Врожденный гипотиреоз

В современном мире медицина пристальное внимание уделяет деторождению. Врачи стремятся выявить все отклонения и дефекты у ребенка на самых ранних сроках беременности, сразу после появления на свет. Среди многих врожденных заболеваний, наблюдающихся у детей, очень опасным и серьезным считается гипотиреоз. Он характеризуется нарушениями функционирования щитовидной железы, снижением количества ее гормонов в крови. Гипотиреоз у новорожденных может проявиться вследствие многих причин. Его диагностику осуществляют еще во время нахождения его с мамой в роддоме, на третий-четвертый день после рождения.

Главные симптомы заболевания: замедленное развитие, как в физическом, так и в умственном направлении, прорезывание зубов гораздо позже, чем обычно у детей, повышенная сухость кожи. Лечение у грудничка врожденного гипотиреоза проводится при помощи лекарств, заменяющих гормоны щитовидной железы. Своевременное вмешательство, выявление проблемы со здоровьем и принятие необходимых мер дает шанс детям расти и развиваться наравне со своими сверстниками, быть не хуже, не глупее, не меньше других. Если же не придавать болезни значения, в будущем могут выявиться дефекты в скелете ребенка, появиться проблемы с нервной системой.

Понятие врожденного гипотиреоза

Под врожденным гипотиреозом подразумевается болезнь, связанная с нарушениями функционирования щитовидной железы у новорожденных. Она в два-два с половиной раза чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков. Статистика показывает, что данное заболевание выявляется у 1-2 детей из 5000 рождающихся.

Почему щитовидная железа так необходима для правильного, своевременного развития малыша? Она представляет собой орган эндокринной системы, выполняющий следующие функции в организме людей:

• регулирование обмена веществ: жиров, углеводов, белков, а также кальция;
• контроль температуры тела;
• способствует формированию интеллекта у ребенка.

С самого рождения щитовидная железа оказывает непосредственное участие, главную роль в росте, развитии организма малыша, а особенно костей и становлении нервной системы. Одна из задач, выполняемых щитовидной железой – выработка двух видов гормонов: тироксина, трийодтиронина. Нехватка этих веществ может существенно сказаться одновременно, как на физическом, так и на психическом развитии личности, тормозить умственные процессы, рост ребенка.

Врачи единодушны в том, что врожденный гипотиреоз представляет собой серьезное заболевание, требующее ранней диагностики и своевременного лечения. Это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, может привести к серьезным последствиям для развития ребенка. Специалисты подчеркивают важность скрининга новорожденных, который позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. При отсутствии лечения дети могут столкнуться с задержкой в физическом и умственном развитии. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как вялость, плохой аппетит и замедленный рост. Своевременная терапия, как правило, позволяет детям вести полноценную жизнь и развиваться нормально.

Почему важно исключить врождённый гипотиреоз?

Причины

Врожденный гипотиреоз у детей возникает по самым разнообразным причинам, главные из которых:

• Наследственность. В основном из-за генетических мутаций, еще при нахождении ребенка внутриутробно нарушается образование, функционирование щитовидной железы.
• Неправильное формирование, выработка гормонов щитовидной железы, например, вследствие ухудшения, замедления обмена йода.
• Поражение центра нервной системы, отвечающего за функционирование щитовидной железы, что может стать причиной серьезных нарушений в работе эндокринной системы.
• Ухудшается восприимчивость к тиреоидным гормонам.

Симптомы

Врожденный гипотиреоз, главным образом, проявляется у грудничков не сразу, а несколько месяцев спустя. Только у счетного числа детей болезнь можно обнаружить в первые дни, недели жизни. Наиболее яркие, говорящие о заболевании симптомы – это: отечность лица, крупный вес (больше трех с половиной килограмм), синюшность в области носа, губ (цианоз), отечность в области надключичных ямок, полуоткрытый рот, грубость голоса, желтуха, затянувшаяся на несколько недель.

Позже, в трех-, четырехмесячном возрасте врожденный гипотиреоз выражается в виде ухудшения аппетита, ломкости волос, запорах, снижении температуры тела, сухости, шелушении кожи. Потом, с взрослением ребенка, к ним прибавляются еще физическое, умственное торможение в развитии.

Благодаря современной медицине, разностороннему обследованию грудничков, обнаружение врожденного гипотиреоза позволяет сразу взяться за его лечение, на первых порах помочь малышу развиваться наравне с другими детьми, его сверстниками. Игнорирование болезни впоследствии негативно сказывается на детях, приводит к кретинизму, когда у них наблюдается деформирование лица, искривление ног, рук, куда более низкий рост, подверженность хроническим заболеваниям, они перестают развиваться интеллектуально.

Врожденный гипотиреоз — это заболевание, о котором многие люди знают не так много, но обсуждают его последствия и важность ранней диагностики. Родители, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Они подчеркивают, что своевременное выявление болезни позволяет избежать серьезных нарушений в развитии ребенка. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как регулярные обследования и анализы помогли выявить заболевание на ранней стадии. Многие родители также отмечают, что поддержка со стороны врачей и других семей, сталкивающихся с аналогичными трудностями, играет важную роль в процессе адаптации. Обсуждая лечение, люди акцентируют внимание на необходимости постоянного мониторинга уровня гормонов и соблюдения назначенной терапии. В целом, общественное мнение о врожденном гипотиреозе формируется вокруг важности информированности и поддержки, что позволяет многим семьям справляться с вызовами, связанными с этим заболеванием.

Сезон 3. Выпуск 8. Врождённый гипотиреоз

Диагностика

У новорожденных диагностику врожденного гипотиреоза проводят при помощи специально разработанной шкалы Апгара, в которой указаны самые распространенные симптомы, отражается их значимость в баллах:

• запор – 2 балла;
• пупочная грыжа – 2 балла;
• отечность лица – 2 балла;
• бледность – 1 балл;
• большой вес (более 3,5 кг) – 1 балл;
• слабость в мышцах – 1 балл;
• продолжительная желтуха (больше 3 недель) – 1 балл;
• большой язык – 1 балл;
• открытый задний родничок – 1 балл;
• продолжительность беременности больше 40 недель – 1 балл.

Заподозрить врожденный гипотиреоз можно, если при обследовании набирается более пяти баллов.

Для того чтобы точно определить, болен малыш или нет, на третьи-четвертые сутки пребывания в роддоме, у него из пятки берется кровь. Результат анализа становится известен несколько недель спустя после забора крови. По уровню содержания тиреотропного гормона выявляют наличие либо отсутствие врожденного гипотиреоза. Если концентрация ТТГ больше 50 мЕд/л – это уже причина для беспокойства. Родителям о заболевании сообщают, если подозрение подтвердилось.

Лечение

Если врожденный гипотиреоз у малыша подтверждается, то необходимо начинать лечение без промедления. Малейшая задержка, игнорирование могут иметь самые плачевные последствия, оказать негативное влияние на его психическое и физическое развитие. Процедуры, проведенные своевременно, благотворно скажутся на ребенке, он ни в чем не будет отличаться от других детей, будет также активен, умен, интеллектуален.

Как правило, основная форма лечения новорожденных от данного заболевания – заместительная терапия с помощью лекарств левотироксина натрия. Он положительно сказывается на росте организма и образовании необходимых веществ, при применении небольшими дозировками, средние дозы препарата позволяют улучшить обмен веществ, повышают потребность тканей в кислороде, способствуют быстрому, своевременному развитию малыша и росту его организма. Улучшения после употребления данного лекарственного средства становятся заметны уже через неделю-полторы.

Основная особенность левотироксина, его преимущество перед другими лекарствами – это схожесть по своему химическому составу с тироксином. Грудничкам чаще всего рекомендуется давать лекарство при утреннем кормлении, детям постарше специалисты советуют употреблять левотироксин по утрам, за час до еды, запивая его небольшим количеством жидкости.

Положительная динамика у ребенка может определяться по следующим показателям, критериям:

• Нормализация в крови необходимого уровня тиреотропного гормона.
• Концентрация тироксина соответствует нормам. До года у ребенка уровень вещества определяется каждые два-три месяца, в последующем – каждые три-четыре месяца.
• Хорошие показатели роста костей, скелета.
• Положительная, соответствующая нормам динамика интеллектуального развития.
• Положительная, соответствующая нормам динамика физического развития.

Нормализация в крови детей тироксина происходит уже через десять-четырнадцать дней после начала лечения, а тиреотропного гормона – через две-три недели. Дозировка каждому новорожденному назначается строго индивидуально, исходя из его состояния, анализов, клинических данных, лабораторных исследований. Таблетки левотироксина встречаются в разных дозировках, по 25,50 и 100 мкг.

Дозирование левотироксина

Грудничку в первые несколько недель после рождения, как правило, прописывают начальную дозу в количестве от 12,5 до 50 мкг/сут на один квадратный метр поверхности тела, а поддерживающую – от 100 до 150 мкг/сут.

До полугода новорожденным дают от 8 до 10 мкг/сут. в расчете на один килограмм веса, от полугода до года – от 6 до 8 мкг/сут. на 1 кг веса, от года до пяти лет – 5-6 мкг/сут. на 1 кг веса, детям от 6 до 12 лет назначают, как правило, 4-5 мкг/сут. на 1 кг веса.

Назначать лечение новорожденным с врожденным гипотиреозом может только соответствующий специалист – врач эндокринолог. Наблюдать за течением лечения, изменениями состояния детей должны вместе с эндокринологом также педиатры, невропатологи.

При своевременном обнаружении проблем, выявлении врожденного гипотиреоза, выполнении рекомендаций врачей, правильном лечении, малыш по развитию, росту, интеллектуальным способностям ничем не будет отличаться от сверстников.

https://youtube.com/watch?v=Nmf18pBIf28

Вопрос-ответ

Что такое врожденный гипотиреоз и как он возникает?

Врожденный гипотиреоз — это состояние, при котором новорожденный имеет недостаток гормонов щитовидной железы, что может привести к замедлению роста и развитию. Он возникает из-за генетических факторов, аномалий в развитии щитовидной железы или недостатка йода в организме матери во время беременности.

Каковы симптомы врожденного гипотиреоза у новорожденных?

Симптомы могут варьироваться, но часто включают в себя низкий уровень энергии, замедленный рост, увеличение веса, желтуху, сухую кожу, холодные конечности и проблемы с кормлением. Важно отметить, что многие из этих признаков могут быть неочевидны, поэтому регулярные скрининги новорожденных имеют решающее значение.

Как лечится врожденный гипотиреоз?

Лечение включает в себя заместительную терапию гормонами щитовидной железы, обычно в виде таблеток, которые принимаются ежедневно. Раннее начало лечения позволяет избежать серьезных осложнений и обеспечить нормальное развитие ребенка. Регулярный мониторинг уровня гормонов также необходим для корректировки дозы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Врожденный гипотиреоз может быть выявлен на ранних стадиях, поэтому важно следить за уровнем гормонов щитовидной железы, особенно у новорожденных и детей раннего возраста.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если у вас или вашего ребенка наблюдаются такие признаки, как усталость, замедленный рост, увеличение веса или проблемы с развитием, обратитесь к врачу для проверки функции щитовидной железы.

СОВЕТ №3

Следуйте назначенному лечению. При диагнозе врожденного гипотиреоза важно строго соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные гормональные препараты, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов в организме.

СОВЕТ №4

Обсуждайте вопросы питания с врачом. Правильное питание может поддержать здоровье щитовидной железы. Убедитесь, что в рационе присутствуют необходимые микроэлементы, такие как йод, и обсудите с врачом возможные добавки.