Лечение гайморита у взрослых

Гайморитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа. Это заболевание поражает людей любого возраста, но у детей возрастом до 5 лет оно встречается крайне редко, поскольку придаточные пазухи у них развиты недостаточно.

Что такое гайморовы пазухи

Верхнечелюстными придаточными, или гайморовыми, пазухами называют воздухоносные полости объемом около 12–13 куб. см, расположенные в теле верхней челюсти по обе стороны носа. Каждая пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, в которой расположены сосудистые сплетения, нервные окончания и слизистые железы; открывается она в полость носа отдельным отверстием, или соустьем.

Функциями верхнечелюстных, как и других пазух, является согревание и увлажнение попадающего в организм через нос воздуха, а также его очистка.

Врачи отмечают, что лечение гайморита у взрослых требует комплексного подхода. В начальной стадии заболевания часто достаточно консервативной терапии, включающей деконгестанты, анальгетики и антибиотики, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Специалисты подчеркивают важность промывания носовых пазух солевыми растворами, что помогает облегчить симптомы и улучшить дренаж.

Однако в случаях хронического гайморита или при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство, например, синусотомия. Врачи также рекомендуют избегать самолечения и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить лечение под контролем специалиста.

Как эффективно лечить гайморит? (синусит)

Причины и механизмы возникновения гайморита

Воспаление гайморовой пазухи может быть вызвано бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией или же иметь аллергическую природу.

В случае отека соустий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа, отток слизи из пазухи нарушается, создается идеальная среда для размножения возбудителя, а значит, и для развития воспалительного процесса.

Способствовать развитию заболевания могут:

• переохлаждение;
• анатомические особенности строения носа (искривление носовой перегородки);
• вредные привычки (главным образом курение);
• снижение иммунного статуса организма;
• сопутствующая соматическая патология (муковисцидоз);
• очаги хронической инфекции в организме (хронический ринит, тонзиллит, кариес);
• особенности образа жизни (увлечение подводным плаванием).

Для гайморита характерна сезонность, причем выделяется 2 пика заболеваемости:

• февраль – март (период сезонных ОРВИ);
• август – сентябрь (отдых на водоемах, акклиматизация, использование кондиционеров).

Классификация гайморита

1. Острый (продолжительность болезни до 4 недель):
   • отечная, или катаральная форма;
   • гнойная форма;
   • форма с тяжелым, агрессивным течением (некротическая).
2. Хронический (через 4 недели после начала заболевания):
   • гнойная форма;
   • полипозная форма;
   • гнойно-полипозная, или смешанная, форма

Лечение гайморита у взрослых вызывает множество мнений и обсуждений. Многие пациенты отмечают, что традиционные методы, такие как промывание носа солевыми растворами и ингаляции, помогают облегчить симптомы. Однако некоторые предпочитают более современные подходы, включая использование антибиотиков и кортикостероидов, особенно при наличии бактериальной инфекции. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению играет ключевую роль: то, что помогает одному, может не подойти другому. Также часто упоминается о необходимости консультации с врачом, так как самолечение может привести к осложнениям. В целом, пациенты подчеркивают важность комплексного подхода, который включает как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни, например, отказ от курения и укрепление иммунной системы.

Лечение гайморита народными средствами. Быстрый способ, может помочь быстро вылечить гайморит.

Симптомы гайморита у взрослых

Для острого гайморита характерны следующие жалобы пациентов:

• повышение температуры тела до субфебрильных (не более 38 C) цифр;
• лихорадка;
• общая слабость, разбитость;
• длительный насморк (выделения имеют слизистый, слизисто-гнойный или гнойный характер);
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• при стекании выделений из носа по задней стенке глотки в гортань (это происходит особенно в ночное и утреннее время) – кашель;
• при гнойном гайморите – гнилостный запах выделений;
• на стороне пораженной пазухи – боль в области переносицы и надбровных дуг, усиливающаяся при кашле и чихании, наклоне головы вниз;
• ощущение давления в области пазух и носа;
• возможна припухлость мягких тканей под глазами (в области нижнего века), в проекции пораженной пазухи.

