Каким может быть генитальный эндометриоз?

1. Виды и степени тяжести генитального эндометриоза
   1. Особенности внутреннего генитального эндометриоза
   2. Наружный, или экстрагенитальный эндометриоз
   3. Классификация генитального эндометриоза по стадиям
2. Причины и предрасполагающие факторы
3. Симптомы и диагностика патологии
   1. Диагностические мероприятия
4. Лечение и возможные последствия опасной патологии
   1. Опасные последствия

Несмотря на то, что новообразования имеют доброкачественную природу, игнорировать симптоматику патологии не стоит, поскольку она может иметь довольно опасные последствия.

Виды и степени тяжести генитального эндометриоза

В зависимости от локализации очага патологии, генитальный эндометриоз может быть внутренним (аденомиоз) и наружным. Поставить точный диагноз, а также правильно определить степень тяжести заболевания может только квалифицированный гинеколог.

Особенности внутреннего генитального эндометриоза

Внутренний генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия внутри полости матки. То есть, патологический процесс не выходит за рамки детородного органа, а развивается и протекает непосредственно в нем.

Внутренний эндометриоз не менее опасен, чем наружный, поэтому пренебрегать тревожными симптомами категорически нельзя.

Такая форма заболевания может привести к бесплодию или неспособности выносить ребенка, поэтому лечить ее нужно незамедлительно.

Подробнее о внутреннем эндометриозе у женщин >>

Наружный, или экстрагенитальный эндометриоз

Наружный генитальный эндометриоз отличается от внутреннего тем, что в данном случае патологические разрастания локализуются не в мышечном слое матки, а за его пределами. При данной форме заболевания происходит поражение таких внутренних органов, как:

• кишечник;
• яичники;
• маточные трубы;
• мочевой пузырь;
• легкие и др.

Наружный генитальный эндометриоз имеет свою, особую, классификацию по степеням тяжести, причем не одну. Каждая из этих градаций зависит от того, какой именно орган был поражен эндометриоидными разрастаниями. Этот нюанс обязательно учитывается врачом при постановке диагноза и назначении лечения.

Примечание. Стоит отметить, что первые тревожные симптомы начинают проявляться уже при 2 степени развития наружного генитального эндометриоза.

Конечно, не исключено и абсолютно бессимптомное течение болезни, когда никакие симптомы не указывают на ее наличие.

Но если признаки, все же, появились, ими лучше не пренебрегать, поскольку последствия могут быть крайне тяжелыми.

Классификация генитального эндометриоза по стадиям

Генитальный эндометриоз принято разделять на 4 стадии развития:

1. Первая степень заболевания характеризуется поверхностными и единичными разрастаниями клеток эндометрия.
2. При второй степени развития патологии патологических наростов становится намного больше, они укореняются глубже и продолжают расти.
3. Третья стадия развития характеризуется образованием эндометриоидных кист на поверхности яичников, а также спаек в области брюшины. У пациентки обнаруживаются множественные очаги заболевания.
4. Четвертая стадия является самой тяжелой и опасной, поскольку она очень трудно поддается лечению. В этом случае возникают множественные кисты на обоих яичниках, ткани спаек значительно уплотняются, а эндометрий начинает прорастать в стенки близлежащих внутренних органов.

Это общепринятая классификация эндометриоза, которая выражает картину заболевания в целом. Для аденомиоза характерна другая градация по степеням тяжести патологии:

1. На первой стадии миометрий начинает медленно разрастаться.
2. Для второго этапа развития генитального эндометриоза характерно прорастание патологических участков до половины глубины мышечного слоя детородного органа.
3. На третьей стадии миометрий поражает серозную оболочку матки.
4. Последняя степень тяжести – четвертая – сопровождается распространением патологических разрастаний на стенки брюшины.

Подробнее о лечении четвертой степени эндометриоза >>

Эндометриоидные узлы могут иметь разные размеры и форму, которые отличаются друг от друга в зависимости от того, где расположен очаг заболевания. С учетом этого разнятся и методы лечения заболевания.

Причины и предрасполагающие факторы

Наружный генитальный эндометриоз, как и внутренний, никогда не развивается беспричинно. Для того чтобы эндометриоидные ткани начали стремительно разрастаться, необходимые веские причины, а также благоприятствующие условия. Таковыми являются:

• изменения гормонального фона женщины;
• генетическая предрасположенность;
• серьезные нарушения в иммунном статусе пациентки;
• частые аборты;
• хирургические вмешательства в полость матки (выскабливания, удаления различных опухолей и т. д.);
• забрасывание менструальной крови и частиц эндометрия в маточные трубы и брюшную полость;
• поздняя беременность;
• прижигание эрозий в области шейки матки;
• применение кесарево сечения при родах;
• злоупотребление гормональными контрацептивами и др.

