Строение век глаза, анатомия органов зрения

Знание анатомии глазного яблока и вспомогательных структур зрительного аппарата важно для понимания функциональной значимости органа.

Многие недооценивают роль век, хотя их значение также важно в обеспечении работы глаза. Строение век глаза учитывает все функциональные особенности этих структур.

Анатомия век

Веки относится к вспомогательному аппарату глазного яблока. Их функции связаны с защитой передней поверхности глаза от травмирования и раздражения.

Кроме того, веки осуществляют функцию регуляции света, а также помогают направить свет. К другим функциям век относят:

• Поддержание работы слезной пленки путем распределения оптически значимой слезной жидкости на поверхности роговицы во время моргания.
• Распределение слезной жидкости в слезном канале путем направления жидкости в конъюнктивальный и слезный мешок.

К структурам, описание которых необходимо учитывать при изучении анатомии век, относятся кожа, подкожная клетчатка, круговая мышца глаза, подмышечная ткань, фиброзный слой, мышцы верхнего и нижнего века и конъюнктиву.

Начать изучение анатомии век глаза лучше всего с упоминания сагиттального поперечного сечения век. Особенности, вроде точного количества слоев и их взаимосвязи, значительно изменяются на различных уровнях изучения век. Глазничная перегородка представляет собой анатомическую границу между тканью века и глазной тканью.

Анатомия век важна в их хирургическом лечении. При реконструкции век целесообразно выбирать пластику передней и задней пластинок. При этом передняя пластика является кожей, а задняя – конъюнктивой.

Внешняя анатомия

Верхнее веко простирается преимущественно до поверхности брови, которая отделяет его ото лба. Нижнее веко простирается под нижним глазным сводом, соединяясь с кожей области щеки и образуя складки.

В складке нижнего века свободная соединительная ткань века сопоставляется с более плотной кожей щеки.

Складка верхнего века (верхняя пальпебральная борозда) расположена примерно на 8-11 мм выше края века и образована соединением нижних апоневротических волокон (8-9 мм у мужчин и 9-11 мм у женщин).

Нижняя складка века (нижняя пальпебральная борозда) чаще всего встречается в детском возрасте. Обычно она расположена на 3 мм ниже медиального нижнего края века.

Носослезная складка проходит ниже и сбоку от внутренней кантальной области вдоль углубления круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнюю губу.

Открытый глаз представляет собой своеобразное окно или веретенообразное пространство, расположенное между краями глазных век. Это пространство составляет 28-30 мм в длину и около 9 мм в ширину. Естественная кривизна верхнего века представлена плюсневой формой и служит адаптацией к кривизне глазного яблока.

Кожа и подкожные структуры

Кожа нижнего и верхнего века представлена тонким слоем, не достигающим одного миллиметра в толщину. Назальная часть кожи века имеет более тонкие волосы и большее количество сальных желез, что делает эту область более гладкой и маслянистой.

Анатомический переход от тонкой кожи века к более толстой коже бровей (примерно на 10 мм ниже нижней границы роста волос брови) и к коже поверхности щек (ниже носослезных и скуловых складок) достаточно очевиден.

Эти границы следует учитывать при восстановительной хирургии века. Подкожная область состоит из рыхлой соединительной ткани. В пресептальной и предглазничной коже жир расположен достаточно рыхло.

Подкожная ткань отсутствует в области над медиальными и латеральными пальпебральными связками, где кожа связана с нижележащими волокнистыми структурами. Такие патологические состояния, как дерматохалязис, блефарохалязис и складки эпикантуса, связаны с нарушениями кожи и подкожной ткани век.

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза относится к поверхностным мышцам лицевой области. Будучи связанной с поверхностными мышечно-апоневротическими структурами, мышца приводит в движение вышележащие ткани посредством волокнистых перегородок, простирающихся от апоневротических структур до дермы.

Круговая мышца глаза может быть произвольно разделена на глазную и пальпебральную части, причем последняя делится еще на две части. Пальпебральная часть мышцы связана с функцией моргания и произвольного подмигивания, а глазная часть используется для произвольного зажмуривания.

Мышца иннервируется посредством височных и скуловых ветвей лицевого нерва. Нервные волокна ориентированы горизонтально и иннервируют мышечные волокна с нижней поверхности.

Глазная часть мышцы расположена вокруг глазной щели. Она взаимодействует с другими мышцами лицевой области. Эта часть мышцы имеет изогнутое направление от медиального глазного края к верхнечелюстному отростку лобной кости, медиальной пальпебральной связке и лобному отростку верхней челюсти.

Подмышечная ареолярная ткань

Подмышечная ареолярная ткань представляет собой непостоянную свободно расположенную соединительную ткань ниже круговой мышцы глаза. Через плоскость этой ткани веко может быть разделено на переднюю и заднюю части.

В верхнем веке эта плоскость пересекает волокна апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Некоторые из этих волокон проходят через глазничную поверхность и прикрепляются к коже с образованием складки века. В области нижнего века эта плоскость пересекает волокна орбитомалярной связки.

Тарзальные пластинки век

Тарзальные пластины состоят из плотной волокнистой ткани и отвечают за структурную целостность век. Каждая пластинка имеет длину около 29 мм и толщину до 1 мм. Верхняя пластинка имеет форму полумесяца.

Ее высота достигает 10 мм. Нижняя граница верхней пластики формирует задний край века. В свою очередь, нижняя пластинка прямоугольной формы достигает 3.5-5 мм в высоту.

Задняя поверхность пластинки связана с конъюнктивой глаза. Каждая пластинка содержит около 25 сальных мейбомиевых желез. Протоки этих желез открываются в области края века позади серой линии. Медиальные и латеральные концы пластинок прикреплены к глазному своду пальпебральными связками.

Конъюнктива глаза

Конъюнктива представляет собой гладкую полупрозрачную слизистую оболочку глаза. Пальпебральная часть конъюнктивы продолжает заднюю поверхность век в сторону тарзальных пластинок и простирается в направлении свода глаз.

Тарзальная конъюнктива соединяется с пластикой, в то время как собственная подслизистая оболочка расположена в толще пальпебральной конъюнктивы.

В глубине складок конъюнктива продолжается в переднем направлении в сторону глазного яблока, образуя бульбарную часть конъюнктивы.

Сосуды и лимфатические узлы

Основной вклад в кровоснабжение верхнего и нижнего века вносят внутренняя и внешняя сонные артерии. Ветви внутренней сонной артерии, участвующие в питании век, расположены от концевых ветвей глазных артерий медиально (супраорбитальные, супратрохлеарные и дорзальные носовые ветви) до слезной артерии в поперечном направлении.

Веки и конъюнктивы имеют богатый лимфатический дренаж. Лимфа оттекает от большей части верхнего века и латеральной поверхности нижнего века в преаурикулярные лимфатические узлы.

Медиальная часть верхнего века и медиальная половина нижнего направляет лимфатический отток в подчелюстные узлы через специальные сосуды.

Нервные волокна

Сенсорная иннервация век связана с концевыми ветвями отделов тройничного нерва. В пределах верхнего века лобная ветвь тройничного нерва направляется вперед и располагается между периорбитальной областью и мышцей, поднимающей верхнее веко.

На своем протяжении нерв делится на супраорбитальную и супратрохлеарную части. Концевые ветви этих нервов обеспечивают чувствительность поверхности века и лба.

Таким образом, веки глазного яблока имеют сложное строение, учитывающее кожу, подкожные слои, мышцы, нервы и сосуды.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.