Как меняется толщина эндометрия в период женского цикла?

1. Факторы, влияющие на размеры слизистой матки
2. Нормальный размер эндометрия по дням МЦ
   1. Первая фаза – период кровотечений
   2. Вторая фаза – период пролиферации
   3. Последняя фаза цикла – период секреции
3. Нормы толщины эндометрия по дням цикла в виде таблиц
4. Толщина слизистой матки у женщин в период менопаузы
5. О чем говорит несоответствие толщины эндометрия дню цикла?
   1. Гипоплазия
   2. Гиперплазия
6. Как и когда определяется толщина маточной слизистой?

На протяжении одного МЦ она успевает созревать, «стареть» и отторгаться. Именно в последнем случае наступают привычные для всех девушек старше 12 лет и взрослых женщин месячные. Они являются основным показателем того, что беременность не наступила. И за все эти функции отвечает маточный эндометрий.

Как происходит протекание цикла, и какие размеры имеет слизистая оболочка детородного органа в зависимости от периода своего созревания? Эти физиологические особенности должны быть известны каждой женщине.

Факторы, влияющие на размеры слизистой матки

Норма толщины эндометрия рассчитывается по дням цикла, но на эти показатели оказывают непосредственное влияние определенные факторы. Чтобы это понять, необходимо детальнее изучить строение слизистой оболочки матки.

Так, эндометрий формируется из базального и функционального слоев. Именно они подвергаются циклическим изменениям под воздействием половых гормонов.

В период менструации происходит постепенное отслоение «старого» функционального слизистого слоя. Под таким разрушительным влиянием нарушается целостность пронизывающих его кровеносных сосудов, и начинается менструация.

А сгустки или плотные прожилки в месячных выделениях являются не чем иным, как частичками отторгнутой слизистой.

К концу месячных толщина эндометрия становится минимальной. Иными словами, он истончается, обновляется. Достигается такой эффект благодаря активному функционированию базального слоя слизистой детородного органа. Под его влиянием клетки, из которых состоит функциональный эндометрий, интенсивно делятся, регенерируются и впоследствии формируют «молодой» слизистый слой внутренней части матки.

Размеры маточной слизистой становятся максимальными незадолго до наступления менструации. То есть, практически сразу после окончания овуляторного периода. Ее утолщение необходимо для безопасного и надежного закрепления плодного яйца, его имплантации в стенку матки.

Но если зачатия не было, созревший эндометрий становится, грубо говоря, ненужным организму, лишним. Постепенно он стареет и начинает отслаиваться, выходя вместе с менструальной кровью. Именно этот процесс является заключительным этапом одного цикла.

Как видно, размер эндометрия на протяжении всех фаз МЦ меняется. Но какие показатели считаются нормой? Пришло время рассмотреть более подробные и точные цифры.

Нормальный размер эндометрия по дням МЦ

Норма эндометрия по дням цикла у женщин репродуктивного возраста подробно расписана ниже. Таблица с этими показателями тоже будет представлена далее.

Первая фаза – период кровотечений

Появление кровотечений сигнализирует о начале этапа десквамации, продолжительность которого невелика – всего несколько суток. В это время норма толщины эндометрия составляет 5 – 9 мм. На 3 – 4 сутки менструации десквамация заканчивается, а вместо нее начинается фаза регенерации. На протяжении этого периода толщина эндометрия в норме составляет 3 – 5 мм.

Вторая фаза – период пролиферации

Период ранней пролиферации длится с 5 по 7 день МЦ. В это время оптимальные размеры маточного слизистого слоя составляют 6 – 9 мм.

Средняя стадия длится с 8 по 10 день. Для нее характерной считается толщина слизистой, колеблющаяся в диапазоне от 8 мм до 1 см. Затем наступает поздняя стадия пролиферации. Происходит это на 11 – 14 день. На этом этапе толщина эндометрия варьируется от 0,9 до 1,3 см.

Последняя фаза цикла – период секреции

Начало этой фазы приходится на 15 – 18 день менструального цикла. Толщина эндометрия постепенно увеличивается сначала до 1, затем – до 1,6 см.

Начиная с 19 и заканчивая 23 днем цикла, наступает средняя стадия фазы секреции. Оптимальной это время считается толщина маточного слизистого слоя, равная 1 – 2 см. Именно в это время достигается пик роста эндометрия. Далее он начинает постепенно уменьшаться.

Поздний этап последней фазы цикла длится с 24 по 27 день. На протяжении этого периода толщина слизистого маточного слоя в норме составляет 1 – 1,8 см.

Это общепринятые нормальные показатели параметров маточной слизистой по дням цикла. Незначительные отклонения от них допустимы, поскольку на них непосредственное влияние оказывают уровни половых гормонов. А вот существенные отклонения от этих норм могут сигнализировать о нарушениях в работе детородного органа, причины которого могут быть самыми серьезными.

Нормы толщины эндометрия по дням цикла в виде таблиц

Нормы толщины эндометрия по дням менструального цикла ниже приведены в форме таблицы. Обратите внимание, что представлены они с учетом основных фаз МЦ – фолликулярной и фазы желтого тела.

Норма толщины эндометрия по дням цикла в фолликулярной фазе: таблица

Норма размера маточной слизистой в фазе желтого тела: таблица

Далее мы приведем еще одну таблицу, где более подробно и обширно будут расписаны нормы толщины слоя эндометрия.

Так, из всех ранее рассмотренных таблиц четко видно, что толщина эндометрия меняется на протяжении всего менструального цикла. Но показатели могут быть и несколько другими, ведь организм каждой женщины индивидуален. Длительность цикла ввиду этого фактора тоже может быть другой – более продолжительной или короткой, что тоже будет сказываться на толщине слизистого слоя матки.

Как бы там ни было, решать то, есть ли отклонения в выявленных показателях или нет, женщина должна вместе со своим гинекологом. Здесь важен индивидуальный подход, поэтому даже общепринятые нормы толщины слизистого слоя детородного органа являются лишь приблизительными.

Толщина слизистой матки у женщин в период менопаузы

Менопауза – неизбежное возрастное изменение, затрагивающее организм женщины и, прежде всего, ее репродуктивную систему и профиль половых гормонов. А они, как мы уже выяснили ранее, оказывают непосредственное влияние на толщину слизистого слоя детородного органа.

Но такие изменения, увы, далеко не всегда протекают благополучно, и снижение уровней половых гормонов «открывает двери» новым проблемам со здоровьем матки и ее эндометрия в частности.

Гиперплазия – одна из них. Это состояние, при котором слизистая начинает разрастаться, причем, интенсивность этого процесса у каждой женщины разная.

Однако такие изменения являются благоприятной почвой для развития онкологических процессов доброкачественного или злокачественного течения. Именно этим объясняется острая необходимость нахождения пациентки с гиперпластическими поражениями слизистого слоя детородного органа на особом контроле у гинеколога.

О норме толщины эндометрия по дням менструального цикла у женщин в период менопаузы говорить не приходится – для них оптимальным считается только одно значение: 5 мм. Если же эти цифры выше 8, то ситуация уже критичная, и требует незамедлительного врачебного вмешательства. В этом случае гинеколог обязан предложить женщине проведение диагностического выскабливания с целью определения причин разрастания маточной слизистой.

О чем говорит несоответствие толщины эндометрия дню цикла?

Во время проведения УЗИ врач может отметить несоответствие толщины слизистого слоя матки ранее рассмотренным нормам. Не всегда это можно связать с индивидуальными особенностями организма – иногда такое отклонение может сигнализировать о развитии серьезного патологического процесса.

Гипоплазия

Гипоплазия – нарушение структуры маточной слизистой, сопровождающееся ее истончением. При этом такое отклонение не является характерным для какой-либо отдельной фазы цикла. Если гипоплазия имеет место, то она наблюдается на постоянной основе.

Например, если в середине цикла слизистая должна иметь размеры 10 – 14 мм, а УЗИ показывает 6, то это говорит об ее истончении. Развивается она на фоне неблагоприятных условий проживания, перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, выскабливаний. Все эти факторы часто приводят к нарушению кровоснабжения эндометрия, вследствие чего он начинает истончаться.

Это не молниеносный процесс, поэтому если женщина тщательно следит за своим здоровьем, и регулярно, в положенное время, проходит профилактические осмотры у гинеколога, более защищена от неблагоприятных последствий гипоплазии маточной слизистой.

Гиперплазия

При гиперплазии слизистая матки, напротив, начинает бесконтрольно разрастаться. Этот процесс тоже не развивается в один момент, но, все же, иногда гиперпластические очаги могут появляться в минимальные сроки.

Причиной такого отклонения от общепринятых норм толщины маточной слизистой может стать аденомиоз, миоматоз матки, хронические воспалительные поражения органов репродуктивной системы. Гиперплазия – серьезное отклонение, требующее обязательного вмешательства. Если не провести лечение своевременно, то это может привести к развитию онкологических процессов, в том числе и злокачественных.

Так, невылеченный эндометриоз со временем может выходить за пределы матки, поражая смежные органы. Возможно образование спаек. Если своевременно не начать лечение, эндометриоз будет прогрессировать, и со временем может даже перерасти в рак.

О диагностике эндометриоза >>

Таким образом, шутить с подобными нарушениями – гипо- или гиперплазией – не стоит. Если врач выявил проблему и предложил метод ее решения, женщина не должна отказываться. Даже если единственным методом лечения будет операция.

Для того чтобы определить размеры слизистого слоя матки, гинеколог направляет пациентку на УЗИ органов малого таза. Измерение толщины эндометрия проводится с помощью изучения эхогенности. Именно по звуку, который издает датчик УЗИ, специалист определяет степень зрелости слизистой матки.

Помимо этого, на экране аппарата УЗИ четко прослеживается структура маточной слизистой. Поэтому гиперпластические или гипопластические изменения можно отметить не только при выполнении гинекологического осмотра с использованием кольпоскопа или гинекологического зеркала.

Теперь рассмотрим другой вопрос – когда нужно определять толщину слизистой детородного органа? Однозначно, конечно, на него ответить не получится, это напрямую зависит от цели проведения исследования. То есть, от того, что именно пытается выявить врач.

Например, при длительном отсутствии месячных, благодаря УЗИ, врач может отметить, что матка активно готовится к отторжению «старой» слизистой. Значит, причины задержки кроются не в ее заболеваниях, а в чем-то другом. В этом случае УЗИ выполняется неотложно, особенно если сдвиги цикла у конкретной пациентки – явление частое или постоянное.

Это только один из многочисленных примеров. Если же у гинеколога имеются весомые основания подозревать наличие у женщины серьезного заболевания, то УЗИ для определения размера слизистого слоя детородного органа выполняется несколько раз. К примеру, его могут проводить в 9, а затем – 25 день цикла. Подобный диагностический подход поможет выявить структурные изменения эндометрия, а на основании полученных данных сделать вывод, выходят ли цифры за рамки принятых норм.

Таким образом, размеры слизистой оболочки матки имеют огромнее значение для здоровья женщины. От этого критерия зависит возможность беременности и рождения здорового ребенка. К тому же эти параметры являются важным диагностическим показателем, на основании которого судят о состоянии матки, и выявляют патологии, которые могут долго не вызывать у пациентки субъективных жалоб.