Расшифровка анализа: что такое антитела, их функции и показания

Рекомендуем прочитать статью об анализе АСЛ-О. Из нее вы узнаете о показаниях для сдачи и подготовке к анализу, что может повлиять на результат, норме для детей и взрослых, значениях при беременности и лечении повышенного АСЛ-О.

А здесь подробнее об анализе на васкулит.

Виды антител

В крови человека циркулирует множество разнообразных антител, для диагностических целей исследуют иммуноглобулины 5 классов.

По типам иммунной реакции антитела бывают:

• антиинфекционными – соединяются с микробом и разрушают его;
• антитоксическими – реагируют на токсины, вырабатываемые возбудителями инфекций;
• изоантитела – вырабатываются на клетки других биологических видов (например, на введение свиного инсулина);
• аллореактивные – появляются в крови при пересадке органов, реагируют на белки другого человека;
• аутоантитела – образуются на свои части клеток, вызывая аутоиммунное воспаление;
• антиидиотипические – могут запоминать структуру микроба, который ранее вызвал воспаление, чтобы быстро воспроизвести иммунную реакцию при повторном вторжении.

Функция и свойства в крови человека

Основная функция антител – это реакция на чужеродный генетический материал, при этом они всегда проявляют 2 вида свойств:

• антигенсвязывающие – препятствуют вредному влиянию антигена (микроб, чужеродный белок, часть клетки), обезвреживая путем соединения с ним (комплекс антиген-антитело);
• эффекторные – запуск иммунного ответа, передача информации лимфоцитам, нейтрофилам.

Специфические антитела — это что

Специфические антитела – это иммуноглобулины против конкретного антигена. Например: антитуберкулезные, аутоантитела к ферменту щитовидной железы тканевой пероксидазе. Они отличаются особенной, индивидуальной последовательностью аминокислотных остатков.

Выявление их в крови (положительные антитела) необходимо для постановки диагноза. По повышению концентрации (нарастание титра) можно сделать вывод об усилении воспаления, а снижение уровня специфических иммуноглобулинов – это подтверждение эффективности лечения.

Готовые антитела

Для того чтобы помочь организму бороться с тяжелой инфекцией, применяют специфические готовые антитела в виде лечебных сывороток. Их получают путем введения антигенов животным или выделяют из крови переболевших людей. С лечебной целью используют:

• антистолбнячную,
• против ботулизма,
• противодифтерийную,
• от газовой гангрены.

В них антитела содержатся в высокой концентрации. Есть и способ пассивной иммунизации, когда маленькую дозу вводят внутримышечно, чтобы сформировался иммунитет против столбняка, бешенства, других опасных инфекций.

Как образуются антитела

Антитела образуются после попадания антигена – чужеродного для организма соединения. Вначале его поглощают макрофаги, и у них на оболочке появляются антигенпрезентирующие молекулы. То есть они показывают генетический набор «чужака». В ответ на эту презентацию реагируют клетки, вырабатывающие антитела – В-лимфоциты. Начинается размножение специфического клеточного клона, который может производить особые иммуноглобулины.

Форменными элементами крови, в которых синтезируются антитела, считаются плазмоциты. Они в прошлом были В-лимфоцитами, но после контакта с антигеном начали создавать популяцию клеток, обладающую одной задачей – образование защитных белковых молекул.

Анализ крови на антитела: для чего сдают, что показывает

Анализ крови на антитела сдают для выявления возбудителя инфекции, причины бесплодия, диагностики аутоиммунных болезней. Он показывает наличие антигена и реакцию на него иммунной системы, тяжесть воспаления и результаты лечения.

Для чего сдают

Анализ на антитела сдают для выявления инфекций:

• передающихся от матери к плоду (обследование беременной) – герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз;
• заражение которыми возможно при половом контакте – сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазменная, трихомонадная, гарднереллез;
• вирусный гепатит;
• ВИЧ;
• глистные инвазии;
• лептоспироз;
• столбняк;
• корь;
• ветряная оспа;
• дифтерия.

Антитела помогают выявить аутоиммунные болезни, для этого исследуют белковые соединения к своим тканям:

• щитовидной железе;
• клеткам желудка;
• тромбоцитам;
• поджелудочной железе;
• кожному покрову;
• внутренней поверхности сосудов;
• нервным клеткам опухолевой ткани (нейрональные);
• циклическому цитруллиновому пептиду (нужен для отличия болезней суставов от аутоиммунного воспаления);
• ацетилхолиновым рецепторам (помогает выявлению причины мышечной слабости).

Антинуклеарные антитела определяют при циррозе, опухолях, системной красной волчанке, склерозирующем холангите (сужение желчных протоков), ревматоидном артрите. При бесплодии исследуют антитела к хорионическому гонадотропину, антиспермальные, антиовариальные.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

При помощи иммунной диагностики можно установить факт регулярного употребления наркотиков даже через 3 месяца после прекращения их употребления.

