Содержание
Вообще говоря, витамин Д (холекальциферол), часто назначаемый новорожденным детям, в достаточных количествах содержится в материнском молоке. И если сама мать питается правильно, то в дополнительной поддержке ребенка витамином Д потребности обычно не возникает.
Суточная потребность ребенка в холекальцифероле— 10 мкг или 400 МЕ.
Следует учитывать, что часть витамина Д вырабатывается в коже новорожденного под действием солнечных лучей из холестериноподобного вещества, также поступающего в организм ребенка с молоком матери. Поэтому важным залогом обеспеченности малыша необходимым веществом являются частые и регулярные прогулки с обязательным попаданием солнечных лучей (возможно даже рассеянных) на лицо и руки младенца. Именно с расчетом на это витамин Д добавляется в средства прикорма младенцев или просто в детское питание — туда вещество добавляют, исходя из расчета, что не менее 20% его будет вырабатываться в коже малыша под действием солнечного света.
Это интересно
По подсчетам ученых, никакой рацион питания в принципе не способен обеспечить снабжение организма витамином Д в полном количестве. Например, обычному взрослому человеку для получения достаточного количества этого вещества потребовалось бы съедать в день около 900 граммов трески, что практически нереально. В то же время опыт вегетарианцев показывает, что продолжительное пребывание на солнце позволяет полностью покрывать потребность организма в холекальцифероле даже без употребления в пищу его прямых источников. Отсюда можно сделать вывод: прогулки на солнышке для ребенка – значительно более эффективная профилактика рахита, чем даже самые сбалансированные витаминные препараты.
Соответственно, вполне и понятны отдельные причины, по которым у новорожденного может возникать дефицит витамина Д, а вслед за этим – характерные симптомы гиповитаминоза…
Когда дополнительный витамин Д может быть необходим?
Среди достаточно распространенных причин недостатка витамина Д в организме новорожденного можно выделить следующие:
- Недостаток холекальциферола в молоке матери. Как правило, первые несколько месяцев после родов женщина ограничивает себя очень строгой диетой, опасаясь возникновения у малыша аллергий. В это время матерям часто запрещают употреблять жирную морскую рыбу и продукты из неё — основные источники витамина Д. Соответственно, и сама мать, и малыш может начинать испытывать дефицит этого вещества.
- Недостаток солнечного света. Здесь существует и психологический фактор, когда напуганные предостережениями бабушек матери кутают ребенка в десятки одежек и закупоривают в плотно закрытых колясках. Также может сказаться географический фактор: считается, что севернее 37-й северной параллели и южнее 37-й южной количества солнечного излучения в году в принципе не хватает для обеспечения достаточной выработки витамина Д в организме. Вся Россия находится в этой зоне. Кроме того, севернее 50-й параллели даже летом солнца недостаточно, чтобы обеспечить ребенка холекальциферолом хотя бы в этот период. То есть витамин D для новорожденных, которые растут севернее Киева, Семипалатинска и Комсомольска-на-Амуре, практически всегда приходится дополнительно добавлять в рацион.
- Также возможны проблемы с усвоением витамина Д новорожденными детьми. Они могут быть связаны с врожденными нарушениями пищеварения, а могут возникать из-за различных инфекций (например, из-за распространенного в родильных домах золотистого стафилококка), или из-за приема ребенком или его матерью средств, тормозящих усвоение холекальциферола. В этих случаях даже обильное употребление соответствующих препаратов может не дать результата – вещество будет проходить через пищеварительный тракт
новорожденного малыша транзитом.
Обычно о необходимости давать витамин Д новорожденным судят по первым признакам рахита — болезни, развивающейся именно из-за недостатка этого вещества. При этом у ребенка наблюдается слабый набор массы тела, он отстает в росте, не закладываются или отстают в развитии ядра суставов, сами суставы не имеют соответствующей возрасту подвижности.
Такие признаки хорошо знакомы педиатрам и детским хирургам-ортопедам. И именно лишь детские врачи могут назначать употребление младенцем дополнительных препаратов и решать, как долго давать новорожденному витамин Д.
Новорожденные дети должны получать именно витамин Д3. Все остальные формы витамина Д, достаточно легко усвояемые организмом взрослого человека, для ребенка не подходят.
