Лечение диффузно-узлового зоба

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

• Наследственность;
• недостаточное поступление йода в организм с едой;
• снижение иммунитета;
• плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

• медикаментозная терапия;
• хирургический метод;
• метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

• пропицил;
• тирозол;
• мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают. Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов. Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

• увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
• снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
• страдает печень;
• может быть аллергия;
• общее недомогание;
• у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Врачи отмечают, что лечение диффузно-узлового зоба требует индивидуального подхода, учитывающего степень заболевания и общее состояние пациента. В большинстве случаев терапия начинается с наблюдения и регулярного мониторинга, особенно если зоб не вызывает симптомов и не увеличивается в размерах. При наличии узлов, которые могут быть подозрительными, рекомендуется проведение биопсии для исключения злокачественных процессов.

Если зоб приводит к сдавлению соседних органов или вызывает гипертиреоз, врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям эндокринолога и проходили регулярные обследования, так как это позволяет своевременно выявить изменения и скорректировать лечение. В целом, комплексный подход и сотрудничество с медицинскими специалистами играют ключевую роль в успешном лечении данного заболевания.

Узлы щитовидной железы. Диффузный процесс. УЗИ щитовидной железы || Доктор Ушаков

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно. Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия. Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год. Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы. Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством. Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Лечение диффузно-узлового зоба вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что важным аспектом является индивидуальный подход к каждому случаю. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда консервативная терапия, включая гормональные препараты и регулярный мониторинг, помогла избежать хирургического вмешательства. Другие же, наоборот, сталкиваются с необходимостью операции, особенно если узлы увеличиваются или вызывают дискомфорт.

Мнения о хирургическом лечении также разнятся: одни пациенты считают, что операция — это единственный способ избавиться от проблемы, другие же боятся возможных осложнений. Важно, что многие люди подчеркивают необходимость регулярных обследований и консультаций с эндокринологом, чтобы контролировать состояние щитовидной железы. В целом, обсуждения вокруг лечения диффузно-узлового зоба подчеркивают важность информированности и активного участия пациента в процессе лечения.

Узловой зоб #щитовидка #эндокринолог #узи #консультация #доктор #могилев #медицинскийцентр #лечение

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

• эндемический;
• токсический.

К причинам можно отнести:

• нехватка йода, цинка, меди в организме;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение выработки гормонов;
• плохой иммунитет;
• повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

• У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
• Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
• Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
• Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
• Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
• При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

• 0 степень — щитовидная железа не определяется;
• 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
• 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
• при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
• в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
• 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

• Возбудимость;
• незначительная нервозность;
• усталость;
• снижение работоспособности;
• масса тела уменьшается на 10-15 %,;
• пульс — 100 ударов в минуту.
• Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
• Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

• повышенной возбудимостью;
• агрессией;
• больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
• сильно худеет до 50% от общей массы тела;
• развивается аритмия;
• сердечная недостаточность;
• поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

• генетические изменения;
• радиацию;
• плохую экологию;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• хронические инфекционные заболевания;
• тонзиллит.

Виды узлового зоба:

1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
2. смешанный зоб;
3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

• Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
• Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
• В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
• Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

• у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
• отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
• происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

• раздражительность;
• общее недомогание;
• похудение;
• тремор рук;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• повышенная потливость;
• выпадают волосы;
• нарушается стул;
• кожа становится шероховатая, покрасневшая;
• ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
• выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

• УЗИ;
• анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
• ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

• детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
• от 2 до 6 лет — 100 мкг;
• от 6 лет — 150 мкг;
• беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

УЗЛОВОЙ ЗОБ. Нужно ли лечить узловой зоб? Часть 1

Вопрос-ответ

Что такое диффузно-узловой зоб и как он проявляется?

Диффузно-узловой зоб — это заболевание щитовидной железы, характеризующееся увеличением её объёма и образованием узлов. Симптомы могут включать увеличение шеи, затруднённое глотание или дыхание, а также изменения в уровне гормонов, что может привести к гипертиреозу или гипотиреозу.

Как проводится диагностика диффузно-узлового зоба?

Диагностика включает в себя физикальное обследование, ультразвуковое исследование щитовидной железы, анализы на уровень тиреоидных гормонов и, при необходимости, биопсию узлов для исключения злокачественных процессов.

Какие методы лечения применяются при диффузно-узловом зобе?

Лечение может варьироваться в зависимости от размера узлов и уровня гормонов. Оно может включать наблюдение, медикаментозную терапию для нормализации гормонального фона, а также хирургическое вмешательство для удаления узлов или всей щитовидной железы в случае подозрения на рак.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Диффузно-узловой зоб может развиваться без явных симптомов, поэтому важно следить за состоянием щитовидной железы и делать УЗИ по рекомендации врача.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно йода, который необходим для нормальной работы щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, морскую капусту и йодированную соль.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии, или возникли проблемы с дыханием и глотанием, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на ухудшение состояния щитовидной железы.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.