Что показывает исследование крови

Исследование крови на антитела показывает:

• наличие инфекции или ревматического, аутоиммунного воспаления;
• тип сахарного диабета;
• иммунную причину бесплодия;
• регулярное употребление наркотиков в прошлом;
• функционирование системы иммунитета;
• стадию и степень воспаления;
• давность заражения микробами, вирусами;
• онкологический процесс;
• причину аллергии, отравления.

При заболеваниях определение иммуноглобулинов помогает не только при постановке диагноза, но и при оценке динамики ухудшение состояния или улучшение.

Правила подготовки к анализу

При подготовке к анализу крови важно:

• за 3-5 дней обсудить с врачом применение препаратов, которые влияют на воспалительный процесс;
• за 2 дня из рациона исключают острые, жареные и жирные продукты;
• за сутки запрещен алкоголь, спиртосодержащие медикаменты, физические и психоэмоциональные нагрузки;
• за 3 часа нельзя курить, проходить рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, физиотерапевтические процедуры.

Техника проведения

Кровь на исследование берут из вены. Затем после отделения клеток на центрифуге получают сыворотку. В нее вводят антигены (реактив), антитела к которому определяют. Образуются комплексы антиген-антитело, они вызывают помутнение раствора. Снижение пропускной способности света фиксируется аппаратурой, она и преобразует видимые изменения в концентрацию иммуноглобулина.

Расшифровка результата

При расшифровке результатов необходимо точно знать показатели нормы, принятые для данной лаборатории, так как возможно определение антител разными методами. Чаще всего иммуноглобулины А повышены при болезнях легких, органов пищеварения, онкопатологии, М – при диабете 1 типа, ревматоидном артрите, в скрытом и остром периоде инфекций, а IgG в крови появляются позже при подостром и хроническом воспалении.

 IgA

Иммуноглобулины типа А защищают слизистые оболочки от внедрения возбудителей инфекций, аллергических реакций. Их нормальное количество в г/л указано в таблице.

Повышение бывает при:

• злокачественных опухолях крови и костного мозга (миелома, лимфома, ходжкинская гранулема);
• цирроз печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушение функции почек – нефропатия, недостаточность фильтрации мочи;
• воспаление мочеполовых путей;
• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунный васкулит (поражение сосудов иммунными комплексами);
• острое или хроническое воспаление бронхов, легких;
• болезни лимфоузлов – туберкулез, мононуклеоз;
• ревматоидный артрит.

Низкие концентрации бывают результатом применения медикаментов, а также при болезнях:

• воспаление гайморовых пазух, синусит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• рак крови (лейкоз) в период улучшения показателей;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• атопический дерматит (аллергическое воспаление кожи).

IgM

Иммуноглобулины М первыми реагируют на антигены, их уровень максимален после заражения и в острой стадии. Норма в крови указана в таблице. Единица измерения – г/л.

Повышение бывает при:

• ревматоидном артрите;
• сахарном диабете 1 типа;
• ожоговой болезни;
• травмах;
• инфекционном процессе вирусного, микробного происхождения, зарождении паразитами;
• применении препаратов с гормонами.

Недостаточный уровень белков является признаком:

• иммунодефицита;
• применения противоопухолевых препаратов;
• снижения иммунных реакций после лучевой терапии;
• обострения болезней желудка, кишечника, почек;
• рака лимфоузлов.

IgG

Эта группа антител появляется после острой стадии и циркулирует в крови на протяжении около 3-4 недель. Нормы иммуноглобулина класса G в крови указаны в таблице.

Повышению уровня могут способствовать

• вирусный гепатит, цирроз;
• аутоиммунное воспаление печени, суставов;
• рассеянный склероз;
• системная склеродермия, красная волчанка;
• саркоидоз (уплотнения в мягких тканях);
• ревматизм;
• онкологические болезни;
• сифилис, особенно с распространением на нервную систему;
• муковисцидоз (нарушение образования слизи в пищеварительном тракте и дыхательных путях);
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Нарастание титра – это признак обострения, а снижение – перехода болезни в хроническую форму. Пониженный уровень IgG вызывают:

• нехватка витамина В12;
• лейкоз;
• аллергическое воспаление кожи;
• поражение почек с отеками, повышением давления, белком в моче;
• низкий уровень В и Т-лимфоцитов;
• врожденная мышечная слабость;

Смотрите на видео о причинах повышения антител IgM и IgG:

Аутоантитела

Иммунная система может вырабатывать антитела против частей собственных клеток – оболочки, митохондрии, частей ДНК, рецепторов (молекулярных комплексов на мембране), гормонов. Такие болезни называются аутоиммунными, а обнаружение аутоантител считается самым достоверным признаком их выявления. Чаще всего иммунологическая диагностика применяется при:

• тиреоидите Хашимото – поражение щитовидной железы с последующим стойким снижением ее функции;
• дерматомиозите – воспаление мышц, кожи;
• системной красной волчанке – «бабочка» на лице, воспалительный процесс в почках, суставах, легких, сосудах, сердце, нервной системе;
• ревматоидном артрите – разрушение суставных поверхностей иммунными комплексами;
• узелковом периартериите – воспаление стенок артериального русла;
• синдроме Шегрена – сухость кожи, слизистых;
• панкреатите, гепатите (воспаление поджелудочной железы, печени).

В норме аутоантитела должны не превышать 1:160. Одновременно в крови исследуют основные классы иммуноглобулинов для того, чтобы установить степень тяжести болезни и выбрать схему лечения.

Показания при беременности

Антитела на вирусы и микробы, которые передаются от матери к ребенку, лучше всего сдать на этапе планирования беременности. Это поможет выявлению скрытого течения опасных болезней (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции). Они приводят к аномалиям развития плода, вызывают выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Для обследования беременных нужно знать уровень иммуноглобулинов M и G. Полученные данные расшифровывают так:

• повышен М, G отсутствует – недавнее заражение, очень опасно для плода;
• есть G, М не обнаружен – инфекция перенесена в прошлом, угроза для ребенка низкая;
• выявлены и М, и G в повышенных титрах – инфекция развивается во время беременности или началась до зачатия, есть риск аномалий развития плода;
• отрицательный тест (нет антител или они в пределах нормы) – показатель того, что у женщины не было опасных инфекций.

Сколько стоит анализ

Антитела определяются в зависимости от показаний. Существует не менее 30 распространенных тестов и примерно 15-20 редко назначаемых. Поэтому стоимость диагностики может быть в пределах от 350 рублей, 190 гривен и до 2500 рублей, 1400 гривен. Средние цены на популярные исследования приведены в таблице.

Где сдать

Иммуноглобулины в крови исследуют крупные лаборатории. Для выбора оптимальной важно предварительно уточнить, проводится ли необходимый вид анализа, так как не у всех есть возможность одновременного определения нескольких видов антител.

Также учитывают и территориальную доступность учреждения. Потому что в большинстве случаев потребуется сдавать кровь неоднократно, а длительная поездка приводит нередко к стрессовым состояниям, искажающим результат. При необходимости выбирают диагностические центры, предоставляющие услуги взятия материала на дому или срочного выполнения анализа.

Антитела в крови повышены: что это значит

Если антитела повышены, то это означает наличие инфекции, обострение воспаления, аутоиммунное заболевание. Если резус-антитела не обнаружены у беременной, то угрозы для ребенка нет. Само наличие иммуноглобулинов в крови не означает развития болезни, оценка анализа проводится врачом.

Возможные патологии

Если повышены антитела в крови, то это может указывать на:

• текущий инфекционный процесс;
• перенесенное ранее заболевание, травму, операцию;
• обострение хронического воспаления;
• опухоль;
• аллергическую реакцию;
• аутоиммунное заболевание.

Смотрите на видео о причинах повышения антител при беременности:

Если резус-антитела не обнаружены

Резус-антитела означают наличие конфликта между положительным резус-фактором плода и отрицательным у беременной женщины, когда они не обнаружены, то опасности для ребенка нет. При их появлении в крови есть риски:

• разрушения эритроцитов, анемии, желтухи у новорожденного;
• задержки внутриутробного роста и развития;
• мертворождения;
• выкидыша на раннем сроке;
• увеличения селезенки, печени.

Если есть антитела, обязательно ли заболею

Антитела – это защитная реакция, поэтому если они есть, то риск заболевания ниже. Их появление в крови отражает работу иммунной системы. Они показывают уже имеющийся контакт с чужеродным белком (вирус, микроб, аллерген, токсин). По анализу крови можно только определить вид антигена и то, как ответил на него организм. Главным критерием для диагностики будут клинические симптомы.

Как избавиться от антител в крови

От антител в крови не нужно избавляться, необходимо их привести к норме, так как у здорового человека они обязательно должны быть в крови в небольшом количестве. Если обнаружены отклонения (снижение или повышение), то необходимо провести лечение заболевания, которое стало их причиной. Категорически запрещается самолечение и применение народных средств или биодобавок.

Неквалифицированное вмешательство в работу иммунной системы или очищение крови грозят серьезными осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ревмопробы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению, видах анализов, расшифровке показателей, их норме и отклонениях, а также о ревматологическом скрининге. 

А здесь подробнее о группе крови и резус-факторе.

Антитела появляются в крови после контакта с чужеродными белками – вирусы, микробы, аллергены, токсины. Они могут образовываться и на части собственных клеток. Наличие их отражает работу иммунной системы. Чтобы нормализовать показатели, необходимо лечить основное заболевание.

Полезное видео

Смотрите на видео о сдаче анализа крови на антитела: