень иммунной защиты, тем меньше шансов для возникновения дерматологических заболеваний.

Важно:

• укреплять иммунитет;
• соблюдать личную гигиену;
• контролировать характер хронических болезней;
• правильно питаться.

Меры профилактики пузырчатки новорождённых:

• регулярно ухаживайте за кожей ребёнка;
• укрепляйте иммунную систему ослабленных детей;
• чаще меняйте бельё;
• запрещён уход за новорождёнными лиц с гнойничковыми поражениями кожи;
• нужна ежедневная влажная уборка, проветривание помещения.

При обнаружении любых высыпаний на коже, образовании гнойничков и волдырей немедленно обращайтесь к дерматологу. Возможно, у вас развивается пузырчатка – опасная патология, вызванная сбоями в иммунной системе. Раннее выявление патологии оставляет надежду на благоприятный исход лечения.

В следующем видеоролике можно посмотреть доклад на тему «Пузырчатка» и узнать все о заболевании: