Капли Фармадипин: применение при высоком АД и гипертоническом кризе

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертонии, эффективности комбинированной гипертонии.

А здесь подробнее о Нифедипине от давления.

Противопоказания

Не рекомендуется прием капель Фармадипина при непереносимости любого из компонентов – нифедипина, полиэтиленгликоля или этилового спирта. Его нельзя использовать при следующих заболеваниях:

• инфаркт миокарда (особенно в первый месяц);
• шоковое состояние;
• выраженный стеноз (сужение) клапанов левой половины сердца;
• стенокардия с нестабильным течением или при приступе;
• декомпенсированная недостаточность кровообращения;
• снижение давления ниже 90 мм рт. ст.;
• тахикардия желудочкового происхождения;
• синдромы нарушения проводимости миокарда – слабость синусового узла, Вольфа–Паркинсона–Уайта, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• наличие илеостомы после резекции кишечника.

Требуется осторожность при назначении препарата при наличии сужений желудочно-кишечного тракта, так как возможна кишечная непроходимость, каловые камни. Наблюдение и снижение дозы нужно при недостаточности функции печени, а также при совместном назначении препаратов, которые тормозят выведение Фармадипина. К ним относятся некоторые антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин, Макропен), антиретровирусные средства, антидепрессанты и противосудорожные.

При применении этого лекарственного средства снижается скорость реакции и концентрация внимания, особенно при первых приемах. Это ограничивает возможность пациентов управлять транспортом или другими механизмами и устройствами на производстве.

Пациенты со стенокардией, принимая Фармадипин, отмечают ухудшение самочувствия, которое проявляется в увеличении частоты и силы приступов сердечной боли. Особенно опасен препарат при нестабильной форме болезни или предынфарктном состоянии.

Больным, которые находятся на гемодиализе, снимать гипертонические кризы лучше без Фармадипина, так как выраженное расширение артерий у них может привести к критическому падению давления.

Смотрите на видео о гипертонии, причинах ее развития и лечении:

Применение капель и дозировка

Если произошел резкий подъем артериального давления, то начальная доза для первого приема  составляет 3 капли. Их нужно капать на кусочек или кофейную ложечку сахара, небольшой кубик черствого хлеба и держать во рту как можно дольше. Можно препарат накапать прямо под язык, в этом случае действие наступит немного быстрее.

Через полчаса нужно провести повторное измерение давления и при необходимости принять еще 3 капли. В дальнейшем можно сразу использовать нужную индивидуальную дозу при подобном повышении давления. Если гипертонический криз протекает с цифрами систолического показателя около 190 — 200 мм рт. ст., то суммарное количество может быть доведено до 10 и даже 15 капель, но принимают за 2 раза по 5 — 7 капель.

Особенно осторожными нужно быть при повышении дозы пожилым пациентам, не рекомендуется ее резко увеличивать, так как это приводит к нарушению сердечной и мозговой деятельности.

К особенностям метаболизма Фармадипина относится его несовместимость с соком грейпфрута. Он замедляет его выведение, увеличивает продолжительность циркуляции препарата в крови, такой эффект держится на протяжении 2 — 3 суток. Поэтому рекомендуется исключить этот плод и сок из него из рациона при необходимости применения медикамента.

Как быстро поможет от давления

Преимуществом жидкой формы выпуска нифедипина является быстрота действия. При сублингвальном (подъязычном) использовании эффект наступает на протяжении 5 — 7 минут и достигает максимума через 20 — 30 минут.

Прием пищи не нарушает всасывание Фармадипина. Гипотензивное действие длится около 5 часов.

При болезнях печени и у пожилых пациентов обмен препарата замедляется, это может привести к увеличению периода выведения его из организма почти в 1,5 — 2 раза, поэтому им требуется низкие начальные дозы и более продолжительный перерыв между предыдущим и последующим приемом.

Накопления Фармадипина в тканях не происходит, его небольшое количество проникает в головной мозг, через плаценту у беременных женщин и в грудное молоко.

Несомненным достоинством Фармадипина является его эффективность, которая сравнима по скорости и выраженности с инъекциями гипотензивных препаратов. Его рекомендуют иметь при себе в ситуациях, когда требуется понизить давление, а обратиться за неотложной помощью по какой-либо причине затруднительно.

Возможные побочные реакции лекарства

Нежелательные эффекты нифедипина относятся к типичным проявлениям резкого расширения артерий и ответного повышения выброса гормонов стресса:

• прилив жара,
• краснота кожи,
• головокружение,
• учащение пульса,
• головная боль,
• чувство тревоги,
• бессонница,
• дрожание рук,
• потливость,
• сухость во рту.

Также к возможным осложнениям, возникающим при частом употреблении препарата, относятся:

• снижение лейкоцитов в крови;
• аллергические реакции, отек гортани (опасен для жизни);
• зуд кожных покровов, сыпь, шелушение;
• нарушения чувствительности, онемение конечностей;
• временный подъем сахара в крови;
• боль за грудиной;
• обморочное состояние;
• кровотечение из носа, отек слизистой;
• резкое понижение давления крови;
• боль в животе, вздутие, запор, рвота;
• желтуха;
• боль в суставах, мышцах, судороги ног, отечность конечностей;
• усиленное мочевыделение;
• снижение эрекции;
• общая слабость;
• ломота в теле;
• повышение температуры.

Применение при беременности

Применять Фармадипин до 21 недели беременности запрещено. При опытах на животных установлено, что в период формирования органов плода препарат повреждает плод и нарушает плацентарное кровообращение.

Имеются данные о том, что у пациенток, которым был назначен нифедипин, отмечается слабость родовой деятельности и преждевременные роды, а у детей чаще встречается дыхательная недостаточность и задержка внутриутробного развития.

Поэтому, хотя и есть возможность использования препарата в более поздних сроках, но к нему прибегают только в таких ситуациях:

• есть угроза для жизни матери;
• имеются противопоказания для других гипотензивных средств;
• не получен эффект от различных комбинаций препаратов.

Нужно учитывать, что при совместном назначении магнезии и нифедипина в каплях возможно резкое снижение давления, что приводит к недостаточному поступлению крови через плаценту и к головному мозгу беременной женщины. Если требуется назначить Фармадипин кормящей матери, то лактация должна быть остановлена, а младенец переведен на искусственное вскармливание.

Стоимость препарата

Цены на Фармадипин могут несколько отличаться в разных аптечных сетях, средние показатели:

• капли по 5 мл 35 гривен;
• капли по 25 мл 46 гривен.

В России можно найти препарат за стоимость около 200 руб. за 25 мг флакон.

Аналоги

Нифедипин в форме капель для сублингвального использования представлен только Фармадипином. Нифедипин короткого действия входит в состав следующих препаратов:

• Фенигидин,
• Кордафен,
• Кордафлекс,
• Нифедипин,
• Коринфар.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса при стенокардии, причинах изменений, лечении при высоком или низком давлении, назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о сосудорасширяющих при гипертонии.

Капли Фармадипин предназначены для купирования резкого повышения артериального давления в период гипертонического криза. Их не рекомендуется использовать для постоянного приема или в качестве основного гипотензивного препарата. Начальная доза не должна превышать 3 капель под язык, при необходимости можно принять повторно через 30 минут такое же количество.

К достоинствам медикамента относится быстрота и выраженность действия, удобство применения. Отрицательные эффекты связаны с рефлекторным выбросом гормонов стресса.