Чрескожная лазеротерапия помогает избавиться от сосудистых звездочек и небольших расширенных подкожных вен. Эта процедура проводится с косметической целью. Она может применяться как второй этап лечения после устранения крупных варикозных вен с помощью операции, склеротерапии или эндоваскулярной терапии.
Эндоваскулярный метод применяется для устранения крупных варикозно измененных венозных сосудов.
Если есть варикоз вен на ногах, лечение лазером позволяет воздействовать на такие сосуды:
- большая и малая подкожные;
- передняя и задняя дополнительные подкожные;
- поверхностная подкожная;
- передняя и задняя огибающие бедренные.
Лазеротерапия особенно показана пациентам с ожирением, поскольку склеротерапия или флебэктомия у таких больных трудна технически или может привести к осложнениям.
Показания для эндоваскулярной коагуляции:
- неэффективная работа клапанов, сопровождающаяся отеками (рефлюкс при допплерографии более 0,5 с);
- трофические нарушения: изменение цвета и плотности кожи, сухость и кожный зуд;
- язвы на голенях, трудно поддающиеся лечению.
Основные симптомы, при которых показано лазерное лечение:
- ломота в ногах;
- тяжесть и усталость;
- чувство пульсации;
- кожный зуд;
- судороги по ночам;
- кровоизлияния под кожей.
Кожные изменения:
- сосудистые звездочки, экзема, изменение окраски;
- очаги белой атрофии кожи;
- язвы;
- отеки;
- воспаление поверхностных вен.
Противопоказания
Эндоваскулярная лазеротерапия противопоказана в следующих случаях:
- беременность и грудное вскармливание, при которых анестезия может повредить ребенку;
- затруднение кровотока по глубоким венам, что будет препятствовать нормальному оттоку крови после операции;
- печеночная недостаточность или аллергия на обезболивающие препараты;
- нарушения свертывания крови (операция безопасна при уровне МНО от 2 до 3 на фоне приема варфарина);
- невозможность правильного амбулаторного лечения и наблюдения после вмешательства;
- заброс крови (рефлюкс) в вышележащих венах;
- тромбоз, спайки или извитость вен.
Рекомендуем прочитать статью о лечении варикоза препаратами. Из нее вы узнаете о том, когда нужно начинать лечение патологии медикаментами, основных группах препаратов, наиболее эффективных из них, курсе лечения.
Преимущества способа
Лазерная коагуляция вен – безопасный и эффективный метод лечения варикоза в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура занимает 1 — 1,5 часа. Большинство пациентов удовлетворены результатом лечения.
Общая стоимость вмешательства ниже, чем хирургической операции. Его эффективность в сроки от 3 месяцев до 4 лет достигает 93 – 100%.
Лазеротерапия не приводит к образованию шрамов и рубцов. Она хорошо переносится и позволяет быстро восстановить нормальную активность. Побочные эффекты процедуры возникают очень редко.
Недостатки
Лазерное лечение варикоза может сопровождаться такими последствиями:
- ожог кожи;
- изменение окраски кожи;
- повреждение близлежащих нервов, сопровождающееся жжением или покалыванием (вероятность этого значительно ниже, чем при обычной операции);
- тромбоз вены.
Чем больше опыт врача, выполняющего удаление сосудов на ногах лазером, тем лучше результат лечения.
Эндовенозную коагуляцию нельзя проводить при извитости вен, для лечения крупных варикозных узлов, а также при диаметре сосуда более 1 см.
Рекомендации
Чрескожное лечение лазером варикозного расширения вен требует нескольких сеансов. Они проводятся с интервалом 6 — 12 недель. Эндоваскулярная терапия выполняется с помощью тонкого волокна, вводимого в вену под контролем ультразвука. Это процедура с коротким восстановительным периодом. Она проводится под местной анестезией.
После того, как было выполнено лазерное удаление сосудов на ногах, пациент практически сразу может ходить и быстро возвращается к обычной жизни. В течение недели после процедуры рекомендуется носить компрессионные чулки с II степенью компрессии (30 — 40 мм рт. ст.) или эластичные бинты. Рекомендуется ходьба по 1 — 2 часа в день в течение 2 недель. В это время необходимо отказаться от горячих ванн, бега, прыжков, поднятия тяжестей и натуживания.
При появлении боли или дискомфорта можно принять противовоспалительный препарат, например, нурофен.
Повторный осмотр и ультразвуковое исследование вен проводится через месяц после вмешательства, а затем спустя 1 год. Это позволяет оценить эффективность выполненной процедуры.
Альтернативные методы
Когда лазерная коагуляция вен не показана, нужно рассмотреть вопрос об использовании других методов лечения варикоза:
- медикаменты в сочетании с эластической компрессией;
- радиочастотная абляция – разрушение и закупорка сосуда с помощью радиоволн;
- склеротерапия – облитерация просвета с помощью химических веществ;
- флебэктомия – хирургическое удаление вены.
Смотрите на видео о проведении склеротерапии при варикозе:
Внутрисосудистая лазеротерапия варикоза – отличный метод, обеспечивающий эффективное избавление от заболевания в течение 3 — 4 лет у 90% пациентов. Он редко сопровождается серьезными осложнениями. Преимущество лазера – отсутствие шрамов после операции и быстрый восстановительный период.