К сожалению, на фоне возрастающего количества больных сахарным диабетом, гипогликемия перестала быть редким явлением, значительно помолодела, но осталась все крайне опасной своей стремительностью. Часто именно первая помощь при гипогликемии позволяет спасти человека от инвалидности, а то и смертельного исхода.
Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования на симптомы гипогликемии, таких как слабость, потливость, головокружение и дрожь. При первых признаках этого состояния необходимо немедленно принять углеводы, чтобы повысить уровень сахара в крови. Оптимальными вариантами являются сладкие напитки, конфеты или глюкозные таблетки. Важно помнить, что после приема углеводов следует проверить уровень сахара через 15-20 минут и, при необходимости, повторить прием. Врачами также рекомендуется иметь при себе запас углеводов, особенно людям с диабетом, чтобы избежать серьезных последствий. Обучение близких людей основам первой помощи при гипогликемии может спасти жизнь в критической ситуации.

Если, вне зависимости от причины, уровень глюкозы в крови резко снижается, нейроны головного мозга начинают испытывать недостаток углеводов и кислорода, в результате чего начинается быстро развивающееся расстройство психики, вплоть до глубокой комы.
Обычно симптомы гипогликемии начинаются при достижении отметки 3 ммоль/л, при 1-2 ммоль/л начинается коматозное состояние. Однако при получении инсулиновой терапии состояние может начаться до достижения этих отметок, если уровень сахара начал снижаться слишком резко. Самая большая опасность в том, что от начальной стадии до глубокой комы может пройти 15-30 минут, после чего человек теряет сознание.
Единственный способ избежать глубокой комы – своевременно пополнить организм глюкозой, в чем, фактически, и заключается неотложная помощь. Вот только не всегда гипогликемию можно правильно диагностировать, на что уходят драгоценные минуты.
Всего 3 причины чаще всего создают опасность для жизни пациента, но, к сожалению, они продолжают часто встречаться:
- Пациент недавно болеет и не научился ощущать надвигающуюся угрозу или купировать ее вовремя.
- При потреблении спиртных напитков. Сложное состояние тем, что организм по-разному реагирует на принятые напитки, они же влияют на действие вводимых медикаментов. Кроме того, состояние опьянения слишком похоже на гипогликемическое, что делает сложной постановку диагноза.
- При вводе инсулина иногда сложно точно учесть количество углеводов (незнакомое блюдо, место приготовления), или же понадобилась высокая физическая активность, которая «съела» глюкозу. Иногда бывает ввод более концентрированной дозы по ошибке. В других случаях быстродействующим инсулином сделали внутримышечную инъекцию вместо подкожной. Это ускоряет реакцию организма на инсулин.
Как только человеку становится известно о его заболевании, он должен немедленно и очень внимательно обсудить со своим лечащим врачом особенности диеты, объемы физических нагрузок. Кроме того, хотя бы первое время нужно наблюдать за количеством глюкозы в крови на протяжении всего своего дня, чтобы точно установить особенности организма, его потребности в инсулине, реакцию на инъекции. Это позволит уменьшить риск резкого падения сахара. Особенно важно подготовится к ночному времени, чтобы гликемия не наступила во сне.
Многие люди, сталкивающиеся с гипогликемией, подчеркивают важность быстрой и правильной реакции на это состояние. В первую очередь, они советуют всегда иметь при себе источники сахара, такие как глюкозные таблетки или сладкие напитки. Это позволяет быстро поднять уровень глюкозы в крови. Также часто упоминается необходимость информировать окружающих о своем состоянии, чтобы в случае необходимости они могли оказать помощь.
Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как важно не игнорировать первые симптомы, такие как потливость, дрожь или головокружение. Люди отмечают, что знание о том, как действовать в таких ситуациях, может спасти жизнь. Важно также регулярно проверять уровень сахара и следить за своим состоянием, особенно тем, кто страдает диабетом. Обсуждая эту тему, многие подчеркивают, что обучение первой помощи при гипогликемии должно быть доступным и понятным для всех.

Лучшим способ диагностировать гипогликемическое состояние – сделать анализы на количество сахара в крови. Однако не всегда речь идет о специализированных медицинских учреждениях. Плохо может стать на улице, в парке на прогулке, в офисе, и важно распознать состояние человека, чтобы принять правильные меры. На начальной стадии больной может:
- Почувствовать общую слабость;
- Оголодать;
- Дрожать всем телом;
- Ощутить головную боль, учащенное сердцебиение;
- Присутствует онемение губ и языка.
Если больной не получит помощи на первой стадии, далее его состояние усугубляется, становится близким к невменяемому:
- Напоминает опьянение, из-за чего часто не оказывается помощь вовремя.
- Агрессивность, негативизм.
- Странные, необъяснимые поступки.
- В наличии галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.
При отсутствии помощи, клинико-тонические судороги, сопорозность и потеря сознания – кома. При коматозном состоянии наблюдается:
- Тахикардия (редко брадикардия);
- Кожа влажная;
- Давление близкое к норме;
- Мышцы в гипертонусе;
- Дыхание ровное;
- Возможно развитие отека мозга.
Поскольку не всегда помощь оказывают медики, и в наличии нет измерительных приборов или специальных медикаментов, в ситуации, где возникло подозрение на наличие у больного гипогликемического состояния, до потери им сознания достаточно срочно дать конфетку, сладкий чай, варенье, чтобы пополнить организм глюкозой. Важно, чтобы конфета не была батончиком или шоколадной, поскольку там много ненужных на данный момент организму веществ. Только обычная карамелька.
Значительно сложнее действовать, если состояние человека дошло до потери сознания. Тогда действует следующий алгоритм:
- Больного укладывают на бок.
- Рот освобождают от остатков пищи.
- При сохранении глотательного рефлекса поят сладким чаем. Ни в коем случае нельзя поить жидкостью человека, который уже не может глотать, поскольку есть большая вероятность, что он захлебнется.
- Многие диабетики носят с собой шприц с глюкагоном тюбикообразной формы. Вводится 1 мл, можно подкожно и внутримышечно.
- Сильно щипать и ударять область, в которой находится большая часть мышечной массы. Это стимулирует выработку дополнительного количества катехоламинов, которые помогут синтезировать печени глюкозу. Помогает в случае, если в организме есть запас гликогена.
- Обязательно вызвать скорую помощь.
Приехав, врач оказывает неотложную помощь, вводя внутривенно 60 мл 40% глюкозы. Если диагноз правильный и прошло не больше часа с начала гипогликемического состояния, это должно быть достаточно, чтобы больной очнулся. Если сознание не возвращается, глюкозу начинают капать внутривенно и одновременно транспортируют в стационар.
Есть важный нюанс: если никто не видел состояние больного до комы, первая помощь состоит только в госпитализации человека. Причина – большая вероятность не недостатка сахара в крови, а наоборот, излишнего его количества. В таком случае введение дополнительной глюкозы может стоить больному жизни, и без лабораторных исследований все процедуры и манипуляции придется отложить.
Причины и симптомы гипогликемического состояния у детей практически те же, что и у взрослых. Однако есть существенные нюансы:
- Ребенок, особенно маленький, не в состоянии не только описать свое ухудшающееся состоянии, но даже осознать появляющиеся симптомы, чтобы обратится за помощью к взрослым, поэтому диагностировать проблему намного сложнее.
- У детей период до коматозного состояния сокращен, все процессы происходят быстрее, в том числе непоправимые нарушения работы головного мозга и уход из жизни. Необходимо экстренное вмешательство, быстрое реагирование как со стороны взрослых, ответственных за ребенка лиц, так и со стороны медицинских работников, принявших вызов.
К некоторым симптомам, помогающим понять наличие гипогликемии у детей, относятся:
- Ребенок на первом этапе чаще всего плаксивый, неспокойный. У него присутствуют боли в животе, что купирует симптом голода, и часто малыш вообще отказывается от еды.
- Далее быстро становится вялым, не идет на контакт, появляется безразличие к вешним раздражителям.
- Перед потерей сознания прибавляются головокружения, особенно при попытке подняться.
- В коматозном состоянии быстро падает давление, замедляется дыхание и частота сердечного ритма.
Если взрослые знают о наличии у ребенка диабета, преддиабетического состояния или же были отклонения от диеты при заболеваниях, связанных с недостаточностью ферментов, непереносимостью фруктозы, лактозы или глюкозы, необходимо постоянное тщательное наблюдение за его состоянием, наличие под рукой необходимых средств, для того, чтобы при необходимости вовремя вмешаться и спасти его жизнь.
Диабет не приговор, но повод тщательно следить за своим здоровьем. То же касается и близких людей, живущих с больным диабетом. Они обязательно должны быть в курсе состояния человека, у которого есть вероятность появления гипогликемии, помогать контролировать состояние его организма, и оберегать от возможных ошибок и тяжелых осложнений.

Какова первая помощь при гипогликемии?
У большинства людей без диабета гипогликемия — это состояние, когда уровень сахара в крови ниже 55 мг/дл или 3,1 ммоль/л. Гипогликемия требует немедленного лечения путём употребления сахара или углеводов. Тяжёлая гипогликемия может быть опасна для жизни и требует экстренного введения глюкагона и/или медицинского вмешательства.
Лечение гипогликемии заключается в срочном восстановлении жизненно важных показателей глюкозы у пациента. Потребление простых углеводов – верный метод. Пациенту в зависимости от состояния дают внутрь сахар, либо вводят внутривенно декстрозу. При тяжелом состоянии назначают глюкагон парентерально.
Если обнаружена гипогликемия, ее можно быстро купировать с помощью богатых углеводами напитков или продуктов. Поэтому всегда следует брать с собой в дорогу продукты с высоким содержанием сахара. Кроме того, в аптечку диабетика можно упаковать дополнительные принадлежности для диабетиков.
При первых признаках гипогликемии, таких как потливость, дрожь или головокружение, немедленно примите источник быстрых углеводов. Это может быть сахар, конфета, сок или специальный гель для диабетиков. Это поможет быстро повысить уровень сахара в крови.
Если вы знаете, что у вас может произойти гипогликемия, всегда носите с собой запас сладостей или глюкозные таблетки. Это позволит вам быстро реагировать на ситуацию и избежать серьезных последствий.
После того как уровень сахара в крови восстановится, обязательно поешьте полноценный прием пищи, содержащий углеводы и белки. Это поможет стабилизировать уровень сахара и предотвратить повторное падение.
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы принимаете инсулин или другие препараты для контроля диабета. Это поможет вам лучше управлять своим состоянием и предотвратить гипогликемию.