Помимо причин и факторов, существует также множество теорий, касающихся развития наружного и внутреннего генитального эндометриоза. Однако они не приобрели особо широкого распространения, поэтому медики не берут их во внимание при постановке диагноза.

Симптомы и диагностика патологии

Внутренний генитальный эндометриоз может проявить себя при помощи:

• сильной тазовой боли, отдающей в поясницу;
• болей во время полового акта;
• сбоев в менструальном цикле;
• межменструальных кровотечений;
• дискомфорта и боли при опорожнении мочевого пузыря;
• сильной слабости, сопровождающейся головокружениями и быстрой утомляемостью;
• приступов тошноты;
• повышения температуры тела;
• побледнение эпидермических покровов;
• мигреней.

Что касается наружного генитального эндометриоза, то признаки его развития зависят от того, какой именно орган был поражен патологическими разрастаниями.

Однако стоит учитывать тот факт, что проявления патологии будут напрямую зависеть от менструального цикла женщины.

Давайте рассмотрим небольшой пример. Предположим, что эндометриоидные узлы поразили мочевой пузырь. На протяжении всего периода времени пациентка не подозревает о наличии у нее болезни, но как только у нее наступает период ПМС, наружный генитальный эндометриоз, поразивший мочевой пузырь, дает о себе знать при помощи появления эритроцитов в моче (гематурии), боли при мочеиспускании, дискомфорте в области больного органа.

Со временем у женщины появляются плотные спайки на стенках мочевого пузыря, которые приводят к хроническому болевому синдрому в области таза.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести определенные диагностические процедуры. На основании полученных результатов анализов гинеколог сможет оценить всю клиническую картину, а также разработать максимально безопасную и эффективную схему терапии.

Итак, для постановки правильного диагноза доктор:

1. Направляет на УЗИ и МРТ органов малого таза.
2. Берет мазок на флору.
3. Берет образец ткани на цитологию.
4. Делает анализ на гормональный фон.
5. Проводит кольпоскопию.
6. Проводит диагностическую лапароскопию и гистеросальпингографию.

Для того чтобы…

подтвердить или опровергнуть развитие наружной формы данного заболевания, необходимо также провести анализ мочи. Если диагноз правильный, в урине будут обнаружены неизмененные эритроциты в больших количествах.

Лечение и возможные последствия опасной патологии

Схемы лечения наружного и внутреннего генитального эндометриоза практически идентичны, однако в первом случае параллельно применяются лекарственные препараты для купирования опасных процессов, протекающих в пораженных эндометриоидными узлами внутренних органах.

Современная гинекология разделяет терапию при данной патологии на несколько видов:

1. Гормональное лечение с применение прогестероновых, антигонадотропных средств, агонистов тонадолиберинов и др.
2. Применение противовоспалительных препаратов.
3. Антибактериальная терапия.
4. Прием десенсибилизирующих препаратов.
5. Использование гормональных средств контрацепции.
6. Применение гестагеновых имплантатов.

Если консервативное лечение при наружной или внутренней форме патологии не дало результатов, пациентке может быть назначено хирургическое (лапароскопия) или инструментальное удаление эндометриоидных узлов. К таковым относят:

• лазерную терапию;
• криотерапию;
• электротерапию.

В крайних случаях прибегают к полному удалению детородного органа – гистерэктомии.

О показаниях к операции >>

Помните! Несмотря на то, что лечение генитального типа эндометриоза не отличается от схемы терапии, применяемой при наружной форме этого заболевания, проводиться оно должно исключительно квалифицированным специалистом. Вся информация о препаратах и их применении при данной болезни не должна использоваться вами для самолечения, поскольку эндометриоз – это крайне опасная патология!

Опасные последствия

К самым тяжелым осложнениям недолеченного или запущенного заболевания можно отнести:

• бесплодие;
• образование спаек в брюшине и органах малого таза;
• постгеморрагическую анемию на фоне межменструальных кровотечений;
• проблемы психологического характера;
• нервные расстройства;
• распространение патологического процесса на другие органы, причем не только на те, которые выполняют репродуктивную функцию;
• озлокачествление эндометриоидных узлов.

Подводя итоги, необходимо отметить, что если у вас по генетической линии передается данная патология, тогда вы должны более внимательно относиться к своему здоровью. При появлении даже незначительных отклонений в работе репродуктивной системы обязательно обратитесь к врачу, и пройдите профилактический осмотр. Помните, что никто не позаботится о вашем здоровье больше и лучше, чем вы сами!