Клинические проявления хронического гайморита более сглажены. Больных беспокоит:

• умеренная общая слабость;
• утомляемость, больше при интеллектуальном труде;
• нерезкая головная боль без четкой локализации;
• чувство тяжести в голове;
• заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• першение, сухость, боль в горле при глотании – эти жалобы обусловлены хроническим воспалением слизистой носоглотки (хроническим ринофарингитом), вызванным раздражающим воздействием стекающих из воспаленной пазухи слизистых или слизисто-гнойных масс;
• припухлость нижнего века по утрам, конъюнктивит – свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс стенки глазницы.

Аллергический и вазомоторный ринит характеризуются волнообразным течением, со сменяющими друг друга периодами ремиссий и обострений.

Осложнения гайморита

Несвоевременное или неадекватное лечение гайморита в 5–8 % случаев приводит к осложнениям, основными из которых являются:

• воспаление оболочек мозга – риногенный менингит;
• абсцесс мозга;
• риногенный сепсис;
• абсцесс века;
• флегмона клетчатки орбиты (приводит к слепоте);
• отиты;
• пневмонии;
• бронхиты;
• заболевания почек (пиелонефрит) и сердца (миокардит).

Лечение гайморита в домашних условиях. Чем и как лечить гайморит у взрослых и детей

Диагностика острого и хронического гайморита

В большинстве случаев диагноз гайморита не вызывает затруднений у специалиста.

Заподозрить гайморит терапевту или ЛОР-врачу помогут жалобы больного, данные анамнеза заболевания и жизни. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки носа доктор проведет риноскопию, при помощи которой увидит отек, гиперемию слизистой, выделения гнойного характера из пазухи.

С целью уточнения диагноза пациенту могут быть назначены один или несколько дополнительных методов исследования:

• риноэндоскопия полости носи и его придаточных пазух;
• рентгенография гайморовых пазух;
• пункция гайморовой пазухи;
• бактериологическое исследование материала, взятого из пазух;
• аллерготесты;
• иммунограмма.

Чем лечат гайморит у взрослых

Лечение гайморита как острого, так и хронического, должно быть начато своевременно и включать в себя все необходимые группы препаратов. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит – весь курс лечения больному следует находиться под наблюдением врача. Как правило, лечение амбулаторное, но в отдельных случаях врач может настаивать на госпитализации больного в ЛОР-отделение.

Медикаментозное лечение острого гайморита у взрослых может включать в себя:

• если на рентгенограмме гайморовых пазух гной не определяется, а имеется лишь отек слизистой ее оболочки, значит, природа заболевания в данном случае вирусная – назначаются противовирусные препараты (Гропринозин, Ингавирин, Амизон);
• если же на рентгенограмме пазух четко определяется наличие в них гноя, а также в случае отсутствия эффекта от предыдущего адекватного лечения катаральной формы заболевания, проводится лечение гайморита у взрослых антибиотиками (используются антибактериальные препараты широкого спектра действия различных групп: цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон), аминопенициллины (Амоксиклав), респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
• добиться высокой концентрации антибактериального препарата непосредственно в очаге воспаления можно, используя антибиотики локального действия в виде спреев; наиболее ярким представителем лекарственных средств этой группы является Биопарокс;
• чтобы восстановить воздухообмен между воспаленной пазухой и полостью носа, применяются сосудосуживающие капли и спреи (Отривин, Називин, Санорин);
• снять отек со слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, а также улучшить реологические свойства мокроты, поможет комбинированный препарат Ринофлуимуцил;
• если больного беспокоит высокая температура (выше 38,5–39 C), ему показаны жаропонижающие средства (на основе ибупрофена (Нурофен, Имет), парацетамола (Панадол, Солпадеин); препараты данной группы также уменьшат болевой синдром и окажут легкое противовоспалительное действие; стоит отметить, что принимать их при температуре следует не курсами, а четко по показаниям – в профилактических целях они не эффективны.

При уменьшении признаков воспаления, т. е. при переходе острой стадии болезни в подострую, дальнейшее лечение следует проводить с использованием физиопроцедур:

• УВЧ на гайморовы пазухи;
• солюкс;
• магнитотерапия на область глотки;
• лазерная терапия.

Курс лечения любых проводимых физиопроцедур составляет порядка 10–12 сеансов.

Залогом успешного лечения хронического гайморита у взрослых является устранение факторов, способствующих хронизации воспаления в верхнечелюстной пазухе: хронических болезней ЛОР-органов иной локализации, аденоидов, кариеса, искривления носовой перегородки и других. Лекарственная терапия обострения хронического гайморита должна включать в себя:

• сосудосуживающие препараты (Називин, Назол, Отривин) короткими курсами;
• промывания придаточных пазух дезинфицирующими растворами с последующим введением в полость антибактериальных препаратов и протеолитических ферментов;
• корректоры иммунитета (после предварительной консультации врача-иммунолога);
• в случае аллергический природы гайморита – антигистаминные препараты (Цетрин, Телфаст, Эриус) и гормонсодержащие спреи (Авамис).

Применяются и физиотерапевтические методы лечения:

• УЗ на гайморовы пазухи;
• УВЧ на область гайморовых пазух;
• магнитотерапия на область глотки;
• электрофорез ферментов (лидазы) или йода на пазухи;
• ультрафонофорез с кортизоном;
• инфракрасная лазерная терапия;
• спелеотерапия (вид климатотерапии с использованием микроклимата солевых пещер).

В отдельных случаях при тяжелых формах гайморита с целью восстановления проходимости соустья пазухи проводится дренирующая пункция. Эта процедура также дает возможность в течение короткого времени вывести гной из пазухи и ввести в зону воспаления антибактериальные препараты.

При отдельных формах хронического гайморита (некротической, гнойно-полипозной) консервативное лечение часто оказывается неэффективным. В этом случае больному рекомендуется хирургическая операция – гайморотомия.

Профилактика гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует:

• поддерживать свободную проходимость носовых ходов (своевременная коррекция носовой перегородки, уменьшение гипертрофированных носовых раковин, удаление полипов носа);
• здоровый образ жизни (полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки);
• частое пребывание на свежем воздухе;
• своевременная адекватная терапия простудных заболеваний;
• санация очагов хронической инфекции в организме.

Прогноз

Прогноз при адекватном и своевременном лечении острого гайморита благоприятный – в подавляющем большинстве случаев отмечается полное выздоровление.

Избавиться от хронического гайморита практически нереально, а можно лишь ввести заболевание в стойкую ремиссию (в случае значительного снижения иммунитета хронический гайморит, вероятнее всего, «проснется» вновь).

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает при гайморите?

Лечение гнойного гайморита. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи. Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин и другие).

Можно ли в домашних условиях вылечить гайморит?

Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Что не надо делать при гайморите?

При гайморите не следует заниматься самолечением, игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, так как это может привести к осложнениям. Также не рекомендуется использовать горячие компрессы на область лица, так как это может усугубить воспаление, и не стоит принимать антибиотики без назначения врача.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах гайморита. Не занимайтесь самолечением, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Специалист проведет диагностику и назначит подходящую терапию.

СОВЕТ №2

Используйте ингаляции с эфирными маслами или травяными отварами. Это поможет облегчить дыхание и уменьшить воспаление. Однако перед использованием ингаляторов проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы гайморита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с отопительными приборами.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности питьевого режима. Употребление достаточного количества жидкости помогает разжижать слизь и способствует её выведению, что может ускорить процесс выздоровления.