Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Вазомоторный ринит – заболевание полости носа с хроническим течением, связанное с нарушением его нормальной физиологии и проявляющееся типичными патологическими симптомами (пароксизмальным чиханием, затруднением носового дыхания и наличием выделений из носа). Данная патология является достаточно распространенной. В настоящее время около 25 % населения страдают вазомоторным ринитом. Причем с каждым годом число таких больных увеличивается.

В клинической практике существуют две основные формы болезни, которые имеют различные механизмы возникновения:

• нейровегетативная;
• аллергическая.

Некоторые авторы последнюю из них выделяют в отдельное заболевание, именуемое аллергический ринит, а нейровегетативную форму, как вазомоторный ринит, относят к разновидностям хронического ринита. Также существует мнение, что это две стадии одного и того же патологического процесса.

Причины болезни

Пусковым фактором развития аллергической формы болезни выступают различные аллергены, то есть вещества, к которым организм имеет повышенную чувствительность. Это может быть пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесневые грибы, лекарственные препараты и т. д.

В основе данной патологии лежит наследственная предрасположенность и неспецифическая назальная гиперреактивность. При контактах с потенциальными аллергенами организм сенсибилизируется и после повторного попадания их в полость носа развивается аллергическая реакция. В результате происходит взаимодействие аллергена с антителами, относящимися к Ig E. Это приводит к выбросу гистамина и других биологически активных веществ, расширению сосудов, повышению проницаемости их стенок и возникновению патологических симптомов.

Нейровегетативная форма данного заболевания возникает на фоне органических или функциональных изменений нервной системы, а также эндокринных расстройств. При обследовании таких больных причинно-значимые аллергены не обнаруживаются, но при этом даже повседневные раздражители могут вызывать у них патологические реакции слизистой оболочки носа. Иногда эти расстройства еще называют ложным ринитом, так как они не сопровождаются признаками воспаления и могут быть частью общего вегетативного невроза.

Врачи отмечают, что вазомоторный ринит является распространенным заболеванием, которое часто путают с аллергическим ринитом. Основные симптомы включают заложенность носа, обильные выделения и чихание, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что важно правильно диагностировать заболевание, так как его лечение требует индивидуального подхода.

Врачами рекомендуются различные методы терапии, включая применение назальных кортикостероидов, антигистаминов и физиотерапевтические процедуры. Также полезными могут быть методы, направленные на изменение образа жизни, такие как избегание триггеров и поддержание оптимального уровня влажности в помещении. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения анатомических причин заболевания. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить свое самочувствие.

Почему заложен нос? Вазомоторный ринит: симптомы, диагностика и лечение

Признаки вазомоторного ринита

Аллергический ринит может быть сезонным или иметь постоянные круглогодичные симптомы. Первый вариант болезни обычно связан с пыльцевыми аллергенами и обостряется в период цветения. Его длительные и многократные обострения могут приводить к переходу болезни в постоянную форму. Круглогодичный аллергический ринит чаще обусловлен контактом с бытовыми аллергенами.

Для адекватной оценки тяжести состояния больного и разработки тактики его ведения выделяются интермитирующий и персистирующий аллергический ринит. В первом случае признаки болезни беспокоят пациента менее 4 дней в неделю и менее 4 недель в году, при этом его общее состояние и трудоспособность не страдает. Персистирующий аллергический ринит характеризуется более тяжелым и длительным течением с возможными нарушениями повседневной активности и профессиональной деятельности.

Для нейровегетативной формы ринита сезонность не характерна, патологические проявления могут возникать в любое время года и нередко провоцируются обострением нейровегетативной дисфункции, вдыханием пыли или агрессивных веществ, а также переохлаждением.

Обе формы болезни имеют одни и те же симптомы, которые всегда присутствуют у таких больных, имея только различную степень выраженности:

• заложенность носа и нарушение дыхания через нос;
• обильные выделения из носа;
• частое чихание и зуд в носу.

Нередко к этим проявлениям присоединяется кожный зуд, покраснение глаз, слезотечение, снижение обоняния. Хроническое нарушение носового дыхания вызывает головную боль, утомляемость, нарушения сна.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют два основных типа течения болезни:

• обструктивный (с сильно выраженной заложенностью носа и густыми выделениями);
• экссудативный (с приступами чихания и водянистым отделяемым из носа).

При обструктивном типе ринита состояние больных ухудшается ночью, когда сильно нарастает отек и нос практически не дышит (причем если пациент лежит на боку, то заложенность максимально выражена в той половине носа, которая находится ниже), а при экссудативном – днем в связи с приступами чихания и ринореи.

Достаточно часто вазомоторный ринит сочетается с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или полипозом носа.

Принципы диагностики

Диагностика вазомоторного ринита состоит из комплекса клинических и лабораторных методов исследования. Большое значение при этом имеет сбор жалоб, изучение истории болезни и объективное обследование. Проводя осмотр, врач выявляет характерные изменения: отек и бледность слизистой оболочки, с синюшным оттенком и белесоватыми пятнами, сужение носовых ходов, на поздних стадиях – гипертрофию нижних носовых раковин.

Дополнительные методы обследования направлены на выявление причинно-значимых аллергенов. Для этого могут использоваться кожные пробы с аллергенами или специальные тесты, выявляющие в крови антитела к ним.

Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание, которое вызывает затрудненное дыхание через нос, часто сопровождающееся выделениями и чиханием. Люди, страдающие от этого недуга, отмечают, что симптомы могут усиливаться в зависимости от погодных условий, стресса или воздействия раздражителей, таких как пыль и запахи. Многие пациенты жалуются на постоянное чувство заложенности носа, что значительно ухудшает качество жизни.

Лечение вазомоторного ринита часто включает использование антигистаминов и кортикостероидов, а также физиотерапевтические процедуры. Некоторые находят облегчение в народных методах, таких как промывание носа солевыми растворами. Однако важно помнить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и консультация с врачом необходима для выбора оптимальной терапии. В целом, понимание своего состояния и активное сотрудничество с медицинскими специалистами помогают многим справиться с этой проблемой.

Лечение

Терапия вазомоторного ринита – весьма непростой и длительный процесс, который требует профессионализма от врача и терпения от больного. Лечение данной патологии должно иметь комплексный подход. Основными его направлениями являются:

• индивидуальные меры защиты от попадания потенциальных аллергенов;
• специфическая иммунотерапия;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

В первую очередь необходимо устранить вероятность попадания аллергена в организм или уменьшить его количество. Если у человека имеется аллергия на пыльцу растений, то ему может быть порекомендована смена места жительства или выезд на период цветения в другой регион, применение индивидуальных средств защиты (специальных фильтров, респираторов, воздухоочистителей).

При повышенной чувствительности к бытовым аллергенам рекомендуется исключить пребывание в доме животных, удалить изделия из шерсти, пуха, чаще проводить влажную уборку, стирку белья и т. д.

Если по ходу обследования удалось выявить аллергены, вызывающие симптомы болезни, то наиболее эффективным методом лечения будет специфическая иммунотерапия. Суть этого лечения заключается во введении под кожу минимального количества аллергена в постепенно возрастающей дозе. При этом в организме пациента вырабатываются защитные антитела. Обязательным условием применения специфической иммунотерапии является стадия ремиссии ринита.

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов болезни и облегчение состояния пациентов. С этой целью могут назначаться:

• антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (Цетиризин, Фексофенадин, Лоратадин);
• сосудосуживающие капли и спреи в нос коротким курсом (Оксиметазолин, Ксилометазолин);
• промывание носа растворами морской соли (Аквамарис, Маример);
• кортикостероиды местного действия (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон);
• стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны, Кетотифен);
• блокаторы М-холинорецепторов (ипратропия бромид).

Длительность и объем лекарственной терапии определяет врач с учетом тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Физиотерапевтическое лечение может применяться в дополнение к медикаментозному. Таким пациентам полезны сеансы магнито-, лазеротерапии, УВЧ. Уменьшить симптомы поможет электрофорез с кальцием, димедролом или ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных методов в таких случаях:

• выраженная гиперплазия носовых раковин;
• искривление носовой перегородки, наличие гребней и шипов;
• полипозно-гнойные процессы в полости носа.

Причем оперативное вмешательство возможно только в стадии ремиссии на фоне гипосенсибилизирующей терапии.

Заключение

Рост заболеваемости вазомоторным ринитом – это серьезная медицинская и социальная проблема. У таких больных снижается трудоспособность и социальная активность. Только своевременное и адекватное лечение способно повысить их качество жизни, но это влечет за собой немалые финансовые затраты.

Специалисты клиники «Московский доктор» рассказывают о вазомоторном рините:

Вазоматорный ринит

Вазомоторный ринит лечение

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит можно заподозрить, если у вас часто наблюдаются заложенность носа, чихание и выделения из носа, которые не связаны с инфекцией или аллергией. Симптомы могут усиливаться при изменении температуры, влажности или в ответ на стресс. Если эти проявления не проходят и не поддаются лечению стандартными противоаллергическими средствами, стоит обратиться к врачу для диагностики.

Что хорошо помогает при вазомоторном рините?

При вазомоторном рините хорошо помогают антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, а также физиотерапевтические процедуры, такие как промывание носа солевыми растворами. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование сосудосуживающих капель, но их следует применять с осторожностью и не дольше нескольких дней. Также полезны методы, направленные на уменьшение воздействия триггеров, таких как аллергены и раздражители.

Что может спровоцировать вазомоторный ринит?

Раздражители окружающей среды: табачный дым, сильные запахи (например, парфюмерия или химические вещества), загрязненный воздух и пыль могут вызывать симптомы вазомоторного ринита. Стресс и эмоции: психоэмоциональные нагрузки могут влиять на вегетативную нервную систему, что приводит к обострению симптомов.

Как долго лечится вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — частое заболевание жителей мегаполисов. Как правило, за 6-8 сеансов консервативного лечения удается полностью восстановить носовое дыхание у 90% пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на триггеры. Вазомоторный ринит может быть спровоцирован различными факторами, такими как изменения температуры, запахи, пыль или даже стресс. Ведите дневник, чтобы отслеживать, что именно вызывает ваши симптомы, и старайтесь избегать этих триггеров.

СОВЕТ №2

Используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усугубить симптомы вазомоторного ринита. Установка увлажнителя в вашем доме поможет поддерживать оптимальный уровень влажности и снизит раздражение слизистой оболочки носа.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для назначения лечения. Вазомоторный ринит может требовать индивидуального подхода к лечению. Консультация с врачом поможет определить наиболее эффективные методы, такие как антигистаминные препараты, назальные спреи или другие медикаменты.

СОВЕТ №4

Регулярно проводите очистку носовых проходов. Промывание носа солевыми растворами может помочь удалить аллергенные частицы и улучшить дыхание. Это простая и безопасная процедура, которую можно выполнять ежедневно.