Врачи подчеркивают важность витамина D для новорожденных, так как он играет ключевую роль в формировании костной ткани и поддержании иммунной системы. Однако, при назначении этого витамина необходимо учитывать несколько нюансов. Во-первых, доза витамина D должна быть индивидуально подобрана, исходя из возраста и веса ребенка, а также уровня солнечного света, который он получает. Врачам важно следить за тем, чтобы не допустить передозировки, так как это может привести к серьезным последствиям. Также специалисты рекомендуют начинать прием витамина D с первых дней жизни, особенно в регионах с низкой солнечной активностью. Наконец, важно помнить, что витамин D лучше усваивается в сочетании с жирами, поэтому его следует давать с небольшим количеством пищи.
Источники витамина Д для новорожденного
Итак, источников витамина Д для новорожденных несколько, и использовать их нужно в соответствии с конкретной ситуацией.
- Материнское молоко. Это главный источник, и над его качеством и количеством нужно «упорно работать», чтобы оградить младенца от искусственных смесей и любых добавок. Мать должна употреблять достаточное количество холекальциферол-содержащих продуктов, гулять на свежем воздухе, а также употреблять продукты, способствующие повышению лактации – молочные продукты, натуральные соки и др.
- Специальные препараты холекальциферола. Они оптимально подходят в тех случаях, когда кроме недостатка витамина Д у новорожденного нет больше никаких проблем, которые могут помешать усвоению вещества.
- Искусственное детское питание. Оно дается ребенку как основное — при отсутствии молока у матери, или в качестве добавки — при недостатке. Большинство молочных смесей для новорожденных содержат витамин Д в специально подобранных количествах, и при употреблении суточной нормы такой смеси ребенок получает именно то количество полезного вещества, которое ему и нужно.
- Поливитаминные препараты. Эти комплексы новорожденному должен назначать только врач с учетом тех или иных физиологических состояний малыша. Если у ребенка на фоне дефицита холекальциферола имеется избыток других витаминов или минеральных веществ, употребление поливитаминов может быть чревато даже более серьезными расстройствами, чем недостаток витамина Д.
Следует помнить, что наиболее предпочтительным источником витамина Д является именно материнское молоко. Конечно, сбалансировать количество холекальциферола в нем, как и объемы его вообще, значительно сложнее, чем просто дать ребенку готовый препарат из аптеки, но постараться нужно обязательно.
Тем не менее, потребность в некоторых препаратах витамина Д для новорожденных возникает довольно часто, и потому полезно знать основных производителей и самые популярные на сегодня препараты.
Аквадетрим и его свойства
Аквадетрим — масляный раствор витамина Д, не содержащий более никаких витаминов и вспомогательных компонентов. Отлично подходит для коррекции количества холекальциферола в питании младенца при отсутствии любых других проблем.
Давать Аквадетрим следует по 1 капле в день, предварительно растворив её в чайной ложке теплой виды. 1 капля Аквадетрима содержит дневную дозу холекальциферола.
Препарат выпускается польской фармацевтической компанией Медана Фарма, пузырек его на 10 мл стоит примерно 350 рублей.
Отзыв
«Нам педиатр сразу советовала Аквадетрим. Параллельно прописала курс массажа для устранения кривошеи и развития тазобедренного сустава. Купили витамин Д3, не Аквадетрим, в аптеке нам сказали, что это фактически одно и то же. Оказалось, что не одно и то же! Аквадетрим работает намного эффективнее для ребенка, тем более с ранней стадией рахита только он и подходит. У нашего за две недели с массажем все вошло в норму, чего и вам желаем».
Юлия, Пенза
Аквадетрим имеет несколько аналогов — Вигантол, Витрум Остеомаг — и при отсутствии его в продаже можно использовать эти средства. Простой витамин Д3 не аналогичен Аквадетриму!
Прием витамина Д новорожденными детьми вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие специалисты подчеркивают важность этого витамина для профилактики рахита и поддержания здоровья костной системы. Однако, существует ряд нюансов, которые стоит учитывать. Во-первых, доза витамина Д должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья малыша. Некоторые родители предпочитают давать витамин в каплях, другие — в виде таблеток, но важно следовать рекомендациям педиатра. Также стоит отметить, что солнечные ванны могут помочь организму вырабатывать витамин Д естественным образом, однако в зимний период или в условиях ограниченного солнечного света дополнительный прием становится особенно актуальным. Наконец, следует помнить о возможных аллергических реакциях и внимательно следить за состоянием ребенка после начала приема добавок.
Витамин Д3 и инструкция по его употреблению
Этот препарат в целом разработан для лечения взрослых пациентов, но при острой потребности прописывается и детям, в том числе новорожденным и недоношенным. Главные показания для назначения его в детском возрасте — рахит, размягчение костной ткани, отставание в росте.
Прописывать Витамин Д3 младенцам и назначать дозы должен только врач. Самостоятельное лечение может навредить здоровью малыша!
Для профилактики рахита детям назначают обычно по 1 капле препарата в день, при недоношенности и лечении рахита — до 10 капель в день на протяжении 1-1,5 месяцев с переходом затем на поддерживающую терапию.
Отзыв
«Первые три месяца после родов у меня сильно не хватало молока, хотя я ела как лошадь, меня мама откармливала домашним творогом и красной икрой. Ребенку пришлось давать Витамин Д3, чтобы не было рахита. Но потом все пошло на поправку, количество молока восстановилось, малая начала хорошо сосать, УЗИ в три месяца показало абсолютно нормальное развитие у ребенка».
Елена, Муром
Цена препарата Витамин Д3 составляет около 350 рублей за флакон на 10 мл.
Альфа Д3
Препарат Альфа Д3 новорожденным назначают редко и только в тех случаях, когда на фоне рахита имеются отклонения в развитии определенных внутренних органов или ослабление иммунитета. В основе препарата находится не натуральный витамин Д3, а его синтетический аналог, более эффективный в регуляции работы некоторых желез внутренней секреции и поддержке иммунитета, но в меньшей степени позволяющий справляться с рахитом.
Конкретных предписаний препарата для новорожденных нет, назначает его только врач в строго индивидуальных количествах.
Поливитамины для новорожденных
Поливитаминных препаратов для новорожденных достаточно много, причем состав их во многом схож, и в целом при наличии острой потребности врач обычно прописывает средство, которое в его практике показало оптимальный результат.
В числе таких препаратов можно отметить следующие:
- Поливит Бэби — употребляется по 1 мл в день, такое количество средства содержит 400 МЕ холекальциферола.
- Мульти-Табс Бэби с таким же содержанием витамина.
- Видайлин-М — сладкий сироп, предназначенный для детей, уже умеющих есть из бутылки. 5 мл сиропа содержат суточную норму витамина Д.
Наиболее частая ситуация, когда назначаются поливитамины – это общая ослабленность организма ребенка и восстановительный период после инфекционных заболеваний.
Противопоказания и возможные побочные эффекты от приема витамина Д
Важно помнить, что витамин Д в избыточных количествах может приводить к появлению различных побочных эффектов у младенца. Это могут быть и тошнота, и колики, и повышение температуры.
У некоторых детей вещество может вызывать аллергическую реакцию — в ответ на прием витамина у ребенка появляется сыпь на теле, повышается температура, на голове образуется диатезная корка.
При небольшом переизбытке витамин Д не вызывает признаков интоксикации, а избыточные количества его откладываются в жировой ткани про запас.
Назначать витамин Д новорожденному, даже в форме специально адаптированных препаратов, должен только врач, который в дальнейшем будет контролировать состояние ребенка и корректировать предписания.
Для профилактики дефицита холекальциферола в организме ребенка, матери следует употреблять продукты, богатые этим веществом — жирную морскую рыбу, яйца, икру, водоросли (если это не вызывает у ребенка аллергии). Возможен также прием рыбьего жира или специальных препаратов витамина Д для взрослых. Такой подход позволит снабжать ребенка полезным веществом в наиболее естественной для него форме — с материнским молоком.
О рахите и витамине Д: правда и мифы
Вопрос-ответ
Каковы рекомендации по витамину D для детей?
Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей. Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.
Как понять, что младенцу не подходит витамин Д?
Признаки нехватки витамина «Д» у младенца: снижение тонуса мышц и сопутствующая задержка физического развития (малыш плохо держит голову, не может сесть или поползти), задержка прорезывания зубов, проблемы с ЖКТ (вздутый живот).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема витамина D обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить необходимую дозировку и форму витамина, учитывая индивидуальные особенности вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время суток, когда вы даете витамин D. Лучше всего это делать в первой половине дня, чтобы избежать возможных проблем со сном у малыша.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией ребенка на витамин D. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как аллергические реакции или изменения в поведении, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности солнечного света для синтеза витамина D. Прогулки на свежем воздухе в солнечные дни помогут вашему ребенку получать необходимое количество этого витамина естественным образом, но не забывайте о защите от перегрева и солнечных ожогов.