Чрескожная лазеротерапия помогает избавиться от сосудистых звездочек и небольших расширенных подкожных вен. Эта процедура проводится с косметической целью. Она может применяться как второй этап лечения после устранения крупных варикозных вен с помощью операции, склеротерапии или эндоваскулярной терапии.
Эндоваскулярный метод применяется для устранения крупных варикозно измененных венозных сосудов.
Если есть варикоз вен на ногах, лечение лазером позволяет воздействовать на такие сосуды:
- большая и малая подкожные;
 - передняя и задняя дополнительные подкожные;
 - поверхностная подкожная;
 - передняя и задняя огибающие бедренные.
 

Лазеротерапия особенно показана пациентам с ожирением, поскольку склеротерапия или флебэктомия у таких больных трудна технически или может привести к осложнениям.
Показания для эндоваскулярной коагуляции:
- неэффективная работа клапанов, сопровождающаяся отеками (рефлюкс при допплерографии более 0,5 с);
 - трофические нарушения: изменение цвета и плотности кожи, сухость и кожный зуд;
 - язвы на голенях, трудно поддающиеся лечению.
 
Основные симптомы, при которых показано лазерное лечение:
- ломота в ногах;
 - тяжесть и усталость;
 - чувство пульсации;
 - кожный зуд;
 - судороги по ночам;
 - кровоизлияния под кожей.
 
Кожные изменения:
- сосудистые звездочки, экзема, изменение окраски;
 - очаги белой атрофии кожи;
 - язвы;
 - отеки;
 - воспаление поверхностных вен.
 
Противопоказания
Эндоваскулярная лазеротерапия противопоказана в следующих случаях:
- беременность и грудное вскармливание, при которых анестезия может повредить ребенку;
 - затруднение кровотока по глубоким венам, что будет препятствовать нормальному оттоку крови после операции;
 - печеночная недостаточность или аллергия на обезболивающие препараты;
 - нарушения свертывания крови (операция безопасна при уровне МНО от 2 до 3 на фоне приема варфарина);
 - невозможность правильного амбулаторного лечения и наблюдения после вмешательства;
 - заброс крови (рефлюкс) в вышележащих венах;
 - тромбоз, спайки или извитость вен.
 
   
Преимущества способа
Лазерная коагуляция вен – безопасный и эффективный метод лечения варикоза в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура занимает 1 — 1,5 часа. Большинство пациентов удовлетворены результатом лечения.
Общая стоимость вмешательства ниже, чем хирургической операции. Его эффективность в сроки от 3 месяцев до 4 лет достигает 93 – 100%.
Лазеротерапия не приводит к образованию шрамов и рубцов. Она хорошо переносится и позволяет быстро восстановить нормальную активность. Побочные эффекты процедуры возникают очень редко.
Недостатки
Лазерное лечение варикоза может сопровождаться такими последствиями:
- ожог кожи;
 - изменение окраски кожи;
 - повреждение близлежащих нервов, сопровождающееся жжением или покалыванием (вероятность этого значительно ниже, чем при обычной операции);
 - тромбоз вены.
 
Чем больше опыт врача, выполняющего удаление сосудов на ногах лазером, тем лучше результат лечения.
Эндовенозную коагуляцию нельзя проводить при извитости вен, для лечения крупных варикозных узлов, а также при диаметре сосуда более 1 см.
Рекомендации
Чрескожное лечение лазером варикозного расширения вен требует нескольких сеансов. Они проводятся с интервалом 6 — 12 недель. Эндоваскулярная терапия выполняется с помощью тонкого волокна, вводимого в вену под контролем ультразвука. Это процедура с коротким восстановительным периодом. Она проводится под местной анестезией.

При появлении боли или дискомфорта можно принять противовоспалительный препарат, например, нурофен.
Повторный осмотр и ультразвуковое исследование вен проводится через месяц после вмешательства, а затем спустя 1 год. Это позволяет оценить эффективность выполненной процедуры.
Альтернативные методы
Когда лазерная коагуляция вен не показана, нужно рассмотреть вопрос об использовании других методов лечения варикоза:
- медикаменты в сочетании с эластической компрессией;
 - радиочастотная абляция – разрушение и закупорка сосуда с помощью радиоволн;
 - склеротерапия – облитерация просвета с помощью химических веществ;
 - флебэктомия – хирургическое удаление вены.
 
Смотрите на видео о проведении склеротерапии при варикозе:
Внутрисосудистая лазеротерапия варикоза – отличный метод, обеспечивающий эффективное избавление от заболевания в течение 3 — 4 лет у 90% пациентов. Он редко сопровождается серьезными осложнениями. Преимущество лазера – отсутствие шрамов после операции и быстрый восстановительный